肝腫瘍の介入アプリケーション

肝臓がんの治療に使用されるインターベンショナルラジオロジカルアプリケーションは、隣接する臓器や組織に損傷を与えることなく、高線量の放射線が腫瘍に直接影響を与えるのに役立ちます。

外科的、医学的および放射線学的介入は、癌治療において重要な位置を占めています。これらの分野の研究は、患者が最小の副作用で最高の治療率に到達することを確実にすることを目的としています。肝腫瘍に適用されるYittrium90Microsphere治療はその1つです。従来の放射線治療の代わりに、カテーテルの助けを借りて肝臓の腫瘍に直接高線量の放射線を照射することに基づく方法は、いくつかの起こり得る副作用の発生率も低減します。私たちは、メモリアルシシュリ病院のインターベンショナルラジオロジーの専門家から、この治療に興味を持っている人々を学びました。

がん治療におけるインターベンショナルラジオロジーアプリケーションの重要性は何ですか?

近年の技術の進歩に伴い、インターベンショナルラジオロジカルアプリケーションの種類と癌治療におけるそれらの有効性が高まっています。これらの治療の開始時に、高周波(RF)およびマイクロ波(MW)アブレーション治療は、皮膚からの画像診断のガイダンスの下で腫瘍に挿入された針で腫瘍を燃焼させることとして定義でき、血管は、腫瘍の栄養補給を中断すると同時に破壊する方法で血管を遮断します。化学塞栓療法と放射線塞栓療法(Yittrium 90)治療があり、高用量の化学療法薬または放射性同位体を含む薬剤が投与されます。初期段階の小さな腫瘍で完全な治療を提供できるこれらの方法は、腫瘍の広がりを遅らせたり、腫瘍を止めたり、進行した段階のために他の治療を適用できない患者の腫瘍を縮小したりするために使用できます。

Yittrium 90の治療法は他の治療法とどのような違いがありますか?

この治療法は、放射線塞栓術または選択的内部放射線療法(SIRT)とも呼ばれ、動脈を介して肝臓の腫瘍に到達し、Yittrium90放射性同位元素を注入しても外部からは照射できない高線量の放射線を照射するという原則に基づいています。ミクロスフェアで、それによって腫瘍の生存率を排除します。 Yittrium90処理は2つのステップで適用されます。最初のステップでは、患者の肝動脈が詳細に決定されていることが確認され、胃腸系に関連する血管がある場合はそれらがブロックされます。次に、元のY90放射性薬剤を模倣した試験薬を肝臓に投与し、予備血管造影を完了して、主な治療法をテストします。患者は、準備血管造影のために入院する必要はありません。手順の結果、肝血管構造がこの治療に適していることがわかった場合、患者に適した治療線量が核医学専門医によって計算され、実際の治療日が決定されます。一般に、準備血管造影の約7〜10日後、第2段階の手順で、再び血管造影法によって肝臓内で治療が行われます。

この方法で治療される病気はどれですか?

今日、それは肝腫瘍の治療に使用されています。これらの疾患には、肝臓に由来する腫瘍、または大腸、乳房、胃などの腫瘍および肝臓に類似した腫瘍によって引き起こされる転移が含まれます。

Yittrium-90治療の対象となるのは誰ですか?

治療に適した患者のグループは、既存の腫瘍性疾患が肝臓に限定されており、肝臓以外に重要な腫瘍の焦点がない患者で構成されています。これとは別に、患者の治療への適合性は、準備血管造影でも評価されます。

治療チームは誰ですか?

この治療法は、インターベンショナルラジオロジーと核医学の専門家によって一緒に適用されます。核医学部門は放射性同位元素線量の準備に責任があり、血管造影手順はインターベンショナルラジオロジーによって行われます。

それはどのように実装されていますか?

治療の適用は、他の血管造影法と同様に、腸骨動脈から入ることによって行われます。手術中、痛みや痛みはあまりありませんが、麻酔科医は患者に麻酔科医による静脈内鎮静と呼ばれる緩和薬を投与します。

繰り返す必要がありますか?

肝臓に与えることができる放射線の総線量は確かです。これらの制限を超えない限り、制限された方法で繰り返すことができます。

この治療も一種の放射線療法ですか?

はい。ただし、外部から適用される古典的な放射線療法では、皮膚のやけどや隣接する臓器や組織の損傷のために、特定の線量を超えることはできません。 Yittrium 90の治療では、外部から投与できない高い腫瘍内線量に達する可能性があります。

患者はどのくらい入院しなければなりませんか?

肝臓がんと呼ばれる病気は、2つの主要なグループに分けられます。最初のグループには、肝臓自身の組織に由来する癌が含まれます。ここで、発生源はこの臓器です。 2番目のグループでは、ソースが肝臓の外側にある場合がありますが、臓器は跳躍と外側からの広がりのために保持されます。このグループには、乳房、腸、胃、膵臓など、さまざまな腫瘍が存在する可能性があります。患者数は最初のグループよりも多いです。治療は両方の患者グループでうまく適用されます。答えは質問と互換性がありません。治療当日は1日入院が必要です。患者は翌日退院することができます。

リスクは最小限に抑えられます

Yittrium 90で治療された患者のほとんどは、約1週間、脱力感や軽度の発熱などの不満を経験します。肝臓に静脈内投与される放射性同位元素が負荷されたミクロスフェアが肝臓の外から胃腸血管に逃げると、これらの領域に潰瘍が発生する可能性があります。このリスクは非常に低いですが、専門家は予防措置として、肝臓血管と胃腸管の間で検出された接続血管が準備血管造影で自発的に閉じられていると述べました。与えられたテスト用量。非常にまれなケースですが、放射線が原因で肝不全が見られることがあります。 「これを防ぐためには、肝臓の放射線量の上限に注意深く従わなければなりません。」


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