喉頭がんの症状は何ですか?喉頭がんはどのように治療されますか?

咽頭がんとは何ですか?

喉頭は、嚥下時に気管を保護し、空気が肺に到達できるようにし、声帯を通して音を出す、呼吸器系と消化器系が分離されている領域です。頭頸部がんの1つである喉頭がんは、喉の舌根と気管の間に声帯が存在する領域で発生します。喉頭がんまたは喉頭がんとしても知られる喉頭がんは、頭頸部がんの中で最も一般的ながんの種類の1つです。

咽頭がんの症状は何ですか?

  • 3週間以上続く嗄声: 嗄声は喉頭がんの最も一般的な症状の1つです。しかし、喉頭がんだけが嗄声の原因ではありません。喉頭炎としても知られる急性喉頭炎は、叫びすぎ、喫煙、逆流、鼻水、アレルギー、甲状腺の問題、老年期などの嗄声を引き起こす可能性があります。嗄声に加えて、音の突然の変化を考慮する必要があります。
  • 嚥下困難:嚥下困難はさまざまな方法で説明できます。喉に詰まったパン粉感、食べ物を完全に飲み込めない、飲み込み中の痛みや灼熱感、食べ物が喉に付着しているように感じることは、嚥下の問題として説明できます。

すべての嚥下困難が喉頭がんの症状であるとは限りません。狭窄として知られる食道の無害な狭窄も、嚥下困難を引き起こす可能性があります。ただし、進行した喉頭腫瘍も嚥下困難を引き起こす可能性があることに留意する必要があります。

  • 減量:制御不能な体重減少は、喉頭がんだけでなく多くのがんの症状として発生する可能性があります。喉頭がんの進行期によく見られます。制御されていない短時間で4-5kg。定期的なチェックは、与えられたときに命を救うことができます。
  • 呼吸困難: 息切れや喘鳴も喉頭がんの症状です。喉頭がんは、特に進行性の喘鳴や息切れの場合に考慮する必要があります。
  • 喉のしこりや腫れ
  • 疲れ
  • 口臭
  • 耳痛
  • 減量

これらの症状の多くは、がん以外の健康上の問題によって引き起こされる可能性があります。同様の症状は、特に長年喫煙や飲酒をしている人に発生する可能性があります。

喉頭がんの兆候であるこれらの症状は、非がん性の原因によって引き起こされる可能性があります。

慢性喉頭炎、タバコの消費、逆流、声の緊張、悪性ではない良性腫瘍、声帯の喉頭結節と呼ばれる組織の成長、HPVによって引き起こされる喉頭のいぼ状の成長は、喉頭がんの症状と混同される可能性があります。

ただし、必要な制御を考慮に入れると、人命を救うことができます。

喉頭がんではどの医師を受診する必要がありますか?

喉頭は上気道の一部であり、声の器官でもあります。耳鼻咽喉科の医師は、喉頭がんとしても知られる咽頭がんの最初の診断と治療を行います。喉頭がんの治療で耳鼻咽喉科医を選ぶときは、頭頸部手術を専門とする医師と、この点に関して十分なインフラストラクチャを備えた病院を選ぶことが重要です。

喉頭がんの原因は何ですか?

喉頭がんの発症を引き起こす可能性のある危険因子があります。

  • タバコとアルコールの使用:アルコールとタバコの使用は、喉頭がんのリスクを高める最も重要な危険因子の1つです。たばこ製品とアルコールの使用量と使用年が高ければ高いほど、同じ割合で危険因子が増加します。 1日に25本以上のタバコを吸う人、または30年以上喫煙している人は、非喫煙者よりも喉頭がんを発症する可能性が約40倍高くなります。同様に、長期間、定期的にアルコールを飲む人は、アルコールを飲まない人よりも3倍のリスクがあります。喫煙は、咽頭がんを含む頭頸部がんの大部分の原因です。タバコやタバコ製品は使用しないでください。常に煙にさらされている人は、喉頭がんを発症するリスクも高くなります。
  • 性別:男性は女性よりも咽頭がんになる可能性が4〜5倍高くなります。しかし、近年の女性の間での喫煙の普及により、喉頭がんが女性に一般的になっています。
  • 遺伝的要因:頭頸部がんまたは喉頭がんの家族歴がある人は、そうでない人よりも喉頭がんを発症するリスクが高くなります。
  • 年齢:多くの種類のがんと同様に、高齢は喉頭がんの最も重要な危険因子の1つです。喉頭がんは40歳未満ではまれです。
  • 栄養スタイル:赤身の肉、加工食品、揚げ物を食べすぎると、喉頭がんを発症するリスクが高くなります。同時に、ビタミンAとEの欠乏が喉頭がんの原因であることを示す研究があります。地中海式ダイエットとして知られる新鮮な果物や野菜をベースにしたダイエットは、十分なビタミンAとEを摂取することで、喉頭がんのリスクを減らすことができます。
  • HPVウイルス:主に性感染症であり、女性に生殖器疣贅、子宮頸がん、膣がんを引き起こすHPV(ヒトパピローマウイルス感染症)ウイルスが喉頭がんを引き起こす可能性があることを示す科学的研究があります。 HPVは一般的な感染症であり、ほとんどの人に問題を引き起こすことなく自然感染する可能性があります。
  • 有害物質への暴露: 職業に由来するいくつかの有害または化学物質への長期暴露は、喉頭がんの原因となる可能性があります。
  • おがくず
  • すすまたは炭塵
  • 煙を塗る
  • 塗料製造や化粧品など多くの産業で使用されるホルムアルデヒド
  • ニッケル
  • 洗浄溶剤として使用されるイシオプロピルアルコール
  • 硫酸霧
  • アスベスト
  • 不十分な口腔衛生と逆流症も喉頭がんを引き起こす可能性があります。

喉頭がんの種類は何ですか?

喉頭がんは、発生する細胞の種類に応じて種類に分けられます。

  • 扁平上皮型喉頭がん: 喉頭がんのほぼ95%がこのタイプです。それは、喉頭蓋と呼ばれる喉頭上部の薄い葉の形をしたカバーの平らな平らな細胞、または喉頭の他の部分の同じ構造の細胞から始まります。

扁平上皮がんは、拡がる部位によっても種類が異なります。

  • 声門がん-声帯から始まります
  • 声門上がん-声帯の上部から発生します
  • 声門下がん-声帯の下から発生します
  • 中咽頭がん-口のすぐ後ろから発生します
  • 鼻咽頭がん-喉の奥から発生します
  • 腺癌喉頭癌:その発生率は近年増加していますが、扁平上皮がんは喉頭がんほど一般的ではありません。それは喉頭の表面に分散した粘液を生成する腺腫細胞で始まります。

非常にまれな種類の喉頭がんもあります。小さな唾液腺腫瘍、肉腫、黒色腫、非ホジキンリンパ腫、髄外形質細胞腫など、まれな種類の喉頭がんがあります。

喉頭がんはどのように診断されますか?

喉頭がんの早期診断は、治療において重要な利点を提供します。 1つまたは複数の症状がある人は、資格のある耳鼻咽喉科医にすぐに行くことが重要です。

  • 健康診断: 喉頭がんの診断では、医師の診察で喉頭がんについてのアイデアを得ることができます。医者の診察で;ライフスタイルと、喫煙や飲酒などの職業上の危険因子を評価します。喉頭がんでは喉にしこり状の腫れがある場合がありますので、医師が身体検査を行います。身体検査では、医者;頬や唇、口の底、喉の奥、鼻や耳など、口の内側のしこりや腫れの感覚。喉頭がんの診断を明確にするために、多くの検査と画像診断法を使用することができます。
  • 鼻内視鏡検査:これは、喉頭と喉をよく見るために医師が使用する内視鏡検査の一種です。ライトと先端に小さなカメラが付いたフレキシブルチューブを患者の鼻孔から挿入し、喉頭の異常な構造の存在を調べます。鼻内視鏡検査の前に準備する必要はありません。
  • 喉頭鏡検査:鼻内視鏡検査で喉頭を十分に検査できない場合、または疑わしい形成が検出された場合に適用されます。喉頭鏡手術で使用される内視鏡はより長く、手術は経口で行われます。抗凝血剤の使用は、喉頭鏡の前に中止することができます。手順は通常、全身麻酔下で行われます。
  • ビデオ喉頭鏡検査:全身麻酔に適さない患者や声帯に発生する腫瘍の診断に適用できます。使用する内視鏡の端にはカメラと光ファイバーフラッシュライトがあります。治療前、治療中、治療後の声帯を評価することもできます。約30分かかるこの手順は、局所麻酔下で行うことができます。
  • 生検:鼻内視鏡検査または喉頭鏡検査中に検査された領域に疑わしい構造が見られた場合、組織サンプルを採取して検査室に送ることができます。生検では、がんが疑われる組織の一部またはすべてを外科的に切除することができます。首にしこりが感じられる場合は、穿刺吸引生検も実施できます。
  • 画像診断法は喉頭がんの診断にも使用できます。 X線、超音波、コンピューター断層撮影(CT)、磁気共鳴(MR)、PETなどの画像診断法により、がんの正確な領域とサイズがわかります。

喉頭がんの程度はどのくらいですか?

喉頭がんの程度は、がん細胞の出現に関連しています。それは一般的に低悪性度と高悪性度の喉頭がんに分けられます。

  • 低悪性度喉頭がん; 癌細胞は、それらが由来する細胞と同様の外観を示します。低悪性度の喉頭がん細胞は通常ゆっくりと増殖し、広がる可能性は低くなります。
  • 高悪性度喉頭がん; がん細胞の分化は高いです。高悪性度の喉頭がん細胞は、低悪性度のがん細胞よりも増殖が速く、広がる可能性が高くなります。

喉頭がんの病期は何ですか?

喉頭がんの診断後の病期を判断することは、治療法を形作る上で重要です。喉頭がんの病期は、がんがどの程度広がっているかを判断することによって決定されます。喉頭がんは、腫瘍の正確な位置、近くのリンパへの転移、および遠くの臓器への転移に応じて段階に分けられます。

喉頭がんには5つの病期があります。

  • 段階;異常ながん細胞が周囲の組織に広がらない非常に初期の段階です。がん細胞は喉頭の内層にのみ存在します。
  • ステージとステージ2;早期喉頭がんです。腫瘍は小さく、喉頭を越えて広がることはありません。
  • 段階;腫瘍はより大きく、声帯の1つに影響を与える可能性があります。ステージ3の喉頭がんでは、腫瘍が甲状腺の内部または分離喉頭の上部にある喉頭蓋と呼ばれる薄い葉の形をした覆いにまで成長している可能性があります。
  • 段階;喉頭がんの最終段階です。喉頭とは別に、腫瘍が甲状腺、気管と呼ばれる気管、または食道に拡がっている可能性があります。

咽頭がんの治療法は何ですか?

喉頭がんの治療;腫瘍が位置する正確な領域は、その病期、グレード、および患者の一般的な健康状態によって異なる場合があります。一般的に、喉頭がんの治療には、手術、放射線療法(放射線療法)、化学療法が使用されます。場合によっては、これらのオプションの1つだけを治療に使用しながら、併用療法を適用できることもあります。

喉頭がんの外科的治療

内視鏡(この方法による喉頭の部分切除)切除(内視鏡レーザー手術)

  • これは、初期の喉頭がんおよび局所的に進行した喉頭がんの患者に適した外科的方法です。
  • 一般に口腔内レーザー手術として知られている内視鏡的切除手術は経口的に行われるため、切開は行われません。
  • 手術中にレーザーを使用するため、出血が少なくなります。
  • 手順は、全身麻酔下で手術室で行われます。
  • 必要な手術器具とレーザーは、口から声帯に配置されたチューブを通過します。顕微鏡下で行われる手術では、外科医は癌性腫瘍をはっきりと見ることができます。
  • 腫瘍の状態に応じて、外科医はレーザーで腫瘍の一部を切断するか、高エネルギーレーザーで完全に破壊することができます。
  • 内視鏡レーザー手術の前に、患者がこの手術に適しているかどうかを判断する必要があります。レーザー手術は経口で行われるため、患者の歯と喉の構造はこの手順に適している必要があります。
  • 口のレーザー手術後の入院期間は、腫瘍の領域とサイズによって異なる場合があります。
  • 大きな腫瘍に対して内視鏡レーザー手術を行った後に通常発生する腫れは、呼吸や栄養の問題を引き起こす可能性があります。
  • 口腔内レーザー手術は、一般的に、話したり飲み込んだりする際に永続的な問題を引き起こしません。手術後数日間は発話制限が課せられる場合があります。言語聴覚士と協力することで、長期にわたる言語障害に良い結果をもたらすことができます。

喉頭がん喉頭摘出術

  • 腫瘍の大きさと位置に応じて、喉頭のがんに冒された部分または喉頭全体が外科的に切除されます。
  • 喉頭部分切除術と呼ばれる、喉頭の一部のみを切除する手術は、首に小さな切開を開くことによって行うことも、口から切開せずに行うこともできます。
  • 喉頭部分切除術では、患者が呼吸できるように首に小さな穴が開けられます。この穴は通常、手術後に閉じられます。
  • 喉頭部分切除手術後、一時的な発話の問題がある可能性があります。しかし、発話や呼吸の問題は、一般的に治癒過程の後には見られません。
  • 喉頭全体を切除する喉頭全摘術で呼吸するために、気管は喉の穴に接続されています。
  • 喉の穴は、喉頭全摘出術、つまり喉頭全体を切除する手術では永続的です。
  • 喉頭全摘出術の後、患者は声を失います。音声デバイスまたは音声デバイスとして作成された音声プロテーゼとの患者のコミュニケーションを提供できます。
  • 喉頭全摘術後、声の問題に加えて、嚥下、味覚、嗅覚などの問題が見られます。

頸部郭清術

  • 喉頭がんは、頸部のリンパ節に転移することがあります。通常、最初にリンパ節に到達する癌性細胞。喉頭がんの外科的治療では、リンパ節の一部またはすべてを切除する必要がある場合があります。
  • リンパ節を切除する頸部郭清術では、筋肉、神経、および近くの組織を切除することができます。
  • 頸部郭清術は、その副作用のためにすべての患者に適用できるとは限りません。
  • 切除されたリンパ節によると、リンパ節の切除は癌の拡大を防ぐための最も重要な手段の1つです。耳のしびれ、下唇の動きの喪失、舌の動きと感覚の喪失、肩の動きの喪失、首と腕の動きの喪失などの副作用を引き起こす可能性があります。
  • 頸部郭清術の後に放射線療法を適用することができます。
  • 腫れ、膨満感、圧迫感、嚥下困難、声の変化などがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

喉頭がんの放射線治療

  • 初期の喉頭がんでは、最初の選択肢は放射線療法です。がん細胞を破壊するために高エネルギーを使用する放射線療法は、腫瘍の位置とサイズに応じて、単独で使用することも、手術や化学療法と組み合わせて使用​​することもできます。
  • 喉頭がんの手術後、喉頭治療が適用される場合があります。喉頭がんの再発を防ぐために、腫瘍を完全に取り除くことができない場合、または喉頭壁に沿って成長している腫瘍に放射線療法を適用することができます。
  • 進行期の喉頭がんの患者さんでは、放射線療法を化学療法と組み合わせて適用することで、より良い結果を得ることができます。
  • 喉頭がんの進行期に適用される放射線療法は、嚥下や呼吸などの問題を軽減することができます。
  • 放射線治療中;倦怠感、皮膚の赤みや黒ずみ、喉の痛み、嚥下困難、腫れなどの副作用が見られます。

喉頭がんの化学療法治療

  • 喉頭がんの手術の前後に化学療法治療を行うことができます。通常、放射線療法と併用されます。
  • 手術前に化学療法を適用することにより、腫瘍のサイズを手術可能なレベルまで縮小することができます。
  • 喉頭がんの再発を防ぐために化学療法を適用することができます。
  • 近年、化学療法の治療において、ターゲットを絞ったスマートドラッグが注目を集めています。ターゲットを絞ったスマートドラッグは、化学療法の副作用を減らしながら、治療の有効性を高めます。

喉頭がんは致命的ですか?

喉頭がんは致命的な病気です。一生;それは、喉頭がん腫瘍の種類、場所、サイズ、広がり、および治療に対する患者の反応によって異なります。

一般的に、適切な治療後5年の生存期間は次のとおりです。

  1. 喉頭がんの病期90%
  2. 喉頭がんの病期70%
  3. 喉頭がんの病期60%
  4. 喉頭がんの病期40%

統計の結果によると、患者の寿命を言うことはできません。

患者は、治療後の最初の2年間は、3〜6か月ごとに医師の診察を受ける必要があります。癌の80-90%は最初の3年以内に再発します。

喉頭がんはどこに転移しますか?

がん細胞は、それらが位置する領域から体の他の部分に広がる可能性があります。喉頭がんは、最初に隣接する組織への転移を引き起こします。進行した段階では、遠隔臓器への転移も発生する可能性があります。

  • 喉から
  • 首の軟部組織
  • 甲状腺
  • 声帯
  • タンベース
  • 飲み込む
  • 気管(気管)
  • 舌の筋肉と首の筋肉
  • 食道
  • リンパ節
  • 肺、肝臓、骨に転移する可能性があります。

喉頭がんの手術後、話すことはできますか?

  • 声帯は、喉頭がんの部分手術で保存することができます。声帯が保存されているこれらの手術の直後に発話障害が発生しますが、しばらくすると声が元の状態に戻る場合があります。
  • しかし、喉が完全に除去された手術の後、患者は声を失います。
  • これらの手術の後、患者の状態に応じてさまざまな音声技術またはデバイスを使用できます。会話は、食道発声と呼ばれる空気を食道の下に移動させ、それを口に戻すことによって実行できます。このために、音声療法士と一緒に仕事をすることができます。
  • 電気式人工咽頭と呼ばれる小さな器具を首に向けて持つことで、患者さんが音を出すことができます。
  • 音声マイクとしても知られる音声プロテーゼを使用すると、患者と話すことができます。

喉頭がん後の栄養はどうあるべきですか?

  • 喉頭がんの治療中、放射線療法または手術後に嚥下困難、痛み、味覚、体重減少などの問題が発生する可能性があります。
  • 喉頭がんの手術後すぐに固形食を開始することはできないため、栄養のために鼻、喉の穴、または腹壁を介してチューブを胃に接続することができます。このプロセスの間、患者はこのチューブを通して液体栄養素を受け取ります。
  • 通常の栄養状態に移行する時期には、酸性で辛い食べ物は避けてください。
  • いくつかの手術の後、患者は味覚喪失を経験するかもしれません。味の喪失をなくすために、強いソースやハーブ、ニンニク、レモンジュースを加えて食品に風味を加えることができます。
  • 噛んだり飲み込んだりしやすい食品を好むべきです。ただし、体重減少が見られる場合は、医師に連絡して追加のビタミンサプリメントを要求することができます。

咽頭がんを避けるために何をすべきですか?

  • 喉頭がんを予防する実証済みの方法はありません。ただし、危険因子を回避することにより、喉頭がんに対する対策を講じることができます。
  • 喫煙と飲酒を避ける。喫煙は喉頭がんの最も重要な危険因子です。禁煙は喉頭がんのリスクを大幅に減らします。
  • 果物や野菜をベースにした食事が重要です。必要なビタミンと抗酸化物質を確実に摂取してください。
  • HPVは喉頭がんを引き起こす可能性があるため、必要に応じてHPVワクチンを接種する必要があります。