前立腺がんの症状と治療
前立腺がんこれは男性で最も一般的な種類の癌の1つであり、その頻度は世界で10万人あたり28人ですが、この割合は我が国ではわずかに高く、10万人あたり37人です。アメリカ癌協会のデータによると、生涯 前立腺がん この病気に遭遇するリスクは16.7％、人命を失うリスクは2.5％であると報告されています。生涯で男性の5〜6人に1人 前立腺がんに遭遇する危険があります。世界で3分ごとに1人 前立腺がん 診断時、14分ごと 前立腺癌に 関連する生命の損失が発生します。
前立腺がん、 早期に発見された場合、治療の成功率が高いがんの種類の1つです。初期段階では何の症状も見られない癌であるため、40歳からのすべての男性は毎年前立腺検査と血液検査を受ける必要があります。前立腺がんの治療において非常に重要な位置を占める外科診療の中で、医療界で革命的な「ダヴィンチロボット手術システム」により、患者は生活の質と達成の面で重要な特権を持っていますがんのない生活。ロボット手術により、尿閉と性生活の継続を確実にする神経を保護することが可能です。
前立腺はどこにあり、どのような機能がありますか？
男性の生殖システムの一部です 前立腺、 膀胱のすぐ下、腸の前で、それは膀胱の出口を囲む腺です。その主な仕事は、精子を保護する液体を生成し、健康的な方法でこの液体に精子を保つことです。 前立腺、また、括約筋で膀胱の口を圧迫することにより、尿失禁を防ぎます。カプセルに囲まれた3つの領域に分割されている前立腺カプセルは、前立腺を体の他の部分から分離します。
良性前立腺肥大とは何ですか？
男性が年をとるにつれて 前立腺 また、成長を示しています。この肥大は、良性前立腺肥大症（前立腺の良性肥大）と呼ばれ、通常、尿道（尿道）を取り巻く前立腺の移行領域で発生します。前立腺肥大は膀胱や尿道を塞ぎ、尿の流れを妨げる可能性があります。男性は、頻繁に、痛みを伴う、血尿または精子の問題、腰のこわばり、および痛みを経験する可能性があります。これらの症状は、前立腺の良性肥大の結果である場合もあれば、癌の徴候として現れる場合もあります。
前立腺がんとは何ですか？
前立腺がんこれは、前立腺の細胞が制御不能に成長したときに発生します。癌細胞は最初に制御されていない成長を示し、前立腺に広がります。次に、前立腺を取り巻くカプセルまで伸び、カプセルを貫通して前立腺から広がります。 前立腺がん、 良性の前立腺の肥大とは異なり、前立腺の中心からではなく、カプセルに近く、中心から遠い領域から発生します。したがって、 前立腺癌で 尿の愁訴は後期に患者を混乱させます。成長と拡散の期間中に、それは血液循環を介して近くの臓器、リンパ系および体の他の部分に広がる可能性があります。 前立腺がん 経過が遅いため、腫瘍が骨や他の臓器に広がる可能性があり、非常に攻撃的な性格を示します。
前立腺がんの症状
前立腺がんの症状、病気の進行によっては発生することがあります。この点で、それは陰湿な性格を持つ病気です。特に初期段階では、症状や苦情は見られない場合があります。 P前立腺がんの症状 それが発生すると、患者は治療の機会の一部を失う可能性があるため、定期的な医師の診察は治療の成功に非常に重要です。
前立腺がんの症状次のようにリストできます。
- 排尿困難
- 尿の流れの強さの低下
- 精液または尿中の血液
- 射精中の痛み
- 股間部の不快感
- 骨の痛み
- 勃起不全
前立腺がんの兆候となるこれらの症状は、良性の前立腺肥大の指標となる場合があります。同様の症状と愁訴は、前立腺の肥大によって発症する良性の前立腺肥大症（前立腺の良性の肥大）に見られます。前立腺がんが体の他の部分や臓器に転移している場合は、その領域に関連する症状を引き起こす可能性もあります。例えば;それが骨に広がっている場合、それは骨の痛みのようです...
前立腺がんの危険因子
前立腺がん理由正確にはわかりません。 前立腺がんこれは、一部の前立腺細胞が制御不能に成長し、細胞レベルでの遺伝的欠陥のために正常細胞に取って代わる場合に発生します。その後、周囲の組織に広がり、高度なレベルでは遠くの臓器に広がる可能性があります。
前立腺がんの原因と危険因子は次のようにリストできます。
- 遺伝的または遺伝的要因
前立腺がん それらの9％は遺伝性であり、前立腺癌の患者の15％では、この病気は1度の男性の親族から受け継がれています。女性の乳がんと卵巣がんに関連することが知られているBRCA2遺伝子の変異は、男性の前立腺がんのリスクを高めることが観察されています。
- 非遺伝的（環境）要因
前立腺癌では 環境要因は遺伝的要因よりも効果的です。たとえば、中国に住む中国人はアメリカ人に比べて前立腺がんを発症するリスクが非常に低いですが、同じ中国人がアメリカに長期間住んでいると、アメリカ人と同様の前立腺がんリスクが発生し始めます。
- 年齢の影響
前立腺がん リスクは年齢とともに増加します。 50歳未満の男性ではまれな前立腺がんは、55歳以上の男性によく見られます。男性の6人に1人が生涯にわたって前立腺癌と診断されることが知られています。
- レースファクター
- 栄養
前立腺癌に対する栄養の直接的な影響は証明されていません。以前の研究では、セレンとビタミンEが前立腺がんのリスクを減らすことができることが示されていましたが、後の研究からのより明確な結果は、どちらも有益ではないことを示しています。ただし、健康的な食事は癌のリスクを減らすため、不健康な食品を摂取すると、前立腺癌のリスクが直接高まる可能性があります。
前立腺がんの診断
患者のPSA血液検査および/または直腸指検査の結果によると前立腺癌の可能性がある場合は、生検によってその疑いを確認する必要があります。前立腺がんは、前立腺の1つまたは複数の生検の結果として診断されます。生検は、患者に存在する良性の前立腺肥大症、癌、またはその他の医学的問題を特定します。生検では、針を使って直腸から前立腺組織の小片をいくつか採取します。これらの組織サンプルは顕微鏡で検査され、癌細胞が検出されます。
以下のスキャンは、前立腺がんを診断するために実行されます。
PSA血液検査：前立腺癌と診断された患者の血中のPSAレベルは、彼の体の癌の量に等しいです。 PSA（前立腺特異抗原）は、前立腺の細胞によって産生されるタンパク質であり、血中の量が多いほど、前立腺がんが進行します。 同時に、PSAレベルは、特定の治療の成功を監視したり、手術後の再発を判断したりするのに非常に役立ちます。
指肛門検査： これは、最も広く使用されている前立腺がんのスクリーニング検査の1つです。患者さんの前立腺に指で触れることで、大きさや特徴に応じて異常をチェックします。
経直腸的超音波検査： 経直腸的超音波検査では、小さなプローブが直腸に挿入されます。プローブは高周波の音波を放出し、エコーを生成して前立腺に跳ね返ります。コンピューターは超音波検査で画像を作成し、これらのエコーを使用して異常な領域を示すことができます。研究は、経直腸的超音波検査が前立腺癌の重大なリスクを減らすことを示し続けています。
高度なPSAテスト： 膵臓がんに関するより具体的な結果を得るために、PSAテストの開発が進行中です。 PSAの結果が明確であるほど、患者の不安が少なくなり、他の検査の必要性が少なくなります。
インスリン-同様の成長因子： インスリン様成長因子（IGF）は、多くの種類の癌の癌細胞にとって重要な成長および抗アポトーシス因子です。インスリン様成長因子結合タンパク質-3（IGFBP-3）は、IGF-1非依存性アポトーシス（細胞死）を刺激し、成長を阻害します。最近の研究では、高レベルのIGF-Iと低GFBP-3、またはその両方が、前立腺がんのリスク増加と関連していることが示されています。
前立腺がんの早期診断
前立腺がんでは、他のがんと同様に、早期診断により生命の損失を減らすことができます。早期診断のもう1つの利点は、前立腺がんの治療に伴う副作用が最小限に抑えられることです。血液検査、直腸指診、および/または経直腸的超音波検査は、前立腺癌を早期に検出するために使用され、前立腺特異抗原（PSA）として知られるタンパク質レベルを測定します。しかし、前立腺がんのスクリーニングは複雑で物議を醸す問題であり、それが生命の危険因子を減らすという十分な証拠はまだ得られていません。さらに、すべてのスクリーニング検査にはいくつかのリスクが伴います。前立腺がんのスクリーニング検査の前に、その利点と起こりうる害に関連する不確実性について専門医と話し合うことが重要です。スクリーニング検査の潜在的な利点、不確実性、およびリスクについて話し合った後、患者の個人的な好みに応じて実行する必要があるかどうかを判断します。
前立腺がんの病期
前立腺がんは、それが示す広がりに応じて段階に分けられます。前立腺腫瘍が膀胱や直腸などの周囲の組織に拡がっているかどうか、そしてそれがリンパ節や骨に影響を及ぼしているかどうかは、病期分類の最も重要な基準です。腫瘍のグレードを示すグリーソンスコアとPSAレベルも、前立腺がんの病期を決定するために重要です。
- 段階
第一段階では、腫瘍は前立腺にのみあります。直腸検査中に感じるには小さすぎる場合があります。グリーソンスコアは6以下です。 PSAレベルは10未満です。
- 段階
- ステージでは、腫瘍は前立腺にあります。しかし、腫瘍の構造は攻撃的になっています。指の検査ではっきりと感じられるか、腫瘍のグレードが高い可能性があります。
- 段階
- ステージの前立腺がんが前立腺からこぼれ出ています。それは通常、精力的な嚢に広がっています。しかし、それは骨やリンパ節には広がっていません。
- 段階
この段階で、前立腺がんは膀胱、直腸、または周囲の組織（精巣嚢を除く）に拡がっています。さらに、周囲のリンパ節や骨への広がりが見られます。
前立腺がんの治療
前立腺癌の治療では、癌の成長率、その広がり、患者の一般的な健康状態、適用される治療の有効性、および起こり得る副作用に応じて、異なる治療が好ましい場合があります。前立腺がんが初期段階にある場合は、即時治療ではなくフォローアップが推奨される場合があります。外科的選択肢は、前立腺癌で最も一般的で効果的な治療法の1つです。ロボット、腹腔鏡、および開腹手術法が利用可能であり、各外科的方法は患者に応じて好ましいはずです。外科的アプローチの目的は、前立腺全体を取り除くことです。適切な場合には、陰茎の硬化を助ける前立腺の周りの神経を保存することができます。
早期前立腺癌で選択される手術は腹腔鏡検査です。また、初期段階の前立腺放射線療法（放射線療法）は、適切な患者にとって重要な治療オプションです。腹腔鏡手術は、患者に快適な手術プロセスを提供し、癌の制御に関して高い成功率を示します。これらの手術が4〜5個の小さな穴を通して行われた後、患者は痛みが少なくなり、短時間で日常生活に戻ることができます。外科的切開がないため、これらの手術は美容的に患者に大きな満足をもたらします。前立腺癌の診断と治療の大きな進歩により、この病気は恐れられている病気ではなくなりました。
前立腺がんの病期による治療
前立腺がんが第1期と第2期にある場合は、手術または放射線療法で治療することができます。その後、ホルモン療法を開始したり、患者の状態に応じて行動を起こすことができます。前立腺がんの治療では、第3段階の計画は手術または放射線療法のいずれかでなければなりません。研究によると、手術と放射線療法の後、5ヶ月の化学療法 前立腺がんの平均余命 延長することが決定されました。 PSAが40を超え、リンパ節転移またはグリーソンスコアが7を超える患者では、手術後のホルモン療法または放射線療法に加えて、化学療法を検討する必要があります。ステージ4では、前立腺がんの主な治療法はホルモン療法でなければなりません。ホルモン療法では、患者の卵巣を外科的に切除するか、1〜3か月ごとに注射で男性ホルモンを遮断することができます。 2010年以降、ステージ4の前立腺がんの治療には多くの革新がありました。使用されるいくつかの薬と化学療法 ステージ4の平均余命 大幅に増加することが示されています。さらに、従来のホルモン遮断薬が効かない場合に使用されるいくつかの薬剤が開発されました。一方、前立腺がんワクチンは、試みられたものの、期待される効果を示していません。放射線治療薬の有効性は、骨転移のある患者に対してのみ実証されています。さらに、私たちの国の前立腺癌では、放射性ルテチウムと組み合わせたPSMAによる治療が可能です。
ダヴィンチロボット手術
Da Vinci Robotic Systemを使用して行われる前立腺癌手術は、患者が術後の性機能障害を経験しないようにするために特に重要です。経験豊富な腹腔鏡外科医にとって、3次元の「高精細」品質と10〜20倍の倍率を提供するダヴィンチロボットの腕は、体の神経と静脈を簡単に保護でき、最も困難な場所でも簡単に保護できます。癌性の前立腺を取り除き、根本的に治療法を提供することができます。
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