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塩分と糖分の過剰摂取、糖尿病、体重増加、血圧、未治療の尿路感染症…多くの理由で腎不全が発生する可能性があります。今日の時点で、トルコには約6万人の慢性腎不全患者がいます。この数は2015年に10万に達すると予想されています。メモリアルシシュリ病院臓器移植センター部門の専門家が腎臓移植に関する情報を提供しました。

慢性腎不全の最も効果的な治療法は腎移植です。ただし、慢性腎不全の最良の結果は、透析なしの腎移植で達成されます。透析の悪影響のために患者が疲れ果ててしまう前に患者が腎臓移植を受け、これらの影響が体内に定着しない場合、成功の可能性が高まります。

腎臓移植は命を救う

腎移植は、腎不全の患者を透析治療から救い、彼らの生活の質を高率で向上させます。しかし、それよりも重要なのは、腎臓移植の成功が命を救うという事実です。 5年の患者の生存率は腎臓移植患者で90％、透析患者で約40％です。腎臓移植はこれらの患者の寿命を2.5〜3倍延長します。世界および我が国における腎移植の最大の障害は臓器不全です。米国では、61,000人以上が死体の腎臓待機リストに載っており、これらの患者の15％だけが1年以内に腎臓移植を受けることができます。この国の平均腎臓待機時間は4-5年です。私たちの国では、2万人以上の人間の死体の腎臓が順番待ちリストにあり、年間に行われる死体の腎臓移植の数は約500です。したがって、私たちの国では、死体の腎臓を期待している患者が腎臓を待つ時間を予測することはできません。

腎臓提供者はもはや手術を恐れていません

世界中であらゆる努力がなされているにもかかわらず、脳死者からの死体移植は一定の数に達しており、この数を何年にもわたって増やすことは不可能です。臓器不全の解決策として、生きているドナーからの移植を増やすことが頭に浮かびました。ドナーと受信者の両方が、この送信を疑いを持って見ています。愛する人に臓器を寄付したい人は、そのような大手術を恐れています。腎不全患者はまた、愛する人が彼らのためにそのような深刻な手術の危険を冒すことを望んでいません。このため、米国では、ドナー手術を患者さんとそのドナーにとってより受け入れやすい手術とし、生きているドナー。腹腔鏡手術は、患者の体に開いた切開の代わりに、患者の腹部に開いた小さな穴を通して行われます。これらの穴の1つを通して、外科医が実行された手順を確認できるカメラと、オペレーターが手術を実行できるツールが、他の1つまたは複数の穴に挿入されます。この技術は過去10年間で世界中に広まり、以前は公然と行われていた多くの手術が腹腔鏡法によって適用されるようになりました。

「単孔式腹腔鏡手術」による手術の痕跡はありません

この手術のために;外からは見えないへその内側に2cmの切開を行い、すべての腹腔鏡器具を通過させることができる単一のポートをへそに配置します。その後、カメラと特殊な手術器具がこの単一のポートを通過し、手術が行われます。 HD（高解像度）カメラシステムは画像を再びHD画面に転送し、手術チームはこの画面から細部まで見て手術を行います。これらの手術には、標準的な腹腔鏡手術で使用される手術器具とは異なり、先端がすべての方向に動くことができる特別な腹腔鏡器具を使用する必要があります。同時に、近年製造され、先端を曲げることでさまざまな角度からの画像を提供する特殊なカメラシステムにより、この手術技術が容易になります。ほとんどの腎臓手術は、「へそからの単孔式腹腔鏡手術」と呼ばれるこの技術で行うことができます。たとえば、機能せず、炎症で満たされた腎臓は、この手術で取り除くことができます。腎臓はどんなに大きくても、手術の最後に専用の袋に入れ、へそから「細切器」と呼ばれる装置で壊して体外に出します。これにより、腎臓の長さが15cmであっても、へその2cmの切開部から腎臓を取り出すことが可能になります。腎臓の集合管に配置された腎臓がんや大きな石のいくつかも、この方法で治療することができます。同時に、副腎にある腫瘤は、この外科的手法で治癒することができます。 「尿管」と呼ばれる、腎臓から膀胱まで広がる尿管で発生する病気も、この外科的手法で治療することができます。

人工膀胱はもはや腎臓移植を妨げません

膀胱の問題によって引き起こされる腎不全は、何年にもわたって潜行的に進行する可能性があります。しかし、膀胱の病気は初期には気づかれていません。問題のある膀胱の治療過程で、パッチを当てた膀胱は、小腸から膀胱にパッチを当てて拡大手術を行うことにより、腎臓に接続することができます。これらの患者に適用される腎臓移植は、他の移植患者と同じ成功率を持っています。以前は、膀胱の問題により慢性腎臓病を患っている患者の治療は、2つのセッションで実施されていました。最初のセッションでは、膀胱パッチ手術が行われ、腎臓の治療には6〜8週間が予想されました。さらに、この手術の終わりに、頻繁に再発する尿路感染症が患者に見られる可能性があり、それに応じてさまざまな合併症が発生する可能性があります。しかし、新たに開発された外科技術の開発により、尿路感染症は定期的なフォローアップとコントロールで早期に診断することができ、それらの治療は時間通りに適用することができます。さらに、問題のある膀胱手術と腎臓移植手術を1回のセッションで実行できるようになりました。

腎臓移植は赤ちゃんを産む可能性を高めます

腎不全による透析治療を受けている男性患者では、尿素の影響により精子数の減少が見られる場合があります。したがって、生殖能力の低下が発生する可能性があります。腎移植が成功したおかげで、腎不全のために赤ちゃんを産むことができない患者にとって、このチャンスは増加します。移植後に体内の尿素の影響がなくなると、これらの患者の生殖能力が高まり、精子のパラメーターが正常なレベルになります。これとは別に、愛する人に腎臓を寄付したい若いドナーは、将来妊娠して子供を産むことができないのではないかと心配しています。女性患者は、単一の腎臓で簡単に妊娠でき、非常に健康な赤ちゃんを産むことができます。なぜなら、腎臓が1つしかない女性の妊娠は、他の妊娠中の女性と変わらないからです。

高齢者や慢性疾患は腎臓移植を妨げません

腎不全の患者さんにそれほど重要な健康上の問題がない場合は、移植を受ける必要があります。高齢患者の透析による悪影響は、はるかに短い期間で体が消耗するため、移植の恩恵が大きい高齢患者を考慮すると、移植の可能性は低いように思われます。これらの患者は、範囲内で評価する必要があります。移植の。このグループ独自の欧州移植センターのプログラムでは、高齢者から採取した腎臓を高齢者に移植しています。腎機能に問題がなければ、高齢の患者に移植すると非常に成功した結果が得られます。重度の心臓病の人でも、必要な検査や治療を行った後、腎臓移植を受けても害はありません。重要なことは、心臓検査後に必要な治療または手術を適用することにより、患者が健康な心臓を持っていることを確認することです。その後、腎臓移植は非常に健康的な方法で行うことができます。例えば;迂回された人を転勤させても害はありません。移植は心臓手術の数ヶ月後に行うことができます。