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ツリウムレーザーは、ヘルスケアで使用される最新のレーザータイプの1つです。 ThuLEP（前立腺のツリウムレーザーエニュキュレーション）は、ツリウムレーザーを使用して行われた最新の閉鎖型（内視鏡的）前立腺封入手術です。男性の最も重要な健康問題の1つである良性前立腺肥大症（BPH）は、ツリウムレーザーを使用したThuLEP法で正常に治療されます。

前立腺は、男性の膀胱（膀胱）の出口に位置し、尿路を通過する器官であり、加齢とともに男性ホルモンの影響を受けて成長しやすくなります。この拡大は、前立腺を通過する尿路を圧迫し、腫瘤の影響で膀胱出口を閉じることによって尿についての不満を引き起こします。前立腺肥大と治療の選択肢は、前立腺の大きさと患者の不満の程度の両方によって決定されます。今日、患者は、前立腺肥大症の治療にますます高度なレーザー法を適用することにより、快適な生活を提供されています。

ツリウムレーザーはどの病気で使われていますか？

• 前立腺サイズの下限または上限のない良性前立腺肥大症（BPH）の内視鏡治療。
• 膀胱腫瘍の内視鏡的切除および病期分類。
• 上部尿路腫瘍（腎臓集合管および尿管の腫瘍）の切除および病期分類。

ツリウムレーザーの利点は何ですか？

ThuLEPによる前立腺肥大の治療;それは患者の迅速な回復を提供し、出血、尿失禁および性機能障害のリスクを最小限に抑えます。ツリウムレーザーエネルギーが組織の深さに達すると、出血が少なくなります。この機能は、抗凝血剤の使用を中断できないリスクの高い患者に大きな利点を提供します。

尿失禁のリスクを最小限に抑えます。レーザーの技術的特性により前立腺組織の成形と切断が容易になり、手術中の尿閉をもたらす括約筋構造の外傷が少なくなるため、術後の尿失禁のリスクが大幅に軽減されます。この場合も、レーザーエネルギーは組織の深さが浅くなり、前立腺周辺の勃起に関与する神経構造はより少ない熱エネルギーにさらされるため、術後の勃起の質がより維持されます。レーザーエネルギーの方が切断力が高いため、前立腺組織を切除しながら解剖学的角度を乱すことなく、術後の射精を維持しやすくなります。

これは、従来の電気焼灼で行われる腫瘍掻き取り手順と比較して、膀胱腫瘍の内視鏡的切除においてより正確な病理結果と病期分類の利点を提供します。

ツリウムレーザーnは実際に適用されますか？プロセスはどのようなものですか？

ツリウムレーザーを用いたThuLEP手術では、他の内視鏡的方法と同様に、尿道（尿道）が外部の尿穴（尿道口）から入り、前立腺被膜と肥大した前立腺組織が互いに分離されます。膀胱に投げ込まれた肥大した前立腺組織（腺腫）は、細切器と呼ばれる特別な装置で分解され、体外の尿穴から取り出されます。ツリウムレーザーでは、より少ない組織侵入深さ（0.25 mm）で作業し、特定の温度で連続エネルギーを使用して波長を一定に動作させることにより、組織および細胞の損傷が少なくなります。 ThuLEPレーザー手術は、前立腺の体積にもよりますが、平均1〜3時間かかります。入院期間は、前立腺の大きさや患者の年齢、追加の病気、抗凝血剤の使用にもよりますが、約1〜2日です。電気焼灼（双極/単極）では、拡大した前立腺組織がTUR処置で切断され、残念ながら、掻き取りが行われている間、一部の前立腺組織が残されます。このため、一定期間の終了時に苦情が再発する場合があります。また、術後、長期の排尿障害（排尿障害）、出血の継続、入院期間の延長が見られます。肥大した前立腺組織は、ThuLEPなどのレーザー除核法で前立腺カプセルから完全に分離されているため、長年の苦情で再発は予想されません。尿の燃焼（排尿障害）や出血は一般的に予想されていません。患者は通常1〜2日以内に退院し、平均1週間の休息の後、通常の生活に戻ることができます。

よくある質問

HolepとThuLEPの違いは何ですか？

ホルミウムレーザーを用いた前立腺除核法（HoLEP）では、前立腺被膜と肥大した前立腺組織の間に侵入し、膀胱に投げ込んでから前立腺組織を破砕することにより、前立腺組織を被膜から分離するという原理に基づいています。 morcelatorと呼ばれる装置の助け。両方のレーザーエネルギーで実行された方法の結果は一般的に類似していますが、ツリウムレーザーの切断力と組織の深さがより優れているため、出血が少なく、手術と射精後の尿閉を提供する筋肉の保護が向上しています。

GreenLightレーザーとThuLEPの違いは何ですか？

GreenLightレーザーで行われる内視鏡的前立腺肥大手術は、多くの否定的な特徴のために、現在、前立腺除核法に取って代わられています。これらの否定性には、病理学的検査のために組織サンプルを採取できないこと、長期の術後尿燃焼（排尿障害）、およびより一般的である尿路の狭窄の発症が含まれます。

ThuLEPの年齢制限はありますか？

ツリウムレーザーで行われるThuLEP法は、他の方法と比較して、前立腺肥大症のすべての年齢層に適用できるより安全な方法です。全身麻酔と脊髄くも膜下麻酔の両方に適用できます。もちろん、手術室で行われる内視鏡手術なので、麻酔科医が事前に評価されます。

私は以前に前立腺手術を受けました。しかし、私の不満は繰り返されました。 ThuLEPになることはできますか？

以前の前立腺手術は、ツリウムレーザーを使用して適用されるThuLEP法に障害をもたらすことはありません。 ThuLEPの手術前に、使用するすべての病歴と投薬が確認され、必要な検査が完了し、泌尿器科検査が実行され、詳細が通知されます。

プロセスの最後にプローブが取り付けられていますか？

電気焼灼を伴う内視鏡TUR手術と同様に、ThuLEPの後、患者は手術室を出て、生理食塩水でカテーテルと膀胱に継続的に洗浄します。しかし、電気焼灼でTUR手術を行った後は、出血によるこの洗浄の持続時間が長くなり、プローブを数日間保持している間、ThuLEP後、両方の洗浄を停止し、平均して1〜2日以内にカテーテルを抜去します。

手術後、通常の生活に戻るプロセスはどうですか？

ThuLEPをツリウムレーザーで実行した後、約4〜6時間後に食物と液体の消費が開始されます。体に傷や切り傷がないので、ドレッシングはありません。カテーテルを抜去した後、患者は排尿して退院します。