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女性で最も一般的な種類のがんである乳がんは、世界中で毎年何百万人もの人々を亡くしています。私たちの国の女性の10人に1人が人生のある時期に乳がんに直面しているという事実は、この状況の深刻さを明らかにしています。メモリアルシシュリ病院の一般外科部長は、「乳がん啓発月間」でこのテーマに関して最もよく寄せられる質問に答えました。

乳がんは、すべての女性のがんの33％とがん関連の死亡の20％の原因です。がん関連の死亡では、肺がんに次いで2番目にランクされています。乳がんは年齢とともに増加するため、40歳以降のすべての女性は年に1回定期的な乳房検査とマンモグラフィを受ける必要があります。乳がんは早期診断で完全に治癒することができます。したがって、毎月の乳房の自己管理は早期診断に不可欠です。乳がんに関する十分かつ正確な情報を持つことも、治療の成功の可能性を高める重要な要素です。

乳がんのすべての明白なしこりはありますか？

乳房の触知可能な腫瘤の90％以上はがんではありません。これらは通常、乳房で成長する嚢胞、これらの良性腫瘍、または乳房自体の組織が塊のようになる場合があります。月経前の乳房の内部構造は非常に密集しているため、この期間中に行われる乳房の制御は、腫瘤の存在のアイデアを生み出す可能性があります。

線維嚢胞は癌に変わりますか？

線維嚢胞は乳房の生理学的変化であり、病気とは見なされません。このため、ガンになるリスクはありません。線維嚢胞性構造の存在中に乳房にがんが発生することがありますが、これらの構造は原因ではありません。ストレス、悲しみ、苦痛の状況では、線維嚢胞の数が増加し、これが緊張につながります。カフェインの使用、塩辛くて脂肪の多い食品もこの緊張を引き起こします。線維嚢胞の増加は、乳房の痛みを引き起こします。

線維腺腫は癌性になりますか？

線維腺腫は良性腫瘍です。周囲にカプセルがあり、環境に拡散することはできません。これで乳がんを発症するリスクは、正常な乳房組織からがんを発症するリスクと同じくらいです。直径が大きくなると、リスクは1〜2％増加します。線維腺腫は、大豆の摂取や経口避妊薬の使用により多少成長する可能性がありますが、発がん性があるとは言えません。

乳がんの最も重要な危険因子は何ですか？

乳がんの最大の危険因子は女性であることです。女性の性別は、リスクが100倍になることを意味します。閉経期の女性ではリスクがさらに高くなります。エストロゲンホルモンへの曝露が増えると、乳がんを発症するリスクが高まります。胸部への放射線療法と15歳未満の治療は重要な危険因子です。乳がんの増加には、高脂肪食品と1〜2杯のアルコールを毎日長期間摂取することが効果的です。

乳房の自己検査に最適な時期はいつですか？

女性は20歳以降に乳房自己検査を開始する必要があります。乳がんのリスクが低く、混乱を招き、パニックを誘発する効果があるため、20歳未満の若い女性には乳房の自制心は推奨されません。乳房検査を行う理想的な時期は、月経が終わってから4〜5日です。

最初のマンモグラフィと乳房超音波検査はいつ行う必要がありますか？

乳がんの家族歴がある人26および家族性乳がんの発生率が高い人は、32〜34歳に1回、次の年には40歳まで1〜2年ごとにマンモグラフィを受けることができます。 40歳以降は、マンモグラフィを毎年定期的に行う必要があります。

マンモグラフィは癌の形成に影響を及ぼしますか？

過去には、患者が高線量の放射線に被曝したと考えられていたマンモグラムであっても、受けた放射線は30年間の患者フォローアップで身体に重大なリスクをもたらさないことが証明されています。現在使用されているデジタルマンモグラフィ技術には、過去の10分の1の放射線が含まれています。定期的なマンモグラフィを行う際に注意を払う必要がある最も重要な詳細は、デバイスが高品質で健康的な画像を提供することです。画像が不十分で質が悪いと、乳房の非常に重要な腫瘍が見落とされる可能性があるためです。乳がんの早期診断に非常に重要な役割を果たすマンモグラフィ所見は、高品質のフィルムでより明確に選択されます。実際、乳房組織の変化は、癌になる前にデジタルマンモグラムで検出できます。

今日の乳がんへの外科的アプローチは何ですか？

患者が医学的に適切であり、危険因子がない場合、乳房温存手術は今日の乳がん手術に適用されます。患者の乳房が取り除かれた場合、2年後、いくつかの危険因子が消えたときに、新しい乳房を作ることができます。乳がんで乳房を失ったり、後で再び乳房を持ったりしないため、患者は心理的にリラックスし、社会生活に適応しやすくなり、治療の成功率が高まります。

近年、乳房を切除しなければならない患者に対して、皮膚温存乳房切除術とその後の再建が行われています。

若い患者では乳房が保存されますが、高齢の患者では乳房を取り除くことができますか？

医学的には、そのような意見は絶対に真実ではありません。乳房はすべての年齢の女性にとって重要なオブジェクトです。高齢患者の乳房が切除されるという規則やそのような理解はありません。必要に応じて、腫瘍の病期、形状、形態、および範囲を調べることにより、70〜80歳の女性の乳房を保存することもできます。

乳房温存手術の基準は何ですか？

患者は乳房を切除することを望まず、乳房温存手術を好むべきです。これは、患者の最も基本的な権利と選択です。この場合、医師は最初に乳房温存手術を検討する必要があります。がんは1つの領域にある必要があります。乳房の腫瘍は大きすぎてはならず、乳房のサイズとがんの比率を見つける必要があります。がんが小さい場合は、乳房全体を切除する必要があります。脇の下の転移は乳房温存手術を妨げません。

どのような状況で乳房が必然的に取られますか？

乳房に広範囲の腫瘍があり、乳房の多くの部分で同時に発生したがんの患者さんには、乳房温存手術を行うことはできません。この場合、乳房を取り除く必要があります。患者のマンモグラフィが広範囲に渡って石灰化がひどい場合、乳がんによって多くの病巣が発生すると考えられる場合は、これらの患者の乳房を計画する必要があります。乳房温存手術後に再放射線療法が必要となるため、以前に胸壁に放射線療法を受けたことがある患者には乳房切除術を適用する必要があります。