分娩の種類:通常分娩、帝王切開分娩、硬膜外分娩

妊娠中の母親にとって最も興味深い問題の1つは、「配達方法」です。実際、産科医は最初の数週間は出産の種類について話すには時期尚早であると言いますが、一部の妊婦はすでに自然分娩を望んでいると述べており、一部の妊婦は帝王切開を望んでいます。出産方法は間違いなく妊婦の人生で最もユニークな体験のひとつですが、40週間の長い期間を楽しみ、この過程で赤ちゃんとあなた自身の健康の両方のために妊娠を段階的に追跡する方が良いかもしれません。あなたの医者との配達の種類を決定します。

出生の種類

  • 自然分娩
  • 帝王切開分娩
  • 硬膜外出産
  • 水中での誕生

自然-通常の出産

妊娠37-42。出産は数週間の間に発生する可能性があります

世界保健機関(WHO)の定義によれば、出産は自然発生的に始まり、分娩開始時のリスクは低く、出産中もこのように継続します。妊娠は平均40週間です。多胎妊娠では、出産は数週間前に発生する可能性があります。完全妊娠の37〜42週間の間に、妊娠中の母親の子宮が自然に収縮して赤ちゃんが生まれます。出産方法を決める際には、妊婦と医師が協力することが非常に重要です。経膣分娩、計画的および/または計画外の帝王切開、硬膜外分娩、および出産が推奨されます。

すべての「膣出産」が自然分娩であるとは限りません

誕生は自然なプロセスです。それは母親の自発的な痛みを伴う経膣的な赤ちゃんの誕生です。実際の陣痛の最も重要な特徴は、それらが定期的に発生することです。陣痛は数時間以内に終了することもありますが、妊娠中の母親の身体的および感情的な持久力をテストすることで陣痛を長引かせることもあります。すべての膣の出産が正常な自然分娩であるとは限りません。膣の出産が正常であるためには、陣痛がスムーズで、出産の終わりに母親と赤ちゃんが健康を維持している必要があります。

自然分娩の長所と短所

自然分娩の最も重要な利点は、それが自然で生理学的であることです。出産後、母親は数時間以内に通常の活動に戻ることができ、非常に短い時間で赤ちゃんに母乳育児を始めることができ、入院期間は非常に短いです。これらの利点に加えて、膣への送達にはいくつかのリスクがあります。これらのリスクは、母親と赤ちゃんの観点から2つに分けられます。

妊婦の窓から自然分娩を見ると...

赤ちゃんの頭(または骨盤位)がチャンバーから出てきたら、会陰切開と呼ばれる切開を行って、会陰部が過度に伸ばされたり、不規則で深い涙が出たりしないようにすることができます。会陰切開が開かれていない場合、特に最初の出産で涙が出ることがあります。この裂傷の大きさは、頭が出てきたときに医師が適用する会陰保護技術、妊婦の出生数、会陰の構造的特徴、および赤ちゃんの頭(または骨盤位)の構造的特徴によって異なります。発生する涙は一般的に表面的なものです。ただし、場合によっては、特に会陰組織が硬い、および/または赤ちゃんの頭の周囲が比較的大きい場合、会陰切開の開口部が遅れたり、まったく開かなかったりすると、裂傷が深部まで広がる可能性があります。母体の貯水池、腸壁と肛門の筋肉の破裂、構造の劣化、および神経の損傷。

出産困難、母親の貯水池が必要以上の緊張にさらされること、失禁、便の失禁、涙の結果としての女性の膀胱と腸壁のたるみ。したがって、会陰切開を開く必要がないと判断した場合は、損益比を考慮し、切開よりも裂傷がひどい場合は会陰切開を行います。私たちの他の目的は、会陰の審美的な外観を可能な限り維持することです。

赤ちゃんの窓から自然分娩を見ると...

赤ちゃんへのリスクの中で、私たちが軌道に乗っているとき、赤ちゃんは突然ストレスを感じ、心拍数が低下する可能性があります。このため、通常の配送は、病院の状態で、手術室ができるだけ早く移される環境で行う必要があります。通常の出産で最も恐れられ、まれな状態の1つは、赤ちゃんの肩です。これは、大きな赤ちゃんによく見られます。これは、赤ちゃんに永続的な神経損傷を引き起こし、赤ちゃんに生命を脅かす状態をもたらす可能性があります。

配信モードを決定する要因

  • 陣痛の延長
  • 定期的または不規則な収縮にもかかわらず子宮頸部を開かない
  • 母親の子宮内での赤ちゃんの姿勢の変動
  • 狭い骨盤
  • 大きな赤ちゃんの疑い
  • 赤ちゃんの頭(または骨盤位)が孵化するのが難しい場合
  • 妊娠中の母親の全身性または妊娠関連の病気
  • 活発な出血状況

帝王切開出産

帝王切開分娩は、臨床医と患者の腹部分娩が膣分娩よりも母親または赤ちゃんに良い結果をもたらすと私たちが信じる状況で行われます。近年、帝王切開の出産が大幅に増加しています。この増加の最も重要な要因は、妊婦による正常な出産への恐れと、彼ら自身の希望に基づく彼らの好みです。

帝王切開の決定を決定する要因

帝王切開の決定を下す最も効果的な理由は、陣痛の進行の失敗、不安定な赤ちゃんの状態、および子宮内での赤ちゃんの姿勢の変動です。これらの状況に加えて、赤ちゃんの前置胎盤異常、出産時に赤ちゃんに感染するリスクが高い妊婦の感染症、大きな赤ちゃんの疑い(糖尿病のない女性で4.5kg、糖尿病のある女性で4kg)、経膣分娩(例えば、フィブロイドの大きな塊)、骨盤骨の骨折、赤ちゃんの頭の空洞への過剰な体液の蓄積、子宮の破裂、子宮壁を含む外科的介入、臍帯脱出。

帝王切開は赤ちゃんのリスクを最小限に抑えます

トルコの平均帝王切開率は約55-60%です。もちろん、経膣分娩の単一の選択肢はありません。ただし、母親と赤ちゃんの健康状態を評価することにより、リスクが最も低い出生タイプを特定することが理想的です。通常の出産や帝王切開はどちらも無実ではありません。どちらの方法でも、良い結果と悪い結果が得られます。帝王切開の最も重要な利点は、赤ちゃんのリスクを最小限に抑えることです。母親が通常の生活に戻るには、通常3〜4日かかります。術後の子宮収縮により、痛みは通常の出産よりも長くなる場合があります。他の手術のリスクと同様に、帝王切開中のリスクには、創傷感染、主要血管、隣接臓器損傷、術後の創傷部位ヘルニア形成が含まれます。

硬膜外出産

私たちの妊娠中の母親の最も重要な願いの1つは、出産に痛みがないことです。これを達成するために、硬膜外送達タイプがあります。

出生時に痛みが完全になくなるわけではありません

正常出産を決意した妊婦の分娩活動が始まる前に、腰の部分から特殊な針を刺し、脊髄周囲の膜の外側と腰の感覚に鎮痛剤を投与します。背中が防止されます。痛みのない出産は、人々の間では王女の出産とも呼ばれます。硬膜外麻酔は、分娩と分娩に比類のない疼痛管理を提供することがよくあります。ただし、この状況は、痛みを完全に取り除くものとして認識されるべきではありません。多くの研究は、硬膜外鎮痛が陣痛を延長し、オキシトシンホルモンの刺激要件を増加させ、陣痛を開始させることを報告しています。硬膜外分娩における陣痛の活発な段階の延長のために、それは介入的分娩の必要性を増加させるかもしれません。

硬膜外出産のデメリット

硬膜外分娩で痛みを感じないことは利点と考えられていますが、欠点の1つである子宮、腸、膀胱の収縮が弱くなったり停止したりしても、深刻な問題が発生することはめったにありません。硬膜外分娩では、子宮の筋肉の弛緩による重大な出血がある可能性があります。この状況が続くと、患者は子宮を失い、膀胱が収縮しない場合は、カテーテルを7〜10日間挿入する必要があります。硬膜外麻酔中に硬膜が穿刺され、自然回復期に脳脊髄液が漏れます。全体に重度の頭痛が生じる可能性があります。

水の誕生

別のタイプの出産は水の出産です。水中での出産とは、浴槽またはプールに温水(37°C)を入れることで出産することです。水中での出産の主な理論は、同様の環境では、赤ちゃんはすでに9か月間羊水嚢にいるため、赤ちゃんの出産は柔らかく、母親のストレスは少ないと説明できます。温水はリラックスして落ち着きます。陣痛の段階では、水は女性のエネルギーを高め、浮力効果で母親の体重を減らし、自由に動くことができます。浮揚は、子宮の酸素化を改善し、効率的な子宮収縮をもたらし、母親の痛みを軽減し、赤ちゃんの酸素を増やし、血液循環を促進します。水はストレス関連のホルモンを減らし、母親の体が鎮痛剤として作用するエンドルフィンを生成することを可能にします。同時に、水は会陰をより弾力性のあるリラックスさせ、涙の数と重症度、会陰切開、および縫い目の必要性を減らします。陣痛中の女性は肉体的にリラックスしていますが、陣痛の期間に集中する能力は、精神的に集中し、不安や恐怖を軽減することができます。赤ちゃんにとっての利点は、羊膜嚢のような環境を提供することにより、出産時のストレスを軽減することができます。

水の出産にもリスクがあります

近年、出産の人気が高まるにつれ、出産のリスクに関する研究はほとんど行われていないと結論付けられています。ヨーロッパでのいくつかの研究は、水の出生と伝統的な正常な出生の間で同様の新生児死亡率を示しました。研究の結果書かれた記事によると、水が母親の血液に入るときに起こる理論は液体塞栓症であり、臍帯が破裂すると空気塞栓症のリスクがある可能性があります。小児科医が実施した研究では、新生児の肺感染症の発生率が大幅に増加していることがわかりました。

水の出産はどのような状況で行われていませんか?

性器ヘルペス(口唇ヘルペス)、過度の出血、骨盤位、母体感染、早産のリスク、双子の妊娠、重度の胎便がある場合、水の出産は推奨されません。

健康で快適な出産のために…

満足のいく出産体験を生み出すために、出産体験に対する妊婦の満足度を決定する上で4つの重要な要素があります。個人的な期待、サポートの質と量、スタッフと患者の関係(例:敬意、共感、コミュニケーション、ケアの継続)、意思決定への関与。出産準備クラスは、女性とそのパートナーに分娩と出産時に何を期待するかを知らせ、出産体験の個人的な計画を立てるための基礎を提供するために設定されています。ほとんどの分娩と出産の準備は、妊娠が進むにつれて自然に行われます。

女性の生活の中で非常に重要な経験と見なされている子供の誕生、そしてこの時期の女性の満足度は、母親と赤ちゃんの健康と前向きな家族関係にとっても非常に重要です。