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がんの診断と病期分類に加えて、がん治療で最も頻繁に使用される分野の1つはインターベンショナルラジオロジーです。技術の進歩と並行して、がん治療における介入法の場所は年々増加しています。これらの方法の最も重要な利点は、局所麻酔でピンホールから痛みを伴わずに実行できること、腫瘍致死効果が高いこと、他の治療法と併用できること、そして患者が短時間で通常の生活に戻ることができることです。治療後。癌で使用される介入治療法は、経皮的切除と動脈治療の2つのグループに分けることができます。

PERCUTANEOUS ABLATIONS

これは、腫瘍に特別な針を刺して腫瘍を直接破壊することです。最も一般的なアブレーション方法は、高周波、マイクロ波、冷凍アブレーション、ナノナイフです。

冷凍切除

がんとの闘いにおいて積極的な役割を果たす診断と治療の方法は、近年の技術開発に対する患者の快適さをより重要視しています。世界でこの分野で最も重要な革新の1つである「アイスボール」として知られる冷凍切除技術により、体内の有害な組織や腫瘍が凍結されて破壊され、癌細胞が標的に向けて撃たれます。他のアブレーション法に対するその利点は、超音波および断層撮影装置で形成された氷球を非常によく画像化できること、つまり破壊された癌組織を画像化できることであり、したがって正常組織を損傷することなく非常に効果的な治療を行うことができる。

また、非常に多くの聴衆によって使用されます。

いくつかの特別な針で体内に入るプロセスでは、体内の組織や腫瘍が凍結して破壊されます。まず、超音波、CT、MRIなどの画像診断法から得られた情報を使用して、適切な数の針を大量に配置します。直径1cmの腫瘤には1本の針で十分ですが、腫瘍の直径が大きくなるにつれて針の数が増えます。それらは同時に操作できるので、極端な寒さを加えることによって非常に大きな塊を破壊することができます。針の数に関係なく、患者は眠りにつけられ、局所麻酔下で手術が行われるため、角度や痛みを感じることはありません。

寒さは-80度まで腫瘍に適用することができます。

冷凍アブレーション技術では、アルゴンガスが針を循環し、これにより針の先端から-20〜-80度の範囲の冷たさが生じます。この冷たさは、腫瘍または病理組織を破壊して殺します。通常、私たちの国では、高周波、マイクロ波、レーザーなどの同様の切除方法が使用されています。しかし、冷凍切除は別のメカニズムで機能する技術であり、利点があります。冷凍アブレーションやその他のアブレーション法は、腫瘍を破壊し、ポイントショットで組織に損傷を与えるだけではないため、何度も適用できます。

最も危険な種類の癌で高い成功を収めることができます

冷凍アブレーションは、腎臓、肺、肝臓、軟部組織の腫瘍など、一般的でリスクの高い種類のがんに効果的に使用できます。単独で適用される場合もあれば、化学療法および放射線療法と同時に適用できる場合もあります。ただし、冷凍切除が使用できない場合があります。凍結プロセスは神経組織に損傷を与えるため、脳、脊髄、および非常に重要な神経が存在する領域では使用されないか、特別な技術で神経組織を保護することによって適用されます。胃、腸、胆嚢の腫瘍には適用できません。これらの臓器に近い腫瘍には注意して使用する必要があります。このような場合、超音波やCTの誘導下で針を挿入し、これらの構造物と腫瘍の間に気体や液体を注入することで重要な臓器を切除するため、安全に手術を行うことができます。

このプロセスには平均30分かかります。

冷凍切除プロセスでは、癌性腫瘍が氷球に変わります。この氷球が溶けると、癌性腫瘍は消えます。このプロセスには平均30分かかります。痛みのない方法である冷凍切除には、局所麻酔で十分です。患者は手術後の同じ日に退院します。他の方法では切除中に腫瘍のどの部分が破壊されたかを理解することはできませんが、この方法では超音波で氷塊の形の画像が発生します。氷塊の内側0.5cmから始まる内部全体が致死ゾーンと呼ばれます。冷凍切除の最も重要な利点は、このプロセス中に腫瘍がどれだけ破壊されたかを確認できることです。

ラジオ波焼灼療法

腫瘍学的介入で最も使用される方法。これは、肝臓、肺、軟部組織、および骨組織で発生する腫瘍の治療に使用される「腫瘍燃焼」手順です。がん細胞は、腫瘍が位置する臓器を通して腫瘍の中央に針を挿入することによって燃やされます。この点で最も頻繁に使用される方法の1つは無線周波数です。ラジオ波焼灼療法は、肝臓、肺、腎臓、甲状腺の腫瘍に最も一般的に使用されています。

MICROWAVE ABLATION

高周波と同様に、これは燃焼によって腫瘍を破壊する方法ですが、最近では高周波よりも好まれています。アプリケーションの最も一般的な領域は肝臓です。その最も重要な利点は、そのより速い破壊能力のおかげで、より大きく、より多くの病変に介入する能力です。

NANOCNIFEアブレーション（リサイクルされていないエレクトロポレーション）

この方法では、画像技術を使用して、特殊な針を腫瘍の内部に配置し、全身麻酔下で患者に短期間の非常に高い電流を流します。このようにして、癌性細胞の細胞壁に広い穴が開けられ、健康な細胞が破壊される前に癌細胞が死にます。この手順の最も重要な特徴は、血管、神経、胃腸管などの重要な構造がアブレーション手順中に損傷を受けないことです。したがって、ナノナイフ法は、そのような重要な臓器や構造に隣接する腫瘍で特に好まれます。これらの機能により、ナノナイフは胆管に隣接する肝腫瘍、肝臓の大血管、膵臓癌、前立腺癌に希望を与えます。

アタッチメントからの処理

動脈内化学療法

化学療法の恩恵を受けていない患者に適用される動脈内化学療法は、血管造影法で腫瘍に栄養を与える血管を決定し、介入的に静脈に入ることによって集中的な化学療法を行うことによって実行されます。患者にとっての手順の最も重要な利点。副作用は少なく、腫瘍に対する薬の効果は高いです。

化学塞栓療法（TAKE）

特に、手術の機会がない肝臓がんに適用されます。このために、化学療法を含浸させた小さな粒子または化学療法と混合したいくつかの造影剤を、肝臓の腫瘍に栄養を与える動脈に注入し、癌細胞の両方の血管を遮断し、ロードされた薬剤を腫瘍に直接投与します1- 2週間。正常な肝細胞はほとんど影響を受けず、癌性組織はあまり影響を受けません。

放射性塞栓術（Y90療法）

放射性塞栓術では、放射性物質が10分の1ミリメートルまでの非常に小さな閉塞粒子にロードされ、腫瘍に栄養を与える肝臓または静脈の動脈に直接注入されます。このようにして、非常に高線量の放射線療法が腫瘍に与えられ、健康な組織はわずかに影響を受けるだけです。この手順は、肝臓と腎臓の両方の腫瘍に適用されます。

化学飽和

肝腫瘍でのみ使用される方法は、非常に強力な量の化学療法を癌細胞に直接送達することです。この過程で、肝臓の動脈と静脈が隔離され、大量の化学療法薬が血流に入り、患者に毒性作用を引き起こすのを防ぎます。

がんのリラックス治療

胆管を開く

腫瘍やその他の原因により、胆管、消化管、尿路など、開いたままにする必要のある体の領域で通常の流路が塞がれる可能性があります。この閉塞により、通常はこの領域を通過する液体（胆汁、尿など）が蓄積します。治療せずに放置すると、閉塞とその結果としての蓄積が痛み、感染、臓器不全を引き起こす可能性があります。

閉塞を緩和または治療または緩和するために使用できるものを含む、さまざまな介入手順を実行することができます。これらの技術は、液体が正常に流れるように、液体の蓄積を排出したり、詰まりを解消したりすることを目的としています。

操作： 経皮的ドレナージは、カテーテル（細い柔軟なチューブ）を使用して体液の蓄積や膿瘍を排出する侵襲的な治療法です。カテーテルは、画像ガイダンスの下で臓器（肝臓内の胆管、腎臓内の尿路、またはコレクション）に挿入されます。使用するイメージング方法は、閉塞の場所と体液の蓄積によって異なります。手順は通常、局所麻酔または鎮静下で行われます。

尿路を開く

腎瘻造設術用カテーテルは、尿の正常な流れ（結石、腫瘍など）に障害がある場合に、腎臓から尿を抽出するために使用される薄くて柔軟なプラスチック製のカテーテルです。腎臓からの尿は、この取り付けられたカテーテルに接続されたビニール袋に集められます。経皮的腎瘻造設術は、腎瘻造設術用カテーテルを皮膚から腎臓に挿入する手順の名前です。

操作： 麻酔下で、超音波と透視室を使用して特別な針を皮膚から腎臓の収集システムに挿入し、腎瘻造設術用カテーテルをガイドワイヤーを介して腎臓に挿入します。

• 腹部と肺の膜の間の水分を排出し、
• がんの腹痛を止める、
• がん関連の出血を止め、
• 癌で塞がれた静脈の開口部、

それらは、私たちが癌患者に使用する他の緩和治療です。

中心静脈ポートの挿入

静脈ポートは、医師が薬を投与したり血液を採取したりするために、体の中央領域にある太い静脈に簡単にアクセスできるようにする血管アクセスデバイスです。それらは、胸部の皮膚の下に配置されたリザーバーとそれに取り付けられた細いチューブで構成されています。チューブ（カテーテル）の端は、胸腔内の心臓に近い主静脈で終わります。それらは、移植後数ヶ月または数年もその場にとどまるように設計されています。静脈ポートは、化学療法を中断することなく行うために、特に癌患者に使用されます。さらに、この港は、採血、献血、体液や薬の投与のための信頼できるアクセスを提供し、患者の生活の質を向上させます。

操作： ポート挿入は、入院を必要としないマイナーな外科的処置であり、透視室と超音波ガイダンスを使用して実行されます。ほとんどの患者では、ポートは患者の胸上部に配置されます。細い針を使用して超音波ガイド下で静脈に入ります。この目的で最も一般的に使用される静脈は、首の領域の太い静脈です。静脈に入った後、ポートのカテーテルはガイドワイヤーを使用して主静脈に挿入され、もう一方の端は胸部の皮膚の下に配置されたリザーバーに接続されます。手順の最後に、小さな切開を縫合して閉じ、デバイスが外側から見えないようにします。ポートは、皮膚を通してリザーバーに特別な針を挿入することによって使用されます。病気が完全に治り、治療が終わったら、簡単な手順でポートを取り外します。