EMR-内視鏡的粘膜切除法
EMRとは何ですか？
内視鏡的粘膜切除術（EMR）と呼ばれる方法は、消化器系の初期段階のポリープを明確に除去します。消化器系ポリープは有茎性および無茎性ポリープと呼ばれます。茎のあるポリープは、標準的なポリープ切除術と呼ばれるアプリケーションで切断および除去できます。一方、無茎性ポリープは、EMRによるエンボス加工として説明できる仰角によって除去することができます。 EMRのおかげで、初期の病変に介入することができます。
どの病気で使われていますか？
- 食道のポリープと早期がん
- バレット食道
- ポリープまたは胃の初期がん
- 小腸のポリープ
- 大腸のポリープと早期がん
その利点は何ですか？
消化器系のポリープが成長するにつれて、癌を引き起こすリスクが高まります。初期の病変は、癌になる前に実質的に取り除くことができます。このように、別の手順は必要ありません。ポリープを標準的な方法で切断して除去すると、その領域で再発が発生する可能性があります。ただし、EMR法では、特に1 cmを超えるすべてのポリープが除去されるため、両方の病状に十分な組織が提供され、すべてが除去されるため再発の可能性が排除されます。
それはどのように実装されていますか？
これらのポリープは、内視鏡検査または結腸内視鏡検査の手順中に検出されます。この目的のために、内視鏡的および結腸内視鏡的分類が行われます。その後、ポリープの除去方法を決定します。その持続時間は、病変の大きさとポリープによって異なります。 1〜2cmの小さなポリープには1〜2分以内に塗布されます。内視鏡検査および結腸内視鏡検査中に検出されたポリープが特定の特性を満たしている場合、患者を起こさずに手順が完了します。
その人は通常の内視鏡検査と結腸内視鏡検査を受ける準備ができています。大腸領域で手術を行う場合は、ポリープを簡単に確認するために、前日に医師が推奨する結腸内視鏡検査と同様に腸内洗浄を行う必要があります。食道、胃、小腸で手術を行う場合は、8時間の断食で十分です。患者が抗凝血剤、糖尿病治療薬、またはさまざまな治療を受けている場合は、医師に通知する必要があります。このようにして、事前の計画が立てられます。 PROMの前に、患者は適切な用量の麻酔で麻酔されます。
EMR内視鏡ユニット内;ビデオカメラなどを搭載した細くて長いチューブからなる機構で作られています。食道、胃、または小腸の上部の領域に内視鏡を使用して口の領域から入力します。結腸の病変の場合、チューブは肛門を通過します。ポリープが評価された後、どの方法を削除するかが決定されます。上部組織は、その領域をこすることによって除去されます。組織の下に液体を注入するには、内視鏡に針を通し、ポリープの下に注射を行い、レリーフを行います。このアプリケーションは、癌性組織を他の層から分離するのに役立ちます。次に、境界が決定され、取得されます。デバイスの最も重要な機能は、その高解像度です。さらに、光の波長を変えることにより、目に見えないポリープもそれらを目に見えるようにします。そのため、ポリプの検出率も上昇しています。
よくある質問
EMRは安全なプロセスですか？副作用はありますか？
このプロセスは非常に安全です。 PROMの手順によっては、その領域で出血や裂傷が発生することはめったにありませんが、適切なセンターで経験豊富な医師が申請を行うことが非常に重要です。
患者はいつ退院しますか？
EMR法はポリクリニック環境で実施され、患者は同じ日に退院します。
ポリープが消化器系で大きい場合はどうすればよいですか？
これらの病変はESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）法で取り除くことができ、患者はこの不快感を早期に取り除くことができます。
