dhprx.com

肩の部分は、腰、首、膝の痛みに続く最も一般的な関節の痛みの1つです。インピンジメント、線維筋痛症、石灰化、神経損傷、感染症、首ヘルニア、代謝性および内臓疾患などのさまざまな原因がある肩の痛みでは、正しい診断と治療が重要です。

メモリアルアンタルヤ病院理学療法部のスペシャリスト。博士Feride Ekimler Fancyは、肩の痛みの原因と治療法に関する情報を提供しました。

首のヘルニアは肩の痛みを引き起こす可能性があります

肩の痛みは、肩の関節自体が原因である場合もあれば、別の領域から肩に反映される痛みである場合もあります。首のヘルニアは、肩関節の外側で発生する肩の痛みの最も一般的な原因です。頸部ヘルニアにより腕の神経が圧迫されると、患者さんは肩の痛みを感じることがあります。よく調べれば、肩の痛みが関節自体によるものなのか、別の部位によるものなのかが簡単にわかります。

ガラスを拭くと、肩の関節部分に痛みが生じることがあります

肩関節の痛みは、急性と慢性の2つの部分で調べることができます。急性の痛みは、打撃、転倒、肩の骨折、脱臼の後に発症します。外傷の直後または数週間後に発生することもあります。このトラウマは必ずしも深刻な打撃と見なされるべきではありません。窓を拭いたり、重い荷物を持ち上げたりした後も、急性の肩の痛みが発生することがあります。これらの痛みは通常重度で、肩を動かすたびに増加します。慢性的な肩の痛みは、長期間にわたって徐々に進行します。

肩のインピンジメント症候群は一般的です

体の最も複雑な関節である肩は、6方向に動くことができるため、怪我をする可能性が非常に高くなります。インピンジメント症候群は、肩の痛みの最も一般的な原因の1つです。特に40歳以上の人に見られ、直立し、腕を肩以上に持っています。一般的に、肩の痛みはわずかな緊張から始まり、夜に増加し、睡眠を妨げる段階に達することがあります。痛みがひどいときは、休んで医者に行くべきです。

いくつかの病気は肩の痛みを引き起こす可能性があります

心血管疾患、慢性肺疾患、結核、肺腫瘍、糖尿病、首の疾患、そして最も重要なことに、腕の長時間の不動も肩の痛みを引き起こす可能性があります。この状況は五十肩と呼ばれます。特に40歳以降の女性に見られます。症状は最初は明らかではなく、突然の動きの制限が発生する可能性があります。一度確立されると、病気の自然な経過を逆転させることは非常に困難です。その治療には積極的な努力と忍耐が必要です。

肩の痛みを診断するには、MRI検査で十分です。

肩の痛みのほとんどは、軟部組織によって引き起こされます。このため、石灰化が予想される高齢の患者には、X線フィルムが最も好まれます。肩の断層撮影が必要になることはめったにありません。肩を評価するための最良の方法は、肩の磁気共鳴（MRI）画像法です。肩の骨や軟部組織が非常によく見えます。神経損傷が疑われる患者には、EMG検査が必要になる場合があります。

急性の痛みには休息と氷の塗布で十分です

急性の重度の肩の痛みでは、腕を休ませて氷を塗ることが非常に重要です。肩はできるだけ使用しないでください。ほとんどの急性の肩の痛みは、鎮痛剤と氷を1日3〜5回15分間塗布することで緩和されます。ショルダーストラップは、腕を運ぶことができない激しい痛みのある患者や外傷性の肩に使用できます。一時停止時間はできるだけ短くする必要があります。そうしないと、肩関節が凍結する可能性があります。

慢性的な痛みでは理学療法が前面に出てきます

慢性的な肩の痛みでは、治療法が異なります。この段階で、理学療法のアプリケーションは非常に重要な場所になります。関節可動域と筋力を高めるための運動アプリケーションは、一般的に理学療法アプリケーションと一緒に使用されます。ESWT衝撃波療法は肩石灰化腱炎に適用できます。 PRPの適用は、肩の腱の損傷における好ましい治療法の1つです。肩の石灰化の場合、一般にゴキブリ注射として知られているヒアルリン酸ナトリウムを肩から作ることができます。さらに、コルチゾン注射は、肩のあらゆる種類の慢性軟部組織リウマチに非常にうまく適用することができます。

肩の痛みを防ぐために…

• 痛みがない場合は、少なくとも1日1回、頭、首、背中に手を置く必要があります。
• 痛みを伴う側に横たわらないでください。
• 座っている間、腕はサポートの上に置く必要があります。
• 腕を頻繁に肩の高さより上に上げないでください。
• 重い荷物は運ばないでください。
• 医師が推奨する肩の運動は、1日5回、1日2回繰り返す必要があります。