肥満をあなたの運命にさせないでください
肥満は、健康を損なう体内の過剰な脂肪蓄積として定義することができます。肥満は治療可能な病気ですが、多くの要因に依存するため、その治療には専門知識と経験も必要です。外科的方法は、恒久的な体重管理のための最も効果的な治療法です。
協会博士Alper Akcanは、肥満手術に関する情報を提供しました。
患者の生活の質は完全に変化します
患者の生活の質を大きく変える肥満手術で使用される方法の目的は、胃の食物摂取量または胃と腸の位置を変えることによって食物の吸収を減らすことです。これらの手術の中で、胃バンディングと胃スリーブ作成の方法が主に使用されます。
胃バンドで短時間で通常の生活に戻る
胃バンドの用途では、クランプの形のシリコンバンドが食道のすぐ下の胃の上部に取り付けられ、胃は2つの部分に分割されます。クランプの最も重要な特徴は、内部構造のリザーバーに液体を与えることによってクランプを膨らませることができることです。胃バンディングを検討している患者さんが考慮すべき最も重要な点は、これらの人々の食生活を調べることです。特に高カロリーの食事（アイスクリーム、チョコレート、デザートなど）を持っている人は注意する必要があります。これらの種類の食品は量が少なく、カロリーが高いためです。したがって、手錠を使用している患者の手錠をいくら調整しても、そのような食品の摂取と通過は快適であり、体重減少は望ましいレベルにはなりません。この手術の最も重要な利点は、適用が腹腔鏡下で行われ、患者の入院期間が短縮され、仕事に戻る時間と日常生活が短縮されることです。ただし、術後の患者さんが固形食に切り替えるには一定の時間が必要です。
食欲ホルモンのレベルは、チューブの胃によって減少します
食物摂取量を減らす手術の1つは、腹腔鏡下でスリーブ状胃切除術を行うことです。この手術では、胃の大きな端を切り取って取り除くことにより、100〜150mlの容量の胃管を作成します。アプリケーションのおかげで、減量は2つのメカニズムで発生します。胃の容積を減らすことにより、胃の動きの減少による機械的制限と体重減少が提供されます。満腹感は、摘出された胃から分泌され、食欲ホルモンとして定義されるグレリンホルモンのレベルを低下させることによって発生します。グレリンは、脳の胃の食欲増進領域の強力な刺激です。スリーブ状胃切除術では、グレリンが産生される胃底部が切除されるため、食欲も減り、体重減少が促進されます。この方法では腸からの栄養素の吸収に問題はありませんが、一部のビタミンの吸収に必要な胃酸が減少するため、手術後に鉄とビタミンB12のサプリメントを作成する必要があります。
胃バイパス手術高率減量
腹腔鏡下胃バイパス手術は、肥満治療のために世界で最も広く使用されている外科的方法の1つです。減量と達成された成功は他の方法よりも高いです。患者は、この手術後1〜2年以内に過剰体重の70〜80％を失います。ただし、この手術を好む患者は、永久的な手術を受けることを知っておく必要があります。この手術は、特に高カロリーの食事をしている患者に好まれるはずです。このグループの患者には少量の高カロリー食品が与えられているからです。胃バイパス手術は、胃の容積を減らすだけでなく、食べた食物の吸収にも影響を及ぼし、体に利益をもたらさずに捨てられます。この手術の最も重要な欠点は、摂取した食品で発生する吸収障害（ビタミンB12、葉酸、鉄欠乏）のために、次の日にいくつかのビタミン欠乏症が発生する可能性があることです。しかし、このような状況では、外部から摂取するビタミンサプリメントに問題はありません。
外科的方法の前に適切な患者を選択する必要があります
外科的方法を適用する前に、患者を詳細に分析し、肥満が遺伝的、内分泌的、神経学的障害または薬物使用によって引き起こされていないことを明らかにする必要があります。そのような状況が疑わしい場合は、原因の治療を適用する必要があります。
肥満では、外科的介入の対象となる患者を選択する際に、以下の基準に従う必要があります。
- 理想的な体重が少なくとも80％高いか、ボディマス指数（BMI）が40 kg / m2を超えている。
- 35〜40 kg / m2のBMIと、高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸などの付随する疾患、
- 18〜65歳である
- 少なくとも3年間の肥満、
- ホルモン性疾患の欠如、
- 投薬と食事療法にもかかわらず、少なくとも1年間体重を減らすことができなかった、
- 慢性的なアルコールや麻薬中毒者であってはなりません、
- 患者は、適用される外科的方法の重要性、手術後に発生する可能性のあるリスクおよび望ましくない状況を理解するために心理社会的レベルにある必要があります。
- 許容できる手術のリスクを得るには、
- 患者は、外科チームと調和し、身体的、心理的、社会的、または経済的に治療を継続できる必要があります。
