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脳卒中後のすべての患者は、それが引き起こす結果のために「脳発作」、「脳卒中」または「脳性麻痺」と呼ばれることが多く、異なる影響を受けます。脳卒中後数時間から数日で患者の状態が安定すると、脳卒中による問題がより顕著になります。患者は、発話、読み書き、歩行および運動の困難、記憶の問題、または注意力の低下を抱えている可能性があります。これらは、脳卒中によって引き起こされる問題のほんの一部です。

脳卒中生存者の状態に関係なく、彼らは可能な限り最高の回復を達成することをいとわないはずです。同時に、存在する可能性のある短期的な欠点に適応する方法を見つける必要があります。リハビリテーションと呼ばれる手順は、患者がこれらの目標を達成するのに役立ちます。

さまざまな種類のリハビリテーション治療に対する「治療」。患者のリハビリテーションを支援する専門家は「セラピスト」とも呼ばれます。実施されたリハビリテーションプログラムは、人が可能な限り最高の回復を達成するのに役立ちます。

リハビリはどのように機能しますか？

• 日常生活を続けるために必要なスキルを取り戻す（歩く、話すなど）
• 片手で着替えたり、車椅子で歩き回ったりするなど、新しいスキルを身につける
• 欠陥にもっと簡単に対処できるようにするため。これは、杖やコ​​ンピューターなどの実用的な補助器具を使用するか、患者の自宅を自分の生活により適したものにするために必要な変更を加えることによって提供されます。

リハビリテーションには、3つのアプローチすべてを含めることができます。これら3つのバランスは、患者の個人的な状況と脳卒中の不十分さによって異なります。

改善

脳卒中が発生すると、一部の脳細胞が損傷し、他の脳細胞が死にます。脳卒中によって引き起こされる欠陥は、脳のどの部分が損傷しているか、そしてどれだけ損傷しているかによって異なります。

死にかけている脳細胞は再び働き始めることはできません。しかし、脳卒中によって引き起こされる浮腫が減少するにつれて、死んだ細胞以外の領域の他の脳細胞は再び機能し続けることができます。これは、脳卒中後の最初の数週間で回復の症状が発生する理由を説明しています。

回復の最初の兆候の後の改善はより緩やかです。これは2つの方法で発生する可能性があります。まず第一に、他の脳細胞は脳卒中によってある程度損傷を受けた脳細胞の機能を引き継ぎます。リハビリテーションは、このプロセスが発生するのに役立ちます。

第二に、欠陥に対処する他の方法が学習されます。リハビリテーションに関与するセラピストは、このために脳卒中患者を助けます。

リハビリテーションチーム

理学療法士、作業療法士、言語療法士、医師と看護師、心理学者、栄養士があなたのリハビリテーションを行うチームを構成します。リハビリテーションチームは、患者とその親族と協力し、リハビリテーションに関するすべての決定にこのグループを含める必要があります。

リハビリテーションにおける患者の役割

1日の特定の期間はセラピストとのセッションに費やされますが、リハビリテーションは24時間継続されます。セラピーセッション中に学んだことをその日の残りの時間に適用することは非常に重要です。セラピストによるエクササイズを頻繁に繰り返すことで、回復が加速します。ただし、脳卒中後の回復は非常に緩やかであることに留意する必要があります。この問題で彼の決意を失うべきではありません。

協力と成功への決意はリハビリテーションの重要な要素ですが、ある時点以降に進展がない場合、患者は自分を責めるべきではありません。すべての努力にもかかわらず進歩がない場合、これらの制限は脳卒中によるものです。

目標;

脳卒中が患者にどのように影響するかを、本人ほどよく知っている人は誰もいません。脳卒中によって引き起こされる不十分さを議論することに加えて;患者が専門家に自分が感じていることやリハビリテーションで何を達成したいのかを伝えることは非常に重要です。

脳卒中の影響で患者が設定した目標を達成できない場合、専門家はこれらの目標をわずかに変更するのを手伝っています。期待を少し低く保つか、満足する他の方法を見つけようとすると、後で失望するのを防ぎます。

評価は継続的なプロセスです

評価は、リハビリテーションプログラム全体で行われる継続的なプロセスです。脳卒中患者の専門家は進行状況を監視し、ニーズに合わせて治療法を再編成します。

理学療法

脳卒中はしばしば、体の一部に衰弱、感覚障害、またはバランスの喪失を引き起こします。理学療法士は患者と協力して、これらの問題の影響を最小限に抑えます。理学療法は、脳卒中の直後にできるだけ早く開始する必要があります。理学療法士は、脳卒中後に考慮すべき問題について患者とその家族に情報を提供します。患者が腕や脚を動かすことができない場合は、理学療法士を伴った早期治療で運動が開始されます。運動中や一日の残りの時間、脳卒中の影響を受けた腕を使おうとすると、回復の速度が上がります。理学療法士は、座位のバランスを取り、ベッドから車椅子に安全に移動するために必要なトレーニングを患者に提供します。進歩が見られると、理学療法士は運動プログラムを変更し、患者が最大限の自立を達成できるように働きます。

自宅での理学療法

脳卒中後の患者にとって最も自然な環境です。生活や社会への復帰を早め、できるだけ早く帰国することが非常に重要です。通常の生活空間での患者のニーズはより迅速に決定され、彼の生活を楽にするために必要な手配をより快適にすることができます。

仕事とビジネス療法（作業療法）

作業療法は、患者が達成できる最高レベルの独立性を達成するのに役立ちます。脳卒中後の自立と生活の質にとって重要な日常生活を送ることが困難な場合は、作業療法士と作業療法士が患者を支援します。作業療法士は患者と協力して、古い習慣を維持したり、快適な生活のために新しい習慣を決定したりします。

脳卒中後、作業療法士は患者から人生の優先事項に関する情報を受け取ります。したがって、治療プログラムは、患者にとって重要な活動を考慮して計画することができます。脳卒中の影響により、いくつかの目標を変更する必要がある場合があります。作業療法士は、患者が興味のある新しい分野を見つけ、人生を楽しむための新しい目標を設定することを奨励します。

病院での仕事と作業療法

作業療法士は、着替え、洗濯、食事などの日常的な活動を行うのを助けます。

• 作業療法士が患者を助けることができる活動の種類は次のとおりです。
• 着替え、入浴、食事、簡単な食べ物や飲み物の準備、
• ショッピング、両替、
• 人にとって重要な社会活動（例：ガーデニング、絵画、友達に会いに行く）、
• 脳卒中後の障害のために患者が以前の仕事または新しい仕事で習得した新しいスキル。

家に帰る準備

作業療法士は、患者が退院する前に患者の自宅を訪問し、自宅での作業を容易にするための補助器具や適応について提案することができます。例えば;彼は、手すりや車椅子からキッチンのベンチに簡単にアクセスして階段を上り下りできるように、カウンタートップを下げることを提案するかもしれません。

言語と言語療法

脳卒中後は、嚥下、会話、読み書きの困難がよく見られます。脳卒中はさまざまな方法でコミュニケーションスキルに影響を与える可能性があります。脳の損傷により、口頭で思考を表現し、何が話し、書かれているのかを理解する能力が部分的または完全に失われることを「失語症」と呼びます。失語症（言われていることを理解していても言葉が出ない）やスピーチ（意味がなくても言葉が出ている）の後の人々の理解に加えて;計画、簡単な命令に従う、問題解決、および意思決定のスキルも影響を受ける可能性があります。発話を制御する口や喉の筋肉などの筋肉を制御する脳の部分に影響を与える脳卒中の結果として発生する状態は、「異所性」と呼ばれます。失語症とは異なり、彼が何を意味するかを正確に知っています。しかし、それは単語を形成するために音を形作ることに失敗します。

嚥下障害

脳卒中後、多くの人が嚥下障害に直面する可能性があります。これは医学では「嚥下障害」と呼ばれています。嚥下障害は、舌、顔、喉の領域の神経と筋肉を制御する脳の部分が影響を受けるときに発生します。

嚥下障害のある患者は、食べ物が喉に付着する感覚、誤嚥（食べ物が気道に漏れる）、閉塞、咳、食べ物が鼻腔に入る、口臭を訴えます。

言語と言語療法士はどのように役立ちますか？

コミュニケーションの問題：

言語聴覚士は、患者のコミュニケーションの難しさを詳細に評価し、この評価の後にどのコミュニケーションの問題が関係しているかを正確に説明します。言語聴覚士は、患者のための治療プログラムを準備します。治療は、患者が失われたコミュニケーションスキルを取り戻すのを助けることを目的としています。この目的で使用される技術は、患者の状態によって異なる場合があります。コミュニケーションの問題が長期間続く場合、言語聴覚士は別の方法を見つけるための新しい計画を決定します。

嚥下療法：

多くの場合、嚥下障害は脳卒中後の時間の経過とともに改善します。言語聴覚士は、「ビデオフルオロスコピー」などの高度な検査で嚥下障害の存在を検出することにより、治療計画を決定します。脳卒中後、言語聴覚士は、食べる食品の一貫性を調整し、安全な嚥下位置を決定することにより、患者を支援します。嚥下困難による誤嚥の結果として発生する可能性のある胸部感染症を予防するには、言語聴覚士に助言を求めることが重要です。栄養士は、患者の毎日のカロリー必要量に応じた嚥下機能を考慮して、条件付きダイエットリストを作成します。

病院での看護

脳卒中後に入院した看護師は、24時間体制で患者と一緒にリハビリテーションのさまざまな側面を計画および調整する上で重要な役割を果たします。

看護師は、患者に影響を与える良い状況または悪い状況を監視し、発生した問題を記録します。この情報はリハビリテーションチームの他のメンバーと共有され、それに応じてリハビリテーションが組織されます。

心理的な問題

脳卒中が患者の記憶と集中力に影響を及ぼした場合、またはうつ病などの問題を引き起こした場合は、これらの問題の支援が必要になる場合があります。これらの問題が深刻な場合は、精神科医がこの支援を提供できます。

病院での心理的支援

最初のステップは、問題が何であるかを正確に理解するために評価されることです。患者は、記憶、注意、脳卒中後に発生する可能性のある意思決定の難しさなどの認知問題を明らかにするために、神経心理学者によって評価されます。検出された問題に対処するための実用的な戦略を示すことができます。患者がリハビリをしたくない場合は、精神科医が原因を調査するために診察を受けます。この評価は、単に抵抗の原因（倦怠感、不安、うつ病など）を特定し、サポートと治療が必要かどうかを示します。

リハビリテーションはいつ終了しますか？

脳卒中患者のリハビリ期間と数は決まっていません。リハビリテーションが継続する期間は、患者の問題と彼が移動する距離によって異なります。リハビリセッションを終了しても、回復が継続しなくなるわけではありません。患者は、到達可能な現実的な目標を設定し、目標を達成するために取り組むことにより、リハビリテーション中に学んだ知識と能力を引き続き使用する必要があります。