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扁平足（扁平足）は、人々の間で低ベースとしても知られています。人間の足と足首には26の異なる骨があり、これらの骨を一緒に保持する多くの関節があります。さらに、数十の筋肉、腱、靭帯が足の構造を支えています。足の裏から大人の足を見ると、土踏まずと呼ばれる横方向と縦方向のくぼみが見られます。土踏まずの構造は、人の足への負荷の分布と歩行への影響を決定します。ベルトは、ストレスやさまざまな表面に適応するために、強くて柔軟である必要があります。土踏まずがない、または少ない状況は、扁平足と定義されます。扁平足の場合、体重を3点から地面に分散させるこの足の特徴が劣化し、生体力学的変化により問題が発生する場合があります。

扁平足の症状は何ですか？

扁平足（扁平足）は通常、子供と大人に問題を引き起こしません。扁平足は、通常、スポーツや活動の障害にはなりませんが、子供の特定の年齢まで続く可能性があります。

扁平足の症状：

• 痛み

扁平足の最も一般的な症状は、筋肉や靭帯の伸展によって引き起こされる足の痛みとふくらはぎの痛みです。膝と股関節への異常なストレスも、これらの関節に痛みを引き起こす可能性があります。

痛み;

• 足首に
• 土踏まずに
• 子牛で
• 膝関節に
• 股関節に
• 腰に感じることができます。
• 靴の素早い変形

特に靴の内側は、平らにする必要のあるプレススタイルの劣化により、より早く着用することができます。

• すぐに疲れた足
• 足のこわばりやしびれ
• 足のむくみ
• 足の圧迫障害に続発するたこ
• 歩行やバランスの問題も発生する可能性があります。

扁平足の原因は何ですか？

先天性（先天性）

遺伝的要因によっては、先天性異常が扁平足につながる可能性があります。家族の扁平足の人に見られる可能性が高くなります。

• 垂直距骨
• 足根骨癒合
• 脳性麻痺、筋ジストロフィー、二分脊椎などの病気

獲得しました

• 足の外傷の歴史
• 高齢
• 関節リウマチ
• 後脛骨筋の損傷、機能不全または破裂（後脛骨筋の障害）
• 肥満と糖尿病

子供の扁平足

扁平足、子供に最も一般的な整形外科の問題の1つ。ほとんどの場合、足に負荷がかかっているとき、つまり足が地面にあるとき、足の裏の内側にあるはずのアーチは見えず、かかとは背中、そしてソールは完全に地面に触れています。扁平足は、足と下腿の組織と骨に関連しています。この状況は、乳児や幼児では正常です。

すべての赤ちゃんは、生まれたときは扁平足と見なされます。したがって、非常に若い年齢で扁平足を恐れるべきではありません。ただし、一定の年齢を過ぎると、特に家族歴がある場合は、柔軟な扁平足の可能性が高まります。コミュニティでのその有病率は、成人で約20〜25パーセントです。

子供によく見られる柔軟な扁平足は、通常、健康上の問題を引き起こしません。両親は、足の発達が早い最初の5年間は心配する必要はありませんが、硬いまたは柔軟な扁平足の診断については、整形外科および外傷学者に必ず相談してください。

乳幼児の扁平足治療

乳幼児および小児の硬い扁平足;それは出生時に現れ、いわゆるボートの足の出現を引き起こします。ほとんどの場合、それは足首の骨の1つ（垂直距骨）の姿勢の乱れによって引き起こされ、他の障害がそれに伴う場合があります。確定診断は検査中に行うことができます。

いくつかのストレッチ運動とキャストは新生児期に適用されますが、外科的治療は主に6〜12ヶ月の年齢で適用されます。硬い扁平足を治療しないと、永続的な障害につながる可能性があります。気づいたら、時間を無駄にすることなく適切な治療を行う必要があります。硬い扁平足に気づき、治療を開始するのが早ければ早いほど、適用された治療から満足のいく結果が得られる可能性が高くなります。扁平足の病気では、初期段階を超えて治療がより複雑になる可能性があります。社会でより一般的である柔軟な扁平足は、介入する必要のある問題ではありませんが、柔軟な扁平足と硬い扁平足を区別するために整形外科および外傷学者に相談する必要があります。

治療で柔軟な扁平足を矯正することはできません。柔軟な扁平足がそれほどひどくない場合は、足の発達が完了すると自然に回復する可能性があります。伝統的に、治療目的のインソール、整形外科用の靴、および運動が推奨されていました。ただし、科学的研究。使用されているインソール、ブーツ、エクササイズは、柔軟な扁平足に矯正効果がないことを示しています。インソール、整形外科用ブーツ、エクササイズは、柔軟な扁平足によって引き起こされる痛みや倦怠感などの二次的な問題を防ぐためにのみ使用できます。さらに、柔軟な扁平足の重症度はさまざまです。重症の場合、足の内側に突起が見られます。このエリアは靴にぶつかったり、たこができたりすることがあります。これらを防ぐために、中敷きまたは整形外科用靴を使用することができます。子供が柔軟な扁平足と診断された場合、介入なしで7〜8歳までフォローアップするだけで十分なことがよくあります。

柔軟な扁平足は、痛みや倦怠感などの不満を持っている子供にはひどいことがあります。そのような苦情には中敷きを使用する必要があります。柔軟な扁平足はほとんどの場合外科的治療を必要としませんが、進行した患者では外科的治療が必要になる場合があります。この治療では、いくつかの軟部組織手術と同様に骨手術を行うことができます。これらは、骨を伸ばして形を変えることによって、または場合によっては、足の関節を凍らせて足を形作ることによって行うことができます。これらの治療の結果、痛みを伴わずに日常生活を続けることができます。

扁平足の種類は何ですか？

• 柔軟な（柔軟な）扁平足： 扁平足の最も一般的なタイプです。土踏まずは、足に負荷がかかると見られ、足が地面にあると足裏が平らになります。柔軟な扁平足では骨の構造に問題はありませんが、筋肉や靭帯に緩みがあります。遺伝的素因がない場合、この状況は8〜10歳以降に自然に改善する可能性があります。
• 硬い扁平足： 土踏まずは、足がアイドル状態のときも地面に立っているときも形成されません。足の骨の調和が悪くなった結果として発生する可能性があり、治療しないと永続的な問題を引き起こす可能性があります。まれであり、さらなる検査と治療が必要になる場合があります。足首のアーチがないため、地面に足を踏み入れると、足首とかかとが外側に曲がり、足が内側に曲がります。
• 短いアキレス腱によって引き起こされる扁平足： かかとの骨とふくらはぎの筋肉をつなぐアキレス腱が短い場合に発生します。この状態は、ウォーキングやランニング時に早期のヒールリフトと痛みを引き起こします。
• 後脛骨筋の機能不全によって引き起こされる扁平足： ふくらはぎの筋肉と足首の内側をつなぐ腱が怪我をしたり、変形したりしたときに発生します。アーチが必要なサポートを受けられない場合、扁平足と痛みが発生する可能性があります。

扁平足テストとは何ですか？

あなたやあなたの子供が扁平足であると思われる場合は、自宅で簡単な3段階のテストを行うことができます。

1-足を濡らします。

2-足跡が形成される紙またはコンクリートの床に足を押し付けます。

3-足を持ち上げるとき、足の足跡が完全に地面または紙の上にある場合は、扁平足が疑われる場合があります。

子供の土踏まずの発達には時間がかかるので、子供たちはつま先で支えられ、足の土踏まずを見ます。

扁平足はどのように診断されますか？

医師の診察は、扁平足の診断の最初のステップです。医者の診察で;

• 扁平足を引き起こす可能性のある患者の病気や外傷を調べます。
• 扁平足は靴の異常な摩耗を引き起こす可能性があるため、患者の靴をチェックします。
• 彼はつま先を持ち上げるなどの簡単な動きで足と脚を観察します。
• アキレス腱や後脛骨筋など、足や脚の他の腱を含む筋肉や腱の強度をテストします。

整形外科および外傷学者は、患者の足と歩行を調べることによって診断を下すことができます。ただし、画像診断法を使用して検査をサポートすることもできます。

表示方法

• X線： 足の骨や関節の画像はX線で取得できます。関節炎の検出に特に役立ちます。
• コンピュータ断層撮影（CT）コンピュータ断層撮影は、骨構造のより詳細な評価に使用できます。
• 超音波： 腱損傷の場合の体内の軟組織の詳細なイメージングに使用されます。
• 磁気共鳴（MR）： 硬組織と軟組織の両方について、より詳細な画像が得られます。

扁平足治療

• 扁平足の治療は、問題の重症度とその原因によって異なります。扁平足が痛みやその他の問題を引き起こさない場合、通常、治療は必要ありません。
• 土踏まずサポート（装具）は、扁平足に伴う痛みを和らげるのに役立ちます。足のカーブをサポートする慎重に設計されたサポートも好ましい場合があります。土踏まずを支える器具は扁平足を治療せず、苦情を軽減するだけです。
• ストレッチ体操。特にアキレス腱が短いために発達する扁平足では、この腱をリラックスさせる運動が有益です。
• 理学療法は、扁平足に伴う痛みにも時々役立ちます。
• 休息と氷の治療は痛みに有益です。特に苦情を増やす活動は避けるべきです。重いスポーツの代わりに、ウォーキング、サイクリング、水泳を好む場合があります。
• 医師が推奨する鎮痛剤は、痛みに使用することができます。
• 糖尿病、高血圧、肥満など、扁平足を悪化させる可能性のある危険因子を管理する必要があります。

扁平足の外科的治療

扁平足;医師が必要と判断した場合は、1つまたは複数の方法を併用して、不快感を外科的に矯正することができます。

• 足首の垂直距骨は外科的に矯正することができます。
• 一部の骨は小児期に適切に発達しないため、扁平足が誕生から成人期まで続く可能性があります。これらのまれなケースでは、融合した骨を分離するために外科的介入が必要です（足根骨癒合）。
• 扁平足による骨の突起は外科的に治療することができます。
• 足は、骨を切断すること（骨切り術/結腸の伸展、踵骨の移動）および/または関節を凍結すること（関節固定術）によって適切に形作ることができます。
• 腱の腫れや病気の鞘は外科的に取り除くことができます。 （滑膜切除術）
• 体の腱は、それが取り付けられている骨から分離して別の場所に固定することができ、足の形に貢献します。 （腱移行術）