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チューブの問題は、女性に関連する不妊の原因の重要な部分を構成しています。チューブは、子宮の左右にあるチューブで、卵巣で成熟した卵子が子宮に到達できるようにします。通常の状態で排卵が起こったとき;言い換えれば、成熟した卵子は、それが発達して受精の準備ができた嚢から出てくると、管に入り、精子と融合します。したがって、妊娠が発生します。

特に、頻繁な膣感染症、以前の結核症または腹膜炎、帝王切開または腹腔内手術の女性では、管に問題がある可能性が高いです。チューブの問題を検討する際には、子宮膜（子宮卵管造影）を撮影し、チューブの状態を評価する必要があります。

子宮のフィルムは通常、可能であれば性交なしで月経が終わってから1週間以内に撮影する必要があります。子宮の撮影;これは、X線フィルムの形でチューブを通る細いカニューレで子宮頸部を通過した放射線不透過性物質の通過の記録です。まれではありますが、子宮フィルムを撮影してから6か月以内に自然妊娠が発生するという報告があります。これには多くの真実があり、その理由は、子宮膜が引っ張られている間に圧力によって与えられる放射線不透過性の材料でチューブ内の小規模な癒着が開かれるためです。子宮膜の捕捉はそれほど苦痛な手順ではなく、腹部への薬物の分配中に下腹部に広範囲の痛みと圧迫感があります。痛みの感覚は人によって異なる可能性があるため、必要に応じて麻酔をかけてこの手順を実行することもできます。子宮膜を使用すると、子宮内腔や子宮内壁だけでなく、管に関する情報を取得でき、子宮内壁に由来する子宮筋腫やポリープなどの構造を見ることができます。

一般に、子宮膜の1つまたは2つのチューブで閉塞が検出された場合、または閉塞が疑われる場合、次のステップは腹腔鏡検査と呼ばれる手術です。実際、腹腔鏡検査は麻酔下で行われるが、その後の入院を必要としない方法であり、その時に与えられた薬物の通過とともに、へそから照明付きの器具で入ることによってチューブが開いているかどうかを確認することができます腹部、そしてまた腹腔内癒着を検出することを可能にし、これらの癒着に介入することさえ可能にします。これはゴールドスタンダード、つまりチューブの透磁率を評価するための最良の方法として認められています。

子宮膜または腹腔鏡検査によってチューブの1つが開いていて、もう1つが閉じていることが検出された場合は、治療方法の1つであるワクチン接種を試すことができます。 1本のチューブが開いていても、自然妊娠の可能性はわずかです。ただし、長期間放置したり、予防接種に時間を費やしたりすることはお勧めしません。

両方のチューブが子宮膜で閉じられ、チューブが液体で満たされた卵管水腫と呼ばれる構造になり、これらの構造が超音波で見えるようになったことが観察された場合、チューブのこれらの損傷した部分は、IVFに進む前に腹腔鏡検査によって除去する必要があります治療。この液体含有量は、胚が子宮に移された後の子宮への胚の着床および発達に悪影響を与える可能性があることが示唆されています。したがって、液体で満たされたチューブのこれらの部分、すなわち卵管水腫と呼ばれる構造は、体外受精の成功に悪影響を及ぼします。

チューブの損傷部分を手術で修復または矯正することは今日広く受け入れられておらず、手術で発生する可能性のある新たな癒着のために成功の可能性は高くないため、そのような場合、IVF治療がほとんど開始されます。

片方または両方の管に問題があると診断され、ワクチン接種と体外受精の両方を受けている患者に妊娠が発生した場合、子宮外妊娠に注意を払う必要があり、この可能性が高いことを忘れてはなりません。通常の社会の率より。知られているように、子宮外妊娠の早期診断は命を救います。