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記念病院婦人科および産科コーディネーターOp。博士CihangirYılanlıoğluは単純ヘルペス（単純ヘルペス）についての情報を提供しました。

ヘルペスとは何ですか？

単純ヘルペスまたは単純ヘルペス病は、単純ヘルペスウイルスと呼ばれるウイルスによって引き起こされる皮膚と粘膜に見られる水で満たされた嚢からなる感染症です。単純ヘルペスウイルスには8種類あり、最も一般的な3種類が臨床的に見られます。

これら3つのタイプについて教えてください。

HSV 1は主に口、鼻、および周辺領域で観察されますが、HSV2は生殖器領域にあります。 HSV 3は帯状疱疹と呼ばれる病気を引き起こすタイプで、神経にあります。このタイプは、他のタイプとは異なり、水で満たされた袋の形ではありませんが、他のタイプよりも鋭い痛みを引き起こし、赤みやピン刺しの形で感じられるタイプです。それはベルトの形で特定の領域を保持し、痛みが最初に始まります。その後、痛みが感じられる部分から点ごとの発疹が始まり、限定的かつ特定の発疹が発生します。それは、ウイルスが保持されている領域と一致する皮膚の領域に定着します。しばらく続けた後、まずは痛​​み、次に発疹は傷跡を残さずに治ります。

単純ヘルペスの種類は臓器にどのように影響しますか？

HSV 1は、顔、唇、鼻、口に水で満たされた泡を作ります。これらの水疱は非常に短時間で開き、潰瘍を形成し、近くの他の小さな潰瘍と融合する傾向があります。次に、これらの水をまく傷は痂皮になります。殻の色は黄色と白です。その後、かさぶたは柔らかくなり、落ちます。最初、それは彼らの場所に茶色の染みを残します。その後、茶色の傷跡に変わります。 HSV 2は、生殖器領域に関係します。股間は、女性の場合は膣の外唇、内側の部分、肛門と膣の間の領域、子宮頸部、男性の場合は特に体に近い陰茎の部分、まれに亀頭と睾丸、臀部に関係する場合があります。

それはどのように伝達されますか？

ヘルペスウイルスは接触によって感染します。ウイルスは、同じタオルを使用して、キス、性交など、ウイルスを持っている人と接触する方向に運ばれます。ウイルスは、皮膚や粘膜のひび割れから体内に侵入します。それらはこれらの神経の繊維に沿って動き、神経細胞を保持します。彼らは神経節と呼ばれる繊維の主要な中心に定住します。次に、それらはその領域の皮膚または粘膜領域に病変を形成し始めます。ウイルスは、定着した場所で死ぬことはありません。治療は、ウイルスを破壊するのではなく、ウイルスが病気を引き起こすのを防ぐか、少なくとも減らすために行うことができます。

特に性器ヘルペスについて何を考慮すべきですか？

一般的に、単純ヘルペスウイルスが感染した場合、両方のタイプをとることができます。さらに、特にHSV 2と呼ばれる性器ヘルペスでは、ウイルスが性的接触によって感染することを忘れてはなりません。また、性的接触によって伝染する可能性のある他の病気も考慮する必要があります。なぜなら、HSV 2ウイルスと同じくらい簡単に伝染し、危険な経過をたどる他のウイルス性疾患も、同じ人から感染する可能性があるからです（黄疸、エイズ、梅毒など）。このため、HSV 2の患者を対象とした検査で、他の性感染症をスクリーニングすることは正しいでしょう。

ヘルペス感染は一般的ですか？

個人の単純ヘルペス感染を検出することによって、非常に正確な有病率rdmlスクリーニングを行うことは困難です。この困難の主な原因の1つは、病気にかかった後も症状がなく、感染が保菌者として残っていることです。病気の人の半数以上（〜65％）は自分が病気にかかっていることを知りません。また、HSV 2に感染した人に発症したとしても、恐怖や恥ずかしさなどで隠れてしまうことがあります。このため、この病気に関する申請は、実際にはウイルスを持っている個人の数よりはるかに少ないです。 HSV感染は、集団間で異なる割合で見られます。この割合は、米国では約20％ですが、スウェーデンでは35％、ブラジルでは40％です。残念ながら、私たちの国には科学的な統計はありません。ただし、推定率は約30％です。社会文化的レベルの低い社会でより頻繁に観察されます。低所得で教育水準の低い人口も目標点です。

HSV-2感染にかかる危険因子

• 性的パートナーの数を増やす
• 加齢
• 低収入
• 低レベルの教育
• 黒人またはヒスパニック系の民族であること
• 女性にならないで
• 男性の同性愛活動
• HIV感染

病気はどのように発生し、進行しますか？

ウイルスが摂取された直後（2〜12日）に、水で満たされた嚢とかゆみを伴う病変が形成され始めます。それは患者の免疫状態の強さに応じていくらか広がります。ウイルスに接触した人の半数以上は、何の不満も持っていません。病気の原因であるウイルスを体内に持ち込み、神経系に定着しました。それは彼がウイルスと性交している個人に感染します。免疫系が抑制されている状況では、病気の症状が発生します。患者がこのプロセスをまったく経験しないこともありますが、ウイルスは継続します。年に少なくとも4回の別々の攻撃を経験することもあります。

病気はどのような状況で現れますか？

栄養不足、ビタミンAの過剰摂取、アルコールの過剰摂取、激しいストレス期間、インフルエンザなどの場合。月経期間、頻繁な性交の期間、個人の衛生障害など、免疫系を疲れさせるいくつかの病気では、病気が再発し始めます。最も重篤な感染症が最初の感染症にかかったときに症状が見られますが、ここでは免疫系が主な役割を果たしているため、再発すると悪化する可能性もあります。この病気の症状は最大20日間続く可能性があり、女性はこの期間中に子宮頸部の傷のために分泌物や痛みを伴う性交などの不満を経験する可能性があります。

妊娠中の病気との接触やこの時期の病気の再発などの場合はどうすればよいですか？

この病気は妊娠初期に胎児に深刻な損傷を与えると言われていますが、この問題に関する科学的データはありません。さらに、これらの損傷を超音波で検出できない場合があります。このため、すべての妊婦は、この感染が妊娠の最初の期間に発生したかどうかを確認するためにスクリーニングする必要があります。最近活動性感染症にかかった場合は、妊娠中絶を検討することがあります。以前に病気にかかって予防接種を受けた人の胎児への危険はありません。これらの妊婦が妊娠中に病気の再発を経験した場合、治療は適用されず、支持的なアプローチのみが採用されます。性器ヘルペスが出産に近い妊婦では、病変が存在する間に出産が始まる場合、赤ちゃんが接触してウイルスに感染するのを防ぐために、これらの妊婦では帝王切開を優先する必要があります。さらに、出生後の赤ちゃんとこのウイルスとの接触を最小限に抑えるように細心の注意を払う必要があります。

診断

-苦情から-臨床所見（水っぽい、すぐに痂皮を形成するかゆみ、または炎症を起こした水で満たされた嚢..）-診断は検査所見で行うことができます。 -臨床検査には、創傷からの綿棒を使用した培養研究が含まれます。 -細胞学的診断および梅毒におけるHSVType1およびType2に対する抗体の存在、薬物アレルギーの修正、外傷、接触アレルギーは、PCR鑑別診断で考慮する必要があります。

ヘルペスウイルスを治療することは可能ですか、何ができますか？

ヘルペスウイルスを完全に治すことはできません。このため、最初にウイルスを捕まえないように注意する必要があります。外国人との接触を避ける、性交中にコンドームを使用する、タオルを共有するなど。その使用を避ける必要があります。この状況についてウイルスを受け取ったと思われる個人に通知し、病気の可能性に注意を向ける必要があります。病気にかかったり再発を防いだりする場合は、免疫力を強化し、過度のアルコール、過度の倦怠感、栄養失調、ストレスなどの状況に近づかないように注意する必要があります。病変の最大の問題の1つは、細菌に簡単に再感染し、より深く、より広く、より瘢痕化した潰瘍になる可能性があることです。このため、私たちはできるだけ手の接触を避け、活動性病変の期間中はペーパータオルを好み、接触を避ける必要があります。細菌が存在する場合は、医師の監督下で抗生物質を使用する必要があります。生殖器領域のすべての傷は重要です。ここで最も恐ろしいのは、ヘルペスと間違われることで他の病気を見逃す可能性があることです。このため、各生殖器に見られる傷は医師の診察を受ける必要があります。さらに、別の重要な問題は、ヘルペス感染の存在下で、他の可能性のある性感染症もかかる可能性があるということです。