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急性上気道感染症は、特に冬季に、労働力と時間の損失の重要な原因です。幼児の入院の半分は上気道感染症（URTI）によるものです。就学前の期間では、各子供は年に約5〜8回URIを持っています。

エティラーメモリアルポリクリニック耳鼻咽喉科の専門家は、「上気道感染症と抗生物質の使用」についての情報を提供しました。

上気道感染症の主な原因は、栄養不足とタバコの煙への曝露です。

急性呼吸器感染症は、上気道感染症と下気道感染症に分けることができます。クループ症候群、急性細気管支炎、急性気管支炎および肺炎は、喉頭およびその下の領域が下気道と見なされるため、急性下気道感染症と見なすことができます。ウイルスは上気道感染症（URTI）の80-90％の原因です。細菌は二次感染の原因であり、臨床像を変化させ悪化させます。 URTIの頻度を増加させるいくつかの要因があります。これらには、低い社会経済的状態（混雑した人口、栄養不足）、タバコの煙への曝露、先天性心および肺の疾患、および免疫（免疫）欠乏が含まれます。

上気道感染症（URTI）

鼻、咽頭、および副鼻腔は上気道として知られています。したがって、上気道感染症について言及すると、この領域に関連する鼻咽頭炎（風邪）、咽頭扁桃炎（扁桃炎）、および副鼻腔炎が思い浮かびます。中耳炎（中耳炎）は、小児期のこれらの感染症の過程で頻繁に見られるため、この見出しの下で評価されます。 URTIは、6か月以上の子供に非常によく見られ、母親から抗体が消失します。

風邪は最も一般的な急性呼吸器感染症です

よくある風邪は、URIに関して頭に浮かぶことです。最近の情報は、一般的な風邪は副鼻腔炎を伴うことを示唆しています。子供は通常、年に5〜8回風邪をひきます（ほとんどの場合、2歳未満）。それは幼稚園や学校に通う子供たちによく見られます。通常、9月に始まり、4月末まで続きます。 200以上のウイルスが風邪を引き起こす可能性があります。バクテリアがこの絵を直接作成することがあります。実際、細菌は通常この領域に続発して定着し、中耳炎、副鼻腔炎、リンパ節の炎症、肺炎などの合併症を引き起こす可能性があります。鼻水、喉の痛み、発熱、咳が典型的な写真です。疾患;発熱、落ち着きのなさ、くしゃみの形で始まり、数時間後に鼻水が始まります。次に、通常、鼻づまりがあります。小さな赤ちゃんは鼻呼吸をするため、鼻づまりで摂食が困難になり、呼吸困難にさえなることもあります。発熱は数時間で消えるか、最大3日続くことがあります。大人の場合、火はあまり上がりません。初日以降、鼻水は通常暗くなります。急性期は2〜4日間続き、その後症状は消えます。 3日後に再び発熱する場合は、中耳炎などの合併症を調査する必要があります。

単純な寒さの中ですぐに抗生物質を適用することは正しくありません

風邪に対する特別な治療法はありません。ほとんどの場合、ウイルス性因子が原因であるため、患者に抗生物質を投与する必要はありません。抗生物質をすぐに開始しても、二次細菌感染を防ぐことはできず、耐性菌がこの領域に定着します。一般的な風邪は、しばしば濃い、不透明な、または着色された分泌物を持っています。この表は、感染が細菌性であることを示すものではありません。したがって、抗生物質は、10日経っても臨床像が改善しない場合にのみ使用する必要があります。発熱や落ち着きのなさを軽減する薬や、鼻づまりを和らげる生理食塩水を治療に使用できます。点鼻薬を給餌の15〜20分前に滴下すると、給餌が容易になります。

抗生物質の過度の使用に注意してください

実際、「歴史は繰り返しについてである」というフレーズを確認する上記の匿名の談話は、抗菌剤に対する耐性がどれほど急速に発達しているかの良い例です。抗生物質の無計画な使用と世界の急速なグローバル化により、抗生物質に対する急速な細菌耐性が発生し、長い研究の結果として発見された薬剤は数年前に使用できなくなります。抗生物質の無意識の使用により、抗生物質に対するいくつかのURTI剤の耐性は徐々に増加しました。わが国では、ポリクリニックの医師一人当たりの患者数が多い（患者への時間配分が不十分）、検査施設の利用が不十分などの理由で、医師は患者を十分に診察せずに症状に応じて処方することが多い。これは、抗生物質の誤診や乱用につながります。医師は、「患者が良くならない場合はどうなるか」という懸念を持って、その感染に十分である可能性のある狭スペクトル抗生物質よりも広域抗生物質を好むことがあります。

抗生物質治療を途中で止めないでください

さらに、数日で症状が改善するので、薬剤の中止も細菌耐性の発生に寄与します。 URIでは（もちろん他の感染症でも）、抗生物質を合理的に使用することで耐性の発現を減らすことができます。保育園の子供たちの研究では、抗生物質の使用が減ったため、耐性菌の頻度は53％から7％に減少しました。これらすべての理由から、医学部での抗生物質の使用についてより多くの情報を学生に提供し、プライマリケアで定期的に働く医師に現職研修を提供する必要があります。したがって、発生する可能性のある抗生物質耐性が防止され、国の経済に大きな利益がもたらされます。

喉と扁桃炎

これらの苦情は、耳鼻咽喉科診療で最も一般的な病気の1つです。それは4-7歳の間で最も一般的です。 1歳未満では非常にまれです。それらのほとんどでは、原因物質はウイルスですが、その15％は細菌です。喉と扁桃炎を伴う;鼻水、咳、嗄声などの症状は、一般的に、薬剤がウイルス性であることを示唆しています。通常、発熱はそれほど高くなく、全身状態はそれほど悪化しません。一方、一般的な状態は細菌性の要因で悪化し、発熱は40°Cまで上昇する可能性があります。頭痛、腹痛、嘔吐などの症状があるかもしれません。体に発疹が見られます。首の痛みを伴う腺が触知できる場合があります。

中耳の炎症

これは、小児期に最も一般的な病気の1つです。 3歳までに、子供の約85％が中耳炎を1回発症し、50％が中耳炎を2回以上発作します。これは、6〜36か月の子供に最もよく見られます。再発のリスクは、1歳より前に中耳炎の発作を起こした人の方が高くなります。耳管の長さが短いため、鼻や喉の分泌物や細菌が中耳に侵入しやすく、鼻の肉が耳管を閉じ、頻繁なウイルス感染が中耳の炎症の頻度を高める主な理由です。

通常、ウイルス性URIの発症から数日後、子供の突然の落ち着きのなさ、発熱、難聴は中耳炎を示唆します。発熱は子供の約半数で発生します。下痢や嘔吐などの非特異的な症状も赤ちゃんに見られます。したがって、耳の検査はすべての子供たちの通常の検査の不可欠な部分でなければなりません。検査では、鼓膜は赤く湾曲しており、動きが減少しているように見えます。鼓膜に発疹だけがあることはあまり価値がありません。なぜなら、発疹は泣いている赤ちゃんにも見られるからです。ほとんどの研究は、中耳炎には7日間の抗生物質治療で十分であることを示しています。子供の状態が悪化したり、根本的な免疫不全がある場合は、鼓膜穿刺（鼓膜の引っかき傷）を行い、薬剤に応じて抗生物質を選択する必要があります。鎮痛剤-解熱剤（および生理食塩水を含む点鼻薬が抗生物質治療に追加されます。治療終了後数日で、子供の耳の検査を再評価することが有益です。中耳に体液がある場合は、これらの子供はENTスペシャリストに紹介する必要があります。1か月以内に中耳炎の発作が4回ある場合は、抗生物質による予防が推奨されます。

急性副鼻腔炎

副鼻腔は、鼻腔の急性感染症のほとんどにも関与しています。感染症は、乳児期から上顎（頬）および篩骨（鼻根）洞に発症する可能性があります。ただし、前頭（額）副鼻腔は後で発症するため、通常、この領域では10歳になるまで感染はありません。同様に、蝶形骨（頭蓋底）副鼻腔は、3〜5歳まで臨床的に重要ではありません。副鼻腔炎の症状は通常3-5です。数日で発生します。この日以降、URTI症状の軽減が見込まれますが、逆に、39°Cを超える発熱、目の周りの浮腫、頬の痛みは、子供には一般的ではありませんが、急性副鼻腔炎を示唆しています。 10日以上続くURTIの症状も、急性副鼻腔炎を示唆しているはずです。

夜間に発生する咳はURTIの過程である可能性がありますが、日中に続く咳は一般に急性副鼻腔炎を示唆します。頭痛は子供には一般的ではありません。喉の検査で後鼻漏が観察されます。鼻の検査で濃い黄緑色の分泌物が現れることは、副鼻腔の感染を示しています。副鼻腔X線写真は診断目的で頻繁に撮影されますが、誤解を招くことがあります。ただし、急性副鼻腔炎は急性ウイルス感染の過程で誤診される可能性があるため、副鼻腔X線写真を解釈する際には十分に注意する必要があります。抗生物質治療は14-21日間適用されます。