頸静脈と脳卒中
欧米諸国の死因の中で3位になっている脳卒中は、心血管系疾患による死因で心臓梗塞に続いて2位になっています。さらに、患者と社会に対する障害の悪影響は、死とは別に、イベントの別の側面です。
冠状動脈性血管疾患と脳卒中
冠状動脈疾患の発症を引き起こす危険因子と脳卒中のリスクを高める要因はほぼ同じです。高コレステロール血症、喫煙、高血圧、糖尿病などの危険因子は、両方の病気の発症に重要な役割を果たします。冠状動脈性心臓病の患者における頸動脈疾患の発生率は非常に高いです（8-12％）。このため、カラードップラー超音波検査で冠状動脈バイパス手術を受ける必要がある40歳以上のすべての患者の頸動脈を検査することが非常に重要です。手術前の狭窄が70〜80％を超える患者では、頸動脈は心臓手術前と（特別な場合）心臓手術の両方で手術されます。この手術では、頸動脈を狭くしている硬いプラークを取り除き、必要に応じてパッチで頸動脈を拡張します。これらの手術は、私たちの国で長い間成功裏に適用されてきました。
脳卒中
メイヨークリニックで実施された研究では、55歳から64歳までの人口で年間脳卒中を発症する確率は10万人あたり276.8人、65歳から74歳までは10万人あたり632人であることがわかりました。見てわかるように、脳卒中の可能性は年齢とともに増加します。脳卒中は、脳組織に栄養を与える動脈の閉塞、循環の停止、およびその領域の脳組織の機能不全の結果として発生します。酸素欠乏に非常に敏感な脳組織は、短時間でその機能を失い、関連する器官（手、腕、脚、発話および嚥下中枢など）で機能の喪失が起こります。脳卒中の主な原因はアテローム性動脈硬化症です。血液中の脂肪分子、特にコレステロールが血管壁に蓄積すると、カルシウムの沈着によって形成されたアテロームプラークが血管の内径を狭めます。アテロームプラークは時間の経過とともに潰瘍化し、小さな血餅がそれらに蓄積する可能性があります。脳卒中は、これらの血餅が時折放出されて脳の細い血管が閉塞することによって、また時には頸動脈自体が完全に閉塞することによって発生する可能性があります。これらの血管を閉塞する血餅は、静脈内で局所的に発生する場合もあれば、心臓病の結果として心臓の空洞から発生する場合もあります。
メッセンジャー、症状
脳卒中は突然発症する可能性があり、前兆はありません。患者と医師が考慮すべき重要な臨床徴候は次のとおりです。
- 体の半分または一部（手、腕、顔、舌など）の一時的な筋力低下、しびれ、うずき、
- 一時的な視力喪失、停電、目の雷、
- めまい、バランスの喪失
一過性脳虚血発作（TIA）と呼ばれるこれらの症状は非常に短命であり、痕跡を残さずに消えることがあります。これらの症状は、患者を医者に連れて行き、この危険に対して医者に警告するという点で非常に重要です。
カラードップラー超音波検査
予定されている開心術の前に、頸静脈を「カラードップラー超音波検査」でチェックしてもらいます。
結果
術前検査では頸動脈の狭窄が50％以上の患者が重要であり、狭窄が50％未満の患者は術後年1回、年1回「ドップラー超音波検査」で検査する必要があります。
