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結腸がんは、世界で最も一般的な種類のがんの1つです。保健省の統計によると、結腸（大腸）がんは、我が国で最も一般的ながんの上位5種類の1つです。どの年齢でも結腸がんのリスクがありますが、50歳以降に最も頻繁に観察されます。性別による分布を調べると、結腸がんはすべてのがんの中で女性で2番目、男性で3番目にランクされています。メモリアルヘルスグループの一般外科部門の専門家は、結腸癌と結腸癌の治療に関する情報を提供しました。

結腸がんとは何ですか？

人々の間で「大腸」として知られている消化器系の最後の部分でこの地域で発症する病気である結腸癌は、彼らの人生の20人に1人に見られます。

結腸と直腸は消化器系の一部です。大腸は小腸の後に来る器官で、長さは約1.5メートルです。逆U字型で、腹部右下から盲腸から始まり、肝臓の下を回って上に上がり、腹部を水平に通過します。左上隅にある脾臓の下に入り、曲がり、左側から下に曲がって直腸に合流します。直腸の長さは約15cmで、大腸の肥大の結果として形成される消化器系の最後の部分です。

結腸がんは、結腸にある細胞から始まります。細胞数が増えると、ナプキンリングのように円形に柱の周りに広がります。早期に診断された場合、癌細胞は結腸内でのみ検出できます。早期に診断されない場合、がんは血流を介して近くの臓器、リンパ節、肝臓、肺、その他の臓器に広がる可能性があります。

結腸がんの治療を成功させるための最も重要な基準は、早期診断です。結腸がんや結腸がんが早期に発見されれば、病気を完全に取り除くことができます。

結腸（大腸）がんの危険因子

先進国では、結腸がんと直腸がんの発生率は発展途上国の4〜10倍です。結腸直腸癌の原因;ライフスタイル、環境要因および遺伝的遺伝的要因の変化。

遺伝的要因

結腸直腸がんの家族歴がある人のがんリスクは高くなります。遺伝性の遺伝的要因はリスク比を高めます。大腸の家族性大腸腺腫症と、リンチ症候群としても知られる遺伝性非ポリープ結腸直腸癌の両方が、結腸癌のリスクを高めます。遺伝性結腸直腸癌は疾患の5〜10％しか占めていませんが、これらの遺伝的要因を持つ人々に病気になる年齢は他の結腸癌患者よりも若く、より重大なリスクがあります。

遺伝性非ポリープ結腸直腸癌（リンチ症候群）は、遺伝性結腸直腸癌の中で最も一般的です。これは、互換性のないDNA一致の結果として受け継がれた遺伝子変異によって引き起こされます。診断の平均年齢は45歳です。このタイプの遺伝子変異では、子宮内膜（子宮内膜）、卵巣、小腸、尿管（尿路）、腎盂（腎臓の池）の癌が形成される素因があります。

家族およびその人の一等親血縁者における癌の病歴の存在は、疾患の発生に深刻な影響を及ぼします。家族に結腸がんのある人は、近くで結腸がんの年齢が検出された場合、10年前に大腸内視鏡検査を開始する必要があります。結腸がんの家族歴がない、または不満がある完全に健康な人は、50歳から少なくとも1回結腸内視鏡検査を受ける必要があります。オンラインで病院の予約を簡単に行って専門医に診てもらうことは可能ですか？

ポリープは結腸癌を引き起こす可能性があります

結腸癌の形成において;ポリープは、脂肪分の多い赤身の肉ベースの食事、肥満、喫煙、アルコール摂取に加えて効果的です。大腸内視鏡検査のスクリーニング中に大腸にポリープが見られる場合は、癌になる前にポリープを取り除くことで病気を予防することができます。女性に乳がんと卵巣がんの病歴があると、これらの人々の結腸がんのリスクも高まります。乳がんと卵巣がんの患者さんは、50歳を待たずに結腸がんのスクリーニングを受けることをお勧めします。

ポリープは通常、癌に変わる後期に症状を示し始めます。ポリープのごく一部だけが癌になります。しかし、癌の大部分はポリープから発生するため、注意が必要な問題です。一般人口を見ると、この割合は約10〜15％です。 50歳前後で、人口の約25％がさまざまな種類のポリープを患っています。 70歳を評価すると、発生率は50％近くになります。言い換えれば、ポリープの発生率は年齢とともに増加します。

ポリープの特性;

• それは自然に消えることはありません。
• それは遺伝的特徴を持っています。一等親血縁者に結腸がんがあり、以前の検査でポリープが検出された患者はリスクグループを構成し、綿密なフォローアップが必要です。
• ポリープは一般的に約1cmです。 2 cmを超えると危険な場合があるため、削除する必要があります。
• 激しい痛み、腸閉塞、体重減少などの症状は通常、後期症状です。痔核や裂肛（裂肛）などの問題は、同様の症状を示すため、一部の患者では直腸がんの診断と治療の遅れを引き起こす可能性があります。これらの症状は、患者とめったに医師の両方を誤解させる可能性があります。一般的に、40歳以上の直腸出血では、直腸癌と結腸癌の可能性を十分に調査する必要があります。
• ポリープの形成を防ぐことはまだできません。座りがちな生活をしている人、過度にストレスを感じている人、喫煙と飲酒をしている人、肥満の人、主に赤身の肉を食べる人は危険にさらされています。しかし、喫煙ではなくパルプ食品を食べることは、排便を調節するすべてのものがポリープの形成を防ぐ上で重要な要素です。

その他の結腸（大腸がん）の危険因子

年齢： 年齢を問わず発生する可能性がありますが、主に50歳以上の人に見られます。結腸がんのリスクは年齢とともに増加します。 60歳以上の患者は、40歳未満の患者よりも結腸癌および直腸癌を発症する可能性が10倍高くなります。

腸の炎症： 腸の炎症には基本的に2つのタイプがあります。最初の1つ;言い換えれば、潰瘍性大腸炎は、感染により結腸粘膜に局所的に発生する潰瘍です。 2つ目はクローン病で、口から肛門までの消化器系の任意の部分、または同時にいくつかの異なる部分で断続的な炎症が発生します。それは長続きする慢性疾患ですが、その治療は可能です。がんのリスクが高いため、結腸直腸がんのスクリーニング検査はより頻繁に実施する必要があります。

栄養： 結腸がんと直腸がんは、ファーストフードの摂取が一般的である米国とヨーロッパの国々で特に一般的です。パルプを含まない食物摂取は便秘を増加させ、便が腸に長期間留まり、その領域の癌を引き起こします。デリカテッセン製品、漬物、燻製肉、バーベキュー食品、揚げ物は便秘の原因となる食品です。さらに、果物、野菜、豆類、鶏肉、穀物が豊富な食品を摂取すると、リスク率が低下することが確認されています。

肥満： 女性であろうと男性であろうと、太りすぎは結腸がんのリスクを高めます。

タバコ： 多くの研究は、喫煙と結腸癌の間に関係があると述べています。

結腸がんの症状は何ですか？

「結腸（大腸がん）が原因ですか？」質問は次のように答えることができます。結腸がんの最も一般的な症状は、継続的な下痢と便秘、常に正常な厚さになる便の菲薄化、肛門と便からの血液、および排便時の卵白のような分泌です。結腸（大腸）がんが進行して腸を閉塞すると、腹部に腫れや痛みが生じます。そのような不満を持っている人にとっては、早期診断のために医師に相談することが重要です。

• 腸が十分に空になっていないという感覚、
• 排便困難
• 痛みを伴うスツール
• 原因不明の体重減少
• 嘔吐

その症状は、結腸癌としても知られる結腸癌の最も重要な症状の1つでもあります。腸の右側が関与する結腸がんと左側が関与する結腸がんは、異なる症状を示す可能性があります。腸の左側が狭い領域であるため、この領域の癌では便の菲薄化、出血、便のパターンの変化などの不満が見られますが、右側では、腸が広いため、癌が進行します。ここでは知らぬ間に症状が現れるまでに時間がかかります。患者は、脱力感、貧血、食欲不振、腹痛などの症状があります。痛みを伴う排便、鉄欠乏性貧血、腹部腫瘤の感覚は、結腸癌の重要な症状です。病気が進行する前に結腸癌を診断すると、生命の可能性が大幅に高まります。したがって、早期診断のために結腸癌の症状を追跡することは非常に重要です。

結腸がんの診断

結腸がんは、スクリーニングプログラムに含まれるがんの一種です。がんから身を守る、または病気を早期に発見するための最も効果的な方法は、定期的な内視鏡検査です。結腸内視鏡検査はこれらの中で最初に来ます。結腸内視鏡検査は、既存の腫瘍を早期に検出し、癌になる前に癌を引き起こす可能性のあるポリープや同様の問題を検出することにより、癌の発症から人を保護することができる手順です。 50歳以上のすべての個人は、リスクの状態、個人の健康歴、家族歴に応じて、2〜5年の間隔で大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。結腸内視鏡検査の準備と適用は、今日の患者にとってはるかに簡単で快適になっています。新しい結腸鏡は非常に簡単に適用でき、患者に不快感を与えることなく望ましい結果が得られます。

結腸がんは、専門医の指導の下でいくつかの検査で診断されます。患者の医師への診察と身体検査に続いて、それぞれ以下の検査が行われます。

• 便中の潜血の検査： これは非常に簡単なテストであり、少量の糞便サンプルが実験室で検査されます。
• 放射線検査： 二重造影X線撮影とコンピューター断層撮影が行われます。
• 臨床検査： 全血球計算と生化学的検査が行われます。これらの中で、CEA（癌胎児性抗原）検査は、血中で増加し、結腸癌の診断を助けることができる検査の1つです。
• 確定診断のための内視鏡検査： 直腸鏡検査、S状結腸鏡検査、結腸内視鏡検査および生検が実施されます。目に見える病変から断片を取り出し、病理医が検査します。

その人が50歳より前に結腸癌の家族歴を持っている場合、40歳から結腸内視鏡検査を受けることが不可欠です。 5年に1回結腸内視鏡検査を繰り返すことが非常に重要です。さらに、便潜血を年に一度検査することも、癌の決定と早期診断にとって非常に重要です。その人の家族に結腸癌がない場合は、50歳から5年ごとに定期的に結腸内視鏡検査を受けることが適切です。

古典的な結腸内視鏡検査は、ポリープまたは癌の存在の診断を可能にし、また、患者がポリープを持っている場合、癌の形成を治癒および予防する能力を持っています。患者がこれを5年に1回行うことは難しいことではありません。結腸内視鏡検査は現在、静脈内針で患者に救済を提供することによって実行される手順であり、鎮静剤と鎮痛剤でより耐えられるようになっているためです。

結腸がんの治療法とは何ですか？

結腸がんでは、大腸内視鏡検査中に採取されたポリープでがんが早期に発見された場合、手術は必要ない場合があります。それは厳密にフォローされているだけです。大腸内視鏡検査は、ポリープが癌になる前の初期段階での診断において非常に重要です。最近の研究では、結腸内視鏡検査を実施することによって早期にポリープを除去することにより、結腸癌を大幅に予防できることが示されています。このため、45歳以降のすべての男性と50歳以降のすべての女性は、便潜血スクリーニングと結腸内視鏡検査を受ける必要があります。結腸内視鏡検査では、患者の快適さに大きな注意が払われます。このため、患者は「意識下鎮静」と呼ばれる軽度の鎮痛剤の静脈内投与で半意識を失います。事前に、さまざまな方法で腸を完全に空にする必要があります。次に、光ファイバーカメラを腸に挿入し、目に見えるポリープをすべて取り除きます。ただし、大腸内視鏡検査を適用する医師の経験、使用するデバイスの消毒、および高レベルの画質は非常に重要です。

進行期の結腸がんの標準的な治療選択肢は手術です。言い換えれば、腫瘍領域は、いくつかの無傷の組織およびリンパ節とともに環境から除去されます。研究によると、腫瘍学の原則に従って、経験豊富な外科医によって行われる手術は、患者の将来にとって最も重要な要素であることが示されています。結腸がんでは、手術後の病期に応じて、追加の予防化学療法が適用されます。たとえば、腫瘍が腸に隣接するリンパ節に転移した「ステージIII」の症例では、「アジュバント」化学療法（疾患の拡大を防ぐ）が現在世界中で標準化されています。

結腸がんでは、肛門に非常に近い腫瘍では、肛門をキャンセルして腹部を通過することが避けられない場合があります（人工肛門バッグを使用）。しかし、近年、術前の放射線療法と化学療法の適用により、肛門を大幅に保護することができます。他の臓器に転移した患者（転移性）では、患者の全身状態、年齢、病気の程度に応じて、3つの治療法（手術、化学療法、放射線療法）すべてが適用されます。目的は、患者の平均余命と質を高めることです。過去数年間に発見された新しい標的生物学的薬物療法のおかげで、治療の成功率は日々増加しています。

栄養スタイルとスクリーニング検査は、結腸がんを患っていない個人の保護において非常に重要です。野菜、果物、穀物などの繊維質の食品をたくさん摂取し、十分なカルシウムとビタミンDを摂取することが重要です。これらに加えて;スクリーニング検査と早期診断は、二次予防策として特に重要です。このため、50歳から始まる男女のスクリーニング検査が推奨されます。家族の結腸がん患者では、より早い年齢でスクリーニング検査を開始する必要があります。

結腸がんを予防するために考慮すべきこと

大腸がんを予防することはまだできませんが、日常生活、座りがちな生活、肥満、喫煙、アルコールなどに適さない栄養などの有害な習慣に注意を払うことで、大腸がんのリスクを減らすことができます。このために、いくつかの人生の変更を行う必要があります。これら;

• 栄養： 果物、野菜、豆類が豊富な食品を食べることは、結腸がんのリスクを減らすのに役立ちます。赤身の肉とアルコールの摂取は、結腸がんのリスクを高めるため、適度に行う必要があります。健康的な食事と低脂肪の食品の摂取は、一定の割合で体重を維持するのに役立ちます。
• 運動： 研究によると、定期的な運動は、結腸がんや直腸がん、さらには多くの種類のがんのリスクを軽減することが示されています。運動プログラムを開始する前に、医師に相談する必要があります。医師は適切な運動プログラムでその人を支援します。 5日間または週5日以上30分間の運動をお勧めします。 45分から1時間の運動は、より多くの利点を提供する可能性があります。中程度の活動;活発なウォーキング、平坦な地形でのサイクリング…一方、活発な活動。登って走っています。
• 非ステロイド性抗炎症薬（アスピリンなど）：Y研究の終わりに、それはこれらのタイプの薬が結腸の癌のリスクを減らすことを示唆しています。定期的に使用すると、潜在的なメリットがあります。ただし、結腸がんの潜在的なリスクがある場合は、医師の管理下で使用することが有益です。そうしないと、胃の出血のリスクを伴う損傷を引き起こす可能性があります。
• カルシウム： 結腸がんにはほとんど効果がないかもしれません。毎日1200mgのカルシウムを摂取すると、結腸直腸腺腫の形態が20％減少し、進行した腺腫の形態が45％減少することが知られています。それを超えて、一緒に消費されるビタミンDとカルシウムが腺腫の形態を減らすことが決定されました。
• ビタミンD; 脂溶性ビタミンであり、強化ミルク、シリアル、サバ、サーモン、マグロなどの特定の種類の魚を含むダイエット製品や日光に含まれています。ビタミンDは、結腸癌を含むいくつかの種類の癌の予防に重要な役割を果たしていると考えられています。
• 前癌性（癌を引き起こす可能性のあるポリープ）ポリープのスクリーニングと治療：特に乳がんのように、がんの種類に適用されるスクリーニング検査は、がんの発症を防ぐことはできませんが、早期の診断の恩恵を受けて治療の成功率を高めます。癌の発症は、前癌性ポリープの決定に適用されるスクリーニング検査によって防ぐことができます。検出されたポリープを取り除くことで、癌が後で発症するのを防ぐことができます。
• 予防的外科的介入： 結腸直腸癌のリスクが高い人には予防的手術が推奨される場合があります。この手術では、がんが発生する前に、結腸、場合によっては直腸やその他の関連臓器が切除されます。ただし、このタイプの手術は、結腸がんおよび直腸がんのリスクが高い患者にのみ有効です。手術を決定する前に、医師とその利点と結果について話し合うことが重要です。