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肥満、高コレステロール、糖尿病、不規則な栄養は、心臓だけでなく肝臓病の危険因子です。脂肪肝の主な原因としては、福祉社会の普及により、既製食品の摂取による過度の体重増加や座りがちな生活が見られます。

記念病院消化器・肝臓内科主任教授。博士YılmazÇakaloğluは脂肪肝の原因と治療法についての情報を提供しました。

脂肪肝は深刻な問題ですか？

はい、脂肪肝は深刻な問題です。しかし、最初に、脂肪肝とは何ですか？では、それについて話しましょう。肝細胞（脂肪肝）における脂肪蓄積は、アルコール関連肝疾患（アルコール誘発性脂肪肝、急性アルコール性肝炎、アルコール性肝硬変など）の主な障害の1つです。しかし、近年、非アルコール性脂肪肝も深刻な肝疾患を引き起こす可能性があることが実証されています。この状態は「非アルコール性脂肪性肝疾患」と呼ばれます（英語の文献では「非アルコール性脂肪性肝疾患」と呼ばれています-NAFLD）。

非アルコール性脂肪性肝疾患の原因は何ですか？

アルコールをまったく飲まない、または1日あたり20グラム未満のアルコールを飲む人に発生する脂肪肝は、非アルコール性脂肪肝と呼ばれます。最も重要な原因は、高脂血症（高コレステロールおよび/またはトリグリセリド）、肥満、糖尿病、およびいくつかの薬です。研究によると、一般的にメタボリックシンドロームと呼ばれる写真があり、間違った食生活と太りすぎが中心であり、インスリン抵抗性が主な原因メカニズムとして非難されています。脂肪肝疾患が医学的問題として現れる場合、これらの患者の90％以上が高脂血症（高コレステロールおよび/またはトリグリセリド）、肥満、隠れたまたは明白な糖尿病などの問題を抱えており、これらの障害も心血管疾患の深刻な危険因子です。さらに、睡眠時無呼吸症候群、女性の多嚢胞性卵巣疾患、および他の多くの病状が、このメタボリックシンドロームの範囲内であると見なされます。

脂肪肝を理解する方法は？診断は簡単ですか？

脂肪肝の特定の臨床症状はありません。ただし、上記の危険因子を持つ患者では、一般的な健康診断や病気の生化学的検査中の高レベルの肝機能検査（多くの場合ALTおよびGGT）、または上腹部超音波検査での肝臓の脂肪の検出が最初のステップです診断に。時々、言及された危険因子を持っていない人々はまた脂肪肝を持っているかもしれません。遺伝的要因が役割を果たします。アルコールを飲むがそれを隠す患者も診断が難しいかもしれません。

脂肪肝は肝硬変を引き起こしますか？

脂肪肝は、時間の経過とともに肝硬変に進行する可能性があります。何年もアルコールを飲まなかった患者と、潜在性肝硬変と診断された肝炎検査が陰性であった患者を評価しました。過去20年間で、これらの患者の一部は脂肪肝に基づいて肝硬変を発症する患者であることがわかりました。肥満、糖尿病、肝炎症（肝炎）、結合組織の発達（線維症）、および最初に診断されたときの脂肪肝組織（脂肪症）の患者（この表は「非アルコール性脂肪性肝炎」と呼ばれます）NASH-非アルコール性脂肪肝および炎症）肝硬変のリスクが高い。これらをより綿密に監視し、潤滑の原因となる欠陥を排除するように努める必要があります。

脂肪肝の治療を伴う病気ですか？

脂肪肝は一般的に治癒可能な病気です。特に問題が単純な脂肪（炎症や結合組織の増加がない）の段階にある場合、肥満、高脂血症、糖尿病は、もしあれば、食事療法、運動、そして必要に応じて投薬で適切に取り組み、成功した場合は、脂肪が減少するか、さらには消えます。実際、問題の範囲は広く、内科、心臓病学、内分泌学、消化器病学の専門家だけでなく、食事療法や健康的な栄養学の専門家を含む学際的なアプローチが必要です。

脂肪肝疾患はどのくらい一般的ですか？

脂肪肝は非常に一般的な状態です。肥満、高脂血症、および明白な隠れた糖尿病は、トルコおよび先進的な西側諸国の人口の少なくとも3分の1に影響を与える深刻な健康問題です。したがって、これらの人々のほとんどに見られる脂肪肝も非常に一般的です。実際、脂肪肝は最も一般的な肝疾患と言えます。

肝臓を保護するのに十分な量のアルコールを飲んでいませんか？

アルコールを飲まないことは肝臓を保護するための適切な手段ではありません。特に私たちの国では、肝硬変の10〜15％だけがアルコールによって引き起こされます。 B型肝炎とC型肝炎は、トルコで肝硬変の最も一般的な原因であり続けています。私たちが焦点を当てている非アルコール性脂肪は、肝硬変を引き起こす可能性のある病気としてますます受け入れられています。健康的な食事と定期的なスポーツで達成される適切な体重に加えて、高脂血症と糖代謝障害との激しい戦いが仕事の基礎です。これは肝臓だけでなく、一般的な健康にも不可欠なアプローチです。

過剰なカロリー摂取、間違ったバランスの取れていない食事、脂肪と炭水化物の消費量の増加、洗練された製品、不自然な食べ物、そしてもちろん座りがちなスポーツのない生活。結果は肥満です!!!肥満、皮下脂肪組織、さらに危険なことに、臓器周辺の脂肪組織が発達して増加します。これらが起こっている間、私たちの体の代謝工場である肝臓も脂肪を蓄積することは避けられません。

胴囲は体重よりもはるかに重要です

• 男女
• ボックス2：ウエスト周囲長（cm）> 88> 102
• トリグリセリド（mg / dl）≥150≥150
• HDL（mg / ld）<50 <40
• ブドウ糖（mg / ld）≥110≥110
• 高血圧（mmHg）≥130/85≥130/ 85

上記の5つの危険因子のうち3つがある場合は、心臓病や肝臓病で重要な役割を果たすメタボリックシンドロームの危険にさらされている可能性があります。