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Uz。メモリアルホスピタルペインポリクリニックから。博士MehmetÇelikは、私たちの多くにとって大きな関心事である首の頭痛と治療法についての私たちの質問に答えました。

首の頭痛、吐き気、嘔吐などの症状があるため、片頭痛と比較されることがよくあります。この病気の最も効果的な治療法は、痛みを伝える神経を遮断することです。

首の頭痛とは何ですか？

一般に信じられていることとは反対に、頭痛は必ずしも脳や頭の他の構造の病気によって引き起こされるわけではありません。頭痛は首からも発生する可能性があると長い間考えられてきましたが、1983年に国際頭痛学会によって「首に関連する頭痛」の定義がなされました。このタイプの痛みでは、首のさまざまな構造の障害が頭痛を引き起こします。

これらの構造は何ですか？

首の筋肉、頸椎、椎骨の間にあるクッションと呼ばれる椎間板、首の動きに重要な役割を果たす椎間関節。要するに、首のすべての構造は、首に起因する頭痛の根元にある可能性があります。筋肉の過度の収縮、椎骨と椎間板の歪み、椎間板のヘルニア、すなわち首のヘルニアと関節の石灰化がこれらの痛みを引き起こします。

誰が通常首の頭痛を持っていますか？

私たちの体の首の部分は、頭の重さを支えると同時に最も動く私たちの体の部分です。このため、首の頭痛は、外的要因の有害な影響に対して非常に脆弱であるため、すべての年齢と性別で見られます。特に、以前に交通事故を経験したことがある患者は、この観点から非常に慎重に評価する必要があります。頭痛は交通事故の数年後でも発生する可能性があります。この事故はそれほど大きな交通事故ではありませんが、頭を前後にむちで動かすと首に微小な外傷が生じ、時間の経過とともに痛みが生じることがあります。さらに、加齢に伴う首の骨や関節の石灰化は、首に関連する頭痛を引き起こします。これらに加えて、さまざまなリウマチ性疾患のために首の関節に問題が発生する可能性があり、頭痛として現れる可能性があります。さらに、これらの患者の中には、過去にハードスポーツをしたことがある人もいます。

首の頭痛の症状は何ですか？

痛みは後頭部と首から始まり、上向きに広がります。目の輪郭に広がることもありますが、めったに見られません。通常は一方的なものです。ただし、側面が変わる場合があり、場合によっては右に、場合によっては左になります。痛みは圧迫やズキズキの性質ではなく、通常、首から上に向かって収縮することとして説明されます。光と音に対する感度は一般的にありません。吐き気や嘔吐を伴うことがあります。吐き気や嘔吐を伴う場合、片頭痛と間違えられがちです。残念ながら、多くの種類の頭痛と同様に、首に関連する頭痛の患者は誤って片頭痛で治療され、片頭痛の治療を受けました。

診断はどのように行われますか？

首に関連する頭痛の診断には、すべての頭痛と同様に、まず、患者の苦情を詳細に聞く必要があります。痛みの場所、頻度、広がり、重症度、およびその他の特徴が問われます。身体検査は重要な手がかりを与えます。さらに、放射線画像法による首の検査は、根本的な不快感を明らかにする可能性があります。頸部ヘルニアは頸部のMRIで見ることができ、椎間関節の変形と石灰化は頸椎の断層撮影検査で見ることができます。

治療法は何ですか？

首に関連する頭痛の患者は通常、ペインクリニックに申請した後、多くの鎮痛剤を試します。しかし、これらの痛みは鎮痛剤にうまく反応しないため、終わらない。理学療法は首の動きをリラックスさせ、首の筋肉の収縮をなくすことで効果があることが知られています。最も効果的な治療法は、高周波熱凝固法で痛みを伝える首の神経を遮断することです。これらの中で最も顕著なのは関節の神経であり、これを椎間関節と呼びます。これは首の動きを提供し、脊椎の後ろで上下に配置された首の椎骨の間に位置します。

このプロセスは通常何回適用されますか？

閉塞プロセスはセッション全体に適用されるわけではありませんが、1回限りのプロセスです。手順は、特別なコンピュータ支援イメージング方法で行われます。処置中の痛みや不快感を避けるために、患者は眠りにつけられます。ただし、全身麻酔（麻酔）は必要ありません。処置後、患者は数日間の休息の後、通常の日常生活を続けることができます。その後、定期的な運動プログラムを実施することで、椎間関節の石灰化を開き、痛みの再発を防ぎます。

他にどのような方法がありますか？

原因が特定された後、原因には他のさまざまな方法があります。たとえば、首の筋肉の過度の収縮が原因で頭痛が発生した場合、これらの収縮したポイントにトリガーポイント注射を適用して痛みを取り除くことができます。頸部ヘルニアが原因で頭に痛みが広がる場合、このヘルニアが外科的限界内にない場合は、椎間板ヘルニア領域に薬物注射が適用されます。