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IVF治療の成功は、適切なセンターと医師の選択、そしてプロセスのすべての要件の達成に密接に関連しています。赤ちゃんを産みたいカップルがこの過程で興味を持っている多くの質問があります。 IVFチームの推奨事項に沿って行動し、一般的ではあるが誤って知られている慣行に依存しないことは、治療の成功に直接影響します。

協会博士ÖzkanÖzdamarは、IVF治療でよくある質問に答えました。

• 不妊症とは何ですか？

保護方法なしで少なくとも1年間の定期的な性交にもかかわらず妊娠を達成できないことは、不妊症と呼ばれます。また、この定義には、最後まで妊娠できない夫婦、つまり妊娠して迷子になった夫婦も含まれます。

• 体外受精とマイクロインジェクションとは何ですか？違いは何ですか？

実験室の環境で精子細胞と卵細胞を一緒にすることによる受精のプロセスは「IVF法」と呼ばれます。

マイクロインジェクション技術を適用する場合、父親から採取した単一の精子細胞を、顕微鏡下で細い針を使って妊婦から得た卵細胞に入れ、受精を行います。したがって、特に男性が誘発する不妊症では、マイクロインジェクション法による受精と妊娠の可能性が高まります。

• 女性の出産に影響を与える要因は何ですか？

遺伝学、結婚年齢の上昇、母親になること、月経が定期的かどうか、性感染症、過剰な体重とインスリン抵抗性、喫煙-アルコール-過剰なカフェインの消費とストレスは、出産する要因として数えられます。

• IVF治療の段階は何ですか？

予備面接、分析の検討、決定段階の後、医師が決定したプロトコルに従って薬物使用プロセスが開始されます。投薬は通常、月経の2日目または3日目から開始されます（短い準備）。あなたの医者はあなたの卵のフォローアップの頻度を決定します。超音波検査では、卵子のサイズと数、および子宮内膜の厚さが検査されます。この期間は排卵モニタリングのプロセスであり、平均して約10日かかります。

次の段階は採卵です。卵が成熟してから2日後に行われます。全身麻酔下では、精子は、経膣的および超音波検査下で行われる採卵プロセス中にパートナーから採取され、受精はマイクロインジェクションプロセスによって提供されます。最高品質の胚は、最後のプロセスで追跡された胚から選択され、胚移植は2〜3日または5日後に行われます。

• 体外受精治療の結果、女性の卵の蓄えは枯渇しますか？

いいえ、女の赤ちゃんは妊娠4か月で、一定の卵の蓄えを持って子宮の中で生まれます。この予備の一部は青年期まで失われ、その後、思春期から毎月、月経が始まる前の週の次の期間に成長する卵子を卵巣が選択して離陸します。それらのうちの1つか2つだけが発達し、ひび割れて、妊娠のための適切な地面を準備します。妊娠が起こらなければ、次の期間に同じサイクルが再開されます。体外受精で得られた卵はその月に用意された卵で、翌月には予備の卵から新しい卵が生まれます。

• IVF治療を受けている女性は、幼い頃に更年期に入りますか？

いいえ、女性は一定の卵の蓄えを持って生まれます。体外受精の治療を受けている女性では、その月の卵巣の卵子が発育して除去されます。 IVF治療の有無にかかわらず、女性は遺伝的に決定された時間に閉経に入ります。

• 発育するすべての卵子は受精していますか？

いいえ、卵子発育のための薬が開始されたとき、すべての卵子が同じ成長率を示すわけではありません。さらに、採卵とマイクロインジェクション後の受精と分裂の発達は同じではありません。改善が見られない場合や、開発のどの段階でも停止する場合もあります。これまでに行われた研究では、これらの胚の発生の違いの下で最も重要な要因は、卵子の精子と自然に胚の遺伝的構造に関連している可能性があることが示されています。

• IVF治療には年齢制限がありますか？年齢は妊娠の可能性に影響しますか？

卵子を持っている女性なら誰でも体外受精の治療を受けることができます。 40歳を過ぎると、妊娠率、妊娠継続率、出産率が低下します。 45歳以降は、卵子があっても妊娠率は1％〜5％程度です。年齢が上がるにつれて、妊娠の可能性は減少します。これまでの経験では、45歳と46歳の患者からの自分の卵子で妊娠を達成し、健康な出産をしました。

• 詰まったチューブは妊娠を妨げますか？チューブの混雑 それはその成功を減らすでしょうか？

チューブの混雑は、通常の妊娠プロセスに悪影響を及ぼします。妊娠中の卵子と精子の出会いは通常の方法であるため、胚の最初の5日間とその子宮への感染は、女性の管内で起こります。体外受精の治療では受精が屋外で行われるため、チューブが塞がれていても妊娠の可能性は変わりません。ただし、チューブ内に液体が溜まるために胚が付着する可能性が低くなる場合があり、LSでチューブを閉じるか取り外す必要がある場合があります。そのような場合、あなたの医者はあなたに詳細な情報を与えます。

• 子宮筋腫があると妊娠の可能性が低くなりますか？

子宮の内腔に伸びる子宮筋腫は、胚の着床、発育を妨げたり、流産や早産を引き起こしたりする可能性があります。胚が筋腫のある領域またはその近くに配置されると、血液供給が損なわれる可能性があるため、流産を引き起こす可能性があります。繰り返しますが、妊娠の進行した段階に達すると、子宮筋腫は退化または向きを変え、痛みを引き起こし、時には早産を引き起こす可能性があります。子宮内の子宮筋腫の存在を示す最も簡単な検査は、子宮卵管造影と呼ばれる子宮膜です。さらなる検査は子宮鏡検査と呼ばれる小さな手術であり、光学機器で子宮に入ることによって検査を行うことができます。

• 子宮筋腫の存在は卵の蓄えを減らしますか？

いいえ、子宮筋腫の存在は卵の蓄えを減らしません。卵巣と筋腫の位置は互いに離れています。子宮内に筋腫が見られます。妊娠が望まれ、子宮筋腫がある場合は、専門医の診察後に子宮筋腫が妊娠を防ぐことができるかどうかを患者に知らせることができ、必要に応じて、外科的介入を含む治療オプションが議題になります。

• 使用されるホルモン剤は癌のリスクを高めますか？

いいえ、IVF治療で使用される薬が癌のリスクを高めるという証拠はありません。このテーマについて多くの研究が行われており、これらの薬剤と卵巣がん、子宮がん、乳がんとの直接的な関係は示されていません。

• 使用されるホルモン剤は体重を増やしますか？

体外受精の治療に使用される薬は、体内の浮腫や食欲のために体重増加を引き起こす可能性があります。これらの薬は体内で正常なホルモン作用を生み出すことができるレベルにあるため、体重増加に関連する副作用が見られます。これらの薬は、後で与えることができないレベルの体重増加を引き起こしません。さらに、この期間が患者にもたらす心理状態のために、うつ病のような行動とその結果としての飲食習慣の変化および体重の変化が見られます。

• 使用したホルモン剤の副作用はありますか？

針が打たれた地域の女性の感受性に応じて;かゆみ、軽度の痛み、灼熱感、刺激、注射部位のあざのようなあざなどの不満があるかもしれません。体外受精の治療中は、乳房の圧痛、ほてり、感情、鼠径部の痛み、腹部膨満、便秘、頻尿などの症状も観察されます。

• トリートメント期間中に髪を染めることはできますか？

染毛剤は危険なほど毒性がないため、体外受精の治療中や妊娠中に髪に染料を塗ることができます。染色工程では、少量の染毛剤が肌に染み込む可能性があります。これは少量なので、化学物質は赤ちゃんの発育中の体に悪影響を及ぼしません。妊娠中は、有機ベースのアンモニアフリーの染毛剤のみをお勧めします。

• いつ仕事に戻ることができますか？

IVF治療後の休息はお勧めしません。胚移植が終わったら、翌日仕事に戻ることができます。休息しても妊娠率は上がりません。私たちの患者は、治療中の採卵と胚移植の日にのみ、職場を離れることができます（合計2日）。

• IVFの成功に影響を与える要因は何ですか？

IVFの成功に影響を与える要因;女性の年齢、卵の蓄えと質、ストレスの回避、体重増加の抑制-理想的な体重での治療の開始、いくつかの構造上の問題（子宮奇形など）の存在、精子の数と質、喫煙とアルコールの使用、胚への子宮内膜アタッチメント。十分な厚さや構造がないなどの要因、カップルの遺伝的問題は、invitro受精治療の成功に影響を与える要因です。

• 胚移植後、治療中、車や飛行機で移動しても大丈夫ですか？

いいえ、治療後は車や飛行機で旅行しても大丈夫です。

• 1回の試行でいくつの胚を移植できますか？

多胎妊娠を防ぐため、患者さんに移植する胚の数は保健省によって制限されています。 35歳以上の女性の場合、35歳未満の場合は最大2、1回の転送が必要です。 35歳未満では、最初の2回の試行が失敗した後、2回の転送が許可されます。

• 増加する胚はどうなりますか？

増加した胚は、カップルの同意を得て凍結することができます。体外受精の治療後に否定的な結果が得られた場合、またはその後に2人目の子供が要求された場合は、凍結胚を解凍して使用することができます。凍結胚の移植と最初の移植の間で妊娠率に違いはありません。

• 夫婦で問題なく妊娠できない場合はどのような手続きをしますか？

カップルの原因不明の不妊の明らかな原因はありませんが、妊娠は発生しません。体外受精治療で妊娠率が最も高い患者グループです。治療中に問題が明らかになることがあります。質の悪い卵子と受精の問題は、卵子が収集されるマイクロインジェクションプロセス中とその後にのみ発生する可能性があります。

• IVF治療には時間がかかりますか？

月経の2日目または3日目に開始された治療は、約16〜17日後に終了します。胚移植後、妊娠検査は10〜12日待つことによって行われます。

• 体外受精を妊娠した後の流産のリスクは、通常の妊娠と比較して高いですか？

体外受精法で実現した妊娠は、通常の妊娠と同様にフォローアップされるようになりました。多胎妊娠しかない場合、これはリスクと見なすことができます。これとは別に、一般的な情報として、遺伝的異常のリスクは、社会の他のメンバーと比較して不妊症のカップルでより高いです。このため、これらのカップルが達成するであろう妊娠中の遺伝的問題およびもちろん流産のリスクは、それらが得られた方法に関係なく、比較的高くなります。

• 転送後に休む必要がありますか？

胚移植後の厳密な休息はお勧めしません。休息が妊娠率を高めるという証拠はありません。胚移植後、20分間休憩し、通常の日常業務に戻ることができます。性交を制限し、多大な労力を必要とする仕事をすることは適切でしょう。

• IVF治療後に子宮外妊娠は見られますか？

子宮外妊娠のリスクは、正常な妊娠の100人の妊娠のうち2人に見られます。 IVF治療では、このリスクはもう少し増加します。これらのカップルで子宮外妊娠のリスクがわずかに高い理由は、女性の管の損傷など、不妊につながる原因の存在です。

• 体外受精で性別を選択できますか？

はい、性別の選択は、通常IVF治療後に行われる遺伝子検査によって行うことができます。ただし、IVF規則に記載されているように、トルコでは合法的な性別を選択することは禁じられています。したがって、性別選択の目的で遺伝子検査は実施されません。私たちの国では、性別の選択は、性染色体によって伝染する遺伝病の存在下でのみ行うことができます。

• 遺伝子検査は誰に推奨されますか？

着床前遺伝子診断（PGD）は、子供に深刻な遺伝病を患うリスクのあるカップルに推奨される診断方法です。嚢胞性線維症やサラセミアなどのいくつかの遺伝性疾患を持つカップルの胚では、PGTのおかげで妊娠を終了する必要なしに、この方法で疾患を診断して排除することができます。着床前遺伝子診断は、そのような遺伝病のリスクがあるカップルだけでなく、構造的染色体異常（転座、逆位など）によって引き起こされる不育症のために健康な妊娠を達成できないカップルにも代替方法を提供します。

• 体外受精で得られた妊娠から生まれた赤ちゃんと、正常に生まれた赤ちゃんには違いがありますか？

いいえ、通常の方法で得られた妊娠とIVF適用後に得られた妊娠の間に違いはありません。

• 体外受精後の検査はいつですか？尿検査はできますか？?

尿中の妊娠検査は特定のホルモンレベルに敏感であるため、妊娠初期に偽陰性の結果をもたらす可能性があります。 （たとえば、テストの感度が100までの場合、初期の値が25である間は、エラーのある否定的な結果が得られます。これらの理由から、体外受精の治療では、医師の習慣に従って、胚移植の10〜12日後の血液中の妊娠検査が最も健康的な結果をもたらします。通常の妊娠では、血中の妊娠ホルモンの検出は、早くても性交後2週間である可能性があります。

さらに、知っておくべきもう1つの重要な情報は次のとおりです。血液中の妊娠検査を健康な妊娠の初期段階で2日間隔で追跡すると、約2倍に増加します。その後、この値が2000のような値に達すると、超音波検査で妊娠が見えるようになります。

• IVF治療の前に特別食を適用する必要がありますか？

体外受精の生殖補助医療では、食事が非常に重要です。その理由は、治療を成功させるためには、健康な体が必要だからです。ある場合は、禁煙が第一の予防策となるはずです。繰り返しますが、妊娠前に理想的な体重であることは、成功率に影響を与える要因の1つです。たんぱく質が豊富な食品の定期的な摂取を検討する必要があります（週に3回）。毎日の水の消費量は約2〜3リットルにすることをお勧めします。ひよこ豆、豆、インゲン豆などのマメ科植物の消費量を増やす必要があります。お茶とコーヒーの消費量が多すぎると、制限が課せられる場合があります（1日2〜3杯）。酸性飲料は避けるべきです。葉酸サプリメントと葉酸が豊富な食品を摂取する必要があります。

さらに、体外受精治療の前に他の代謝問題（甲状腺、インスリン抵抗性、糖尿病など）を解決して治療を開始すると、成功の可能性と健康な妊娠の可能性の両方にプラスの影響を与える可能性があります。

• 妊娠の喪失と中絶は、次のIVF試験での妊娠の可能性を減らしますか？

妊娠中絶による妊娠中絶は、処置中または処置後に合併症（断片化、感染、癒着など）がなければ、再妊娠に関して問題を引き起こしません。

ただし、特に妊娠初期の喪失では、新しい試験の前に、夫婦が遺伝的に正常であるかどうかを調査する必要があるかもしれません。夫婦が遺伝子検査を依頼する場合、2〜3週間で結果が出ると考えるべきです。

• IVF治療の前に要求された検査の特定の日はありますか？

一部のホルモン検査（FSH、LH、エストロゲン、プロゲステロンなど）は、月経の特定の日（2日目から3日目または21日目）に行う必要があります。他の人は日の制限がありません。一部だけが空腹を必要とするかもしれません。

• 治療期間は、IVF治療で選択されたプロトコルに従って変化しますか？

IVF治療の最初のステップは、女性を準備することです。女性の準備には2つの形態があります。 1つ目は、月経の21日目から約3〜3.5週間、または月経の2〜3日目に直接採卵を行う長い（長い）プロトコルです。曜日から約10〜12日で採卵する短い（拮抗薬）プロトコル。

このようにして得られた胚の子宮への移植は、新鮮なもの（採卵と同じ期間）または凍結融解（胚は最初に凍結されて保管され、次に医師が適切と考える別の期間に置かれます）のいずれかです。患者の特別な状態と医師の習慣。

• 精子数が非常に少ないか、精液分析で見つからない場合はどうすればよいですか？

このような場合、最終的な決定は単一の分析で行われるべきではありません。約3週間後、2回目の分析を確認し、同じまたは同様の結果が得られた場合は、最初に遺伝子検査およびホルモン検査または精巣超音波検査で調査して必要な情報を取得する必要があります。その後、必要に応じて、患者はアンドロロジスト-泌尿器科医に相談する必要があります。

サンプルに精子がない場合は、MicroTESEと呼ばれる外科的方法で精巣から精子を採取することができます。好ましくは、女性の卵子が同時に準備ができているとき、最初にTESEプロセスが計画され、精子が得られた後、採卵プロセスが実行され、体外受精が実行されます。ただし、診断目的で女性のパートナーを準備する前にmicroTESE操作を実行できる場合もあります。精子が見つかった場合は、精子を凍結して保管し、女性を準備することができます。

• 月経が痛くて子供が欲しいです。私は何をすべきか？

月経痛は、子宮内膜症と呼ばれる病気の女性に特に見られます。月経が痛くて痛みがあり、子供が欲しい場合は、すぐに専門医に診てもらい、卵の蓄えや子宮内膜症の問題をチェックすることをお勧めします。

• 胚移植はどのように行われますか？

検鏡は、患者が準備された後、検査位置と同じように婦人科検査台に置かれます。子宮頸部がきれいになります。次に、発生学者によって実験室から持ち込まれた胚は、細いカテーテルの助けを借りて子宮に入れられます。それは痛みのない手順です。留置中のみ腹部超音波で子宮内のカテーテルの進行を観察できるようにするには、女性を少し尿に絞る必要があります。

• 採卵はどのように行われますか？

採卵は通常、軽度の全身麻酔（鎮静）下で経膣的に行われます。まず、膣から分泌物が取り除かれます。その後、膣超音波検査を行ったプローブに針を刺し、膣からの注射のように卵胞に入り、体液を吸引することで卵細胞を採取します。手術後、軽度の痛みと膣からの出血があるかもしれません。

• 胚移植後、いつ付着が起こりますか？

胚移植後、子宮壁への付着、特に5日目（胚盤胞）移植は1〜5日以内に行われます。採卵日を考えると、今後6〜10日であると言えます。言い換えれば、成功した場合、胚は採卵後10日目に保持されます。

• 胚移植後に出血はありますか？

胚移植後、2つの主な理由により膣からの出血がある可能性があります。これらの最初のものは、胚移植中の外傷です。つまり、カテーテル（特に移植が困難な場合）が子宮頸部を通過するときに発生する刺激により出血が発生する可能性があります。 2つ目は、全胚の着床中および医学における着床出血と呼ばれる状況です。ただし、これらは両方とも、スワブスポッティングの形での短期間の少量の出血です。

• 凍結胚移植と新鮮移植の妊娠率に違いはありますか？

妊娠率に関しては、凍結胚移植と新鮮移植の間に違いはありません。場合によっては、凍結融解と胚移植が妊娠率にプラスの影響を与える可能性があります。

• IVF治療のリスクは何ですか？

体外受精治療のすべての段階で、小さな可能性はありますが、いくつかのリスクと副作用があります。投与された薬の副作用は許容範囲内で一時的なものです。非常にまれですが、採卵後に骨盤内感染症が発症する場合があります。この問題は抗生物質治療でも修正できます。卵巣に出血がある可能性があります。これらの出血はそれほど多くありません。非常にまれなケースですが、出血のために介入する必要があるかもしれません。ただし、重大なリスクではありません。

最も重要な既知のリスクである過剰刺激（過剰な卵巣反応）の問題は、新しい治療プロトコルや経験豊富な医師ではほとんど見られません。

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは何ですか？

多嚢胞性卵巣症候群は、一般的な特定の排卵の問題です。これらの患者は、さまざまな苦情を持って医師に申し込むことができます。最も穏やかな形態では、患者は月経の問題や美容代謝の問題なしに妊娠できないという苦情でのみ申請することができます。スペクトルの反対側には、太りすぎで男性型の毛深い女性がいて、月経がないこともあります。これが治療で最も成功した結果をもたらす患者のグループである場合、これらの女性は通常唯一の問題です。

PCOS患者で考慮されるべき最も重要な状態;インスリン抵抗性がある場合、治療前の糖尿病やその他の代謝の問題の修正は、成功の可能性と女性と妊娠の健康に直接関係しています。さらに、これらの患者では、医師は過剰刺激のリスクに関して非常に注意深く患者を追跡する必要があります。

• 男性の形態障害の場合、どのように治療計画を立てるべきですか？

体外受精-特定の数と運動性を持つ精子をIVFアプリケーションで効率的に使用できるIVF、選択された運動性精子が卵細胞と同じ環境に置かれ、自然受精プロセスに任せられた場合に行われた研究精子の受精の成功と精子奇形の重症度の間にあります。関係があることを示しています。形態学的評価は、いくつかの特別な場合を除いて、体外受精治療として悪影響を及ぼしません。これは、マイクロインジェクション、つまりICSI法で精子プロセスを適用する胚学者によって、最も適切な形状と構造の精子が選択されるためです。

ここでは、精子の受精能力が非常に難しいグロボズースペルミアなどの特殊な奇形は、もちろんこの状況から除外する必要があります。

• 卵予備能管理のためにAMH（抗ミューラー管ホルモン）検査をいつ受けるべきですか？

AMH（抗ミューラー管ホルモン）検査は、卵の蓄えを確認するための血液検査です。テストを実行するための特定の時間間隔や断食の前提条件はありません。この検査結果は、超音波下で卵の予備をチェックした後でも専門の医師によって解釈されるべきであり、検査結果は単独で解釈されるべきではありません。

• 2回のIVF試行の間にどのくらいの休憩が必要ですか？

最初の体外受精試験後にBetaHCGの結果が陰性の場合、女性は月経があると予想されます。次の月経期間の後、1か月の休憩を一時停止して、次の数の治療を再開することができます。ただし、ここでは主な意思決定者は医師になります。

• 高齢の体外受精治療で卵子の質を改善するために使用される方法はありますか？

受精と妊娠の可能性は、年配の女性の卵の蓄えと質の低下とともに減少します。卵の品質を改善するために市場で販売されているいくつかのビタミン抗酸化剤がありますが、これらが品質を向上させるという明確なデータはありません。

• IVM治療は投薬なしで行うことができますか？

IVF治療では、成熟した卵子が収集され、マイクロインジェクションによって受精が達成されます。薬物を含まないIVM処理（IVM）で完全に成熟する前に収集された卵は、実験室環境で成熟します。この治療の目的は、これらの薬を与えずに卵子を成熟させるために使用される薬によって害を受ける可能性のある患者の治療を継続することです。成長が監視されている卵は、希望のサイズに達したときに収集され、実験室環境で成熟するまで最初に24時間待機されます。その後、患者の妻から採取した精子をマイクロインジェクション法で卵子に注入し、得られた胚を凍結してからさらに1か月で移植します。今日、特に新しい治療プロトコルのおかげで、必要なIVMメソッドはますます少なくなっています。

• 胚移植日に従って妊娠週数はどのように計算されますか？

胚移植日から14日前にさかのぼり、最後の月経期間は胚移植の14日前と決定されます。または、胚移植日は超音波検査装置の最後の月経セクションに書かれています。妊娠週は、次の妊娠週に2週間を加算して計算されます。

• 採卵と胚移植後、海やプールで泳ぐことはできますか？

一般的に、サウナやトルコ式バスなどの極端に高温多湿の場所には近づかないようにし、プールや海で泳ぐことはお勧めしません。

• 治療中および治療後に人生を変える必要がありますか？

いいえ、通常のビジネスと社会生活を続けることができます。喫煙や飲酒がある場合は、制限を課す必要があります。これとは別に、性交と採卵後の激しい動きを避けることを除いて、制限的な変更は推奨されません。しかし、最も重要なことは、医師が推奨する薬を定期的かつ完全に適用する必要があり、医師に尋ねずに薬や用量を変更しないことです。

• IVF治療は数回試すことができますか？

体外受精の5回の試行後、妊娠率はそれ以上増加しないと考えられています。しかし、私自身の患者を対象に、11年間で15回の試験を行ったカップルを対象に16回と17回の試験を実施しました。彼らが17回目の裁判で得た双子の誕生も私たちと一緒に起こりました。ただし、もちろん、これらは極端な数です。通常、5回の試行の制限が発音されます。

• 月経は常に更年期の兆候ではありませんか？月経がない女性は妊娠できますか？

更年期障害はプロセスです。時々、突然の精神的外傷、過度のストレス、食事療法、運動、月経停止が見られることがありますが、そのような出来事は閉経を意味するものではありません。通常、40歳を過ぎると、不規則な月経出血、時折のほてり、精神的緊張などの症状が閉経前の期間を知らせます。その後、調査結果は増加し続けます。 6か月間月経がない、また苦痛、発汗、紅潮、膣の乾燥などの更年期障害は、更年期障害を思い起こさせる可能性があります。それにもかかわらず、更年期障害と呼ぶことができるようにするために、診断は、FSHホルモンを測定し、6ヶ月以上月経がない場合のその他の症状を評価することによって行われます。すべての月経の休憩や不規則性が閉経であるわけではありません。これを診断するには、専門家に相談し、検査と超音波データを使用して行動する必要があります。時には、PCO（多嚢胞性卵巣）の女性や、脳から分泌され排卵を調節するホルモンのレベルが非常に低い女性でも、月経不順や月経の欠如がある場合があります。確定診断は専門医に申請する必要があります。

• がん治療は出産を防ぎますか？どうすれば生殖の健康を守ることができますか？

化学療法と放射線療法は、女性の生殖機能の喪失を引き起こす可能性があります。これらの治療法は生殖細胞や卵巣に毒性を及ぼす可能性があるため、女性は生産性を失う可能性があります。がん治療を受けることは、母親になるための障害であるとは限りません。がん治療の前に、女性の卵子を採取して凍結し、保管することができます。男性の精子細胞の貯蔵についても同じことが言えます。特に若い男性と女性では、癌の診断後、化学療法および/または放射線療法の前に生殖細胞を保存することが、次の期間に母親/父親になるために取られるべき主要な予防策です。

• 外科的介入は出産を防ぎますか？どうすれば生殖の健康を守ることができますか？

女性と男性の癌などによる外科的介入の前に生殖の健康を保護するために卵子/精子細胞を凍結することで、後の時期に母親/父親になる可能性を隠すことができます。しかし、女性が外科的に子宮を失った場合、代理出産によってのみ、私たちの国ではまだ法律で禁止されていますが、その女性だけが自分の子供を産むことができます。

• 私は独身です、私はまだ結婚を考えていません。どうすれば生殖の健康を管理できますか？卵子と母親になるチャンスを節約できますか？

独身女性は、ÜYTE規則によって設定された規則の枠内で、トルコで卵子を凍結することが法的に許可されています。まず、女性は卵子凍結管理の専門家による検査を受け、AMH（抗ミューラー管ホルモン）をチェックし、これら2つのデータを使用して卵子凍結を行うかどうかを決定する必要があります。法的に卵巣予備能が低く、早期閉経の家族歴があり、以前に子供がいなかった女性は、卵子を凍結することができます。

• 体外受精のセンターに行くときは、何を持っていくべきですか？

予備面接のために体外受精ユニットに行くときは、医師の評価と不足している検査の要求の観点から、以前に行ったすべての検査とフォローアップを行うことが非常に重要です。特に子宮のフィルム、精液の分析があり、ホルモン検査がある場合、これらはあなたが行く医者によって見られ、評価されるべきです。

• 子宮内のポリープ、中隔（カーテン）、癒着（癒着）の存在は妊娠を防ぎますか？それはIVF治療の妊娠率を低下させますか？

子宮に見られる中隔、ポリープまたは癒着は、それらの位置に従って評価されます。すべてのポリープではなく、すべての中隔のような形成が妊娠を妨げます。必要に応じて、子宮の位置と大きさに応じて、医師が子宮鏡検査の詳細な情報を提供します。

• 腹腔鏡検査とは何ですか？いつ推奨されますか？

腹腔鏡検査は、腹部の内部を観察できる内視鏡手術です。チューブに問題がある患者のチューブの損傷と問題を明らかにすることは、ゴールドスタンダードと呼ばれる最良の方法です。通常、月経後1週間以内に全身麻酔下で行われます。卵管水腫などのチューブに深刻な問題がある場合は、チューブの先端が詰まって液体で満たされているときに腹腔鏡検査を行うことをお勧めします。

さらに、腹腔鏡検査は、卵巣嚢胞、子宮筋腫、子宮外妊娠などの問題に対しても実行できます。

• 予防接種とは何ですか？成功率はどうですか？

授精とも呼ばれる予防接種は、最初に薬（丸薬または針）を与え、次にこれらの卵子が孵化する直前に男性の精子を採取することにより、女性に1〜2個の卵子（卵子）を与えるという原則に基づいています。カテーテルで子宮に入れます。授精の妊娠の可能性は性交とほぼ同じであり、それは約15-20％です。

• 誰が推奨される予防接種治療ですか？予防接種は何回試すことができますか？

患者に授精を行うには、女性の両方の管が開いていて、子宮が正常であり、洗浄後の男性の精液サンプルに少なくとも500万個の運動性精子が存在している必要があります。言い換えれば、精子数が非常に少ない場合やチューブが詰まっている場合は、授精を行うことはできません。試行回数は夫婦の個人特性（年齢、経済状況など）に応じて決定されますが、成功評価には一般的に2〜3回で十分と考えられます。

• 子宮外妊娠後、治療はどのくらい中断されるべきですか？

子宮外妊娠が発生した場合は、最初の2か月で診断および治療されたことを考慮して、3回後に妊娠を再試行できます。子宮外妊娠（腹腔鏡検査）後に手術を計画している場合は、2回後に新しい治療を開始できます。

• IVF治療を計画する際に使用される薬剤の投与量はどのようになっていますか？治療中は何日休むべきですか？

今日、IVF治療には患者に優しい治療法があります。言い換えれば、長期的に考慮されたときに女性または彼女の赤ちゃんの健康を害しない低用量の自己投与治療が適用されます。

彼女が治療過程で働いているならば、女性は彼女の仕事から休む必要はありません。採卵と胚移植の日は1日だけ休みが必要です。また、転院後は、薬を定期的に使用する以外に何もすることがないため、許可を得る必要はありません。しかし、特に胚移植後、女性が心理的に休むと、患者は自分の可能性が高くなると考えることがあります。そのような要求に直面して、患者の快適さと心理学は尊重されます。

• 原因不明の不妊症におけるIVF治療の成功率はどれくらいですか？

赤ちゃんのリクエストを申請するカップルでは、​​男性と女性が一緒に評価されます。 IVFセンターに申し込むカップルのほぼ20％で、男性または女性で問題を検出することはできません。このグループを「原因不明の不妊症」と呼びます。実験室で卵子や精子の細胞を扱うと、原因不明の不妊検査や目に見えない問題が発生することがあり、明らかな問題はないものの妊娠できないこともあります。ここでは、もちろん、女性の年齢と卵巣予備能は妊娠の成功に非常に密接に影響します。