人工股関節置換術とは何ですか？
人工股関節全置換術は、一般に知られているように、重度の石灰化（変形性関節症）または股関節の損傷がある人々の損傷した関節を置き換える手術です。この手術は約70年の歴史があります。技術、外科技術、材料の大きな進歩のおかげで、今日では現代の状態に達しています。
人工股関節全置換術はどの病気で使用されますか？
主に中年以降に行われる手術です。この手術には上限はありません。適応症によると、骨の発達を完了した、または完了しようとしている人なら誰にでも適用できます。これは、20〜40歳の若者の発達性股関節形成不全または無血管性壊死と呼ばれる大腿骨頭の血液供給の問題に対する決定的な解決策を生み出す、痛みを伴う息切れを和らげる手術であり、非常に良い結果が得られます。
一般的に;石灰化、股関節脱臼および成長板シフトなどの小児疾患の後遺症、リウマチ性疾患、炎症性後遺症、腫瘍、高齢の股関節骨折、および血液供給問題後の骨壊死は、股関節プロテーゼが適用される疾患グループです。これらの疾患を持つ人々は、非外科的治療の恩恵を受けていない場合、または恩恵を受けないと予測される場合、股関節置換術の候補者です。
人工股関節置換術はどのように行われますか？
- 患者が活動性の感染症（尿路、喉、歯の感染症など）を持っていない場合は、手術の準備のために血液サンプルを採取し、麻酔科医に相談します。
- 障害物がない場合は、手術当日または手術の1日前に入院します。
- 糖尿病や血圧の病気はこの手術を妨げません。しかし、それは管理下にあるに違いありません。
- 喫煙は感染のリスクを高めるため、お勧めできません。
- 手術は、全身麻酔下、または患者が起きている間の麻酔下で行うことができます。
- 外科医の好みに応じて、手術のために股関節から作られた10〜20cmの皮膚切開が使用されます。
- 損傷した骨を取り除き、プロテーゼを配置した後。カプセル、筋肉、筋膜、皮下組織、皮膚を縫合します。
- 手術後、患者はサービスで就寝します。
- 患者は、術後平均4〜6時間後に、通常の経口栄養を摂取することができます。
- 患者さんは、手術の夕方または手術の翌日にサポートを受けて実施されます。
- この期間中、患者は圧迫ストッキングと歩行器を使用する必要があります。
- 創傷被覆材は2日に1回行われます。
人工股関節置換術に関するよくある質問
人工股関節全置換術の候補となる患者の症状は何ですか？
激しい痛みが最も一般的な症状です。最初は、歩くときの痛みが落ち着き始め、夜も眠り始めます。
- 動きの制限
- 足を引きずる
- 脚の息切れは、他の非常に一般的な兆候と症状です。
人工股関節置換術を遅らせることの害は何ですか？
人工股関節置換術の代わりに幹細胞治療を適用できますか？ 特に、幹細胞の適用を受ける患者は非常によく選択する必要があります。幹細胞治療は、股関節置換術が必要な患者のこの手術を妨げるものではありません。しかし、選択されたケースでは、それは患者に治療の客観的な結果を説明することによって適用することができます。. 人工股関節置換術の年齢制限はありますか？ 成人初期でも特別な場合に出てきますが、主に中年以降に行われる手術です。この手術には上限はありません。適応症によると、骨の発達を完了した、または完了しようとしている人なら誰にでも適用できます。 人工股関節置換術ではないのは誰ですか？ 一般に信じられていることとは反対に、この手術は将来妊娠を計画している若い女性にうまく適用することができます。その上： 人工股関節全置換術の種類は何ですか？プロテーゼの構造は何ですか？ 太ももと骨盤に座っている今日の現代のプロテーゼの主要部分はクロム、コバルト、またはチタンの構造になっています。それらが結合するスペーサーは、セラミック、ポリエチレン、または金属構造にすることもできます。たとえば、セラミック製股関節プロテーゼに関しては、これらのスペーサーに使用されている材料はセラミックであることが理解されます。それとは別に、骨に合う主要な部分は金属です。ボディとの相性も抜群です。 人工股関節はセメントで誰に適用され、セメントなしで誰に適用されますか？ セメントレス人工股関節置換術は、若い患者によく使用されます。これらの患者では、プロテーゼが骨にしっかりと固定され、患者の骨がプロテーゼに溶接されて、非常に良好な固定が保証されます。高齢の患者さんの骨質があまり良くない場合は、補綴骨セメントと呼ばれる特殊なフィラーで骨に固定します。セメント製プロテーゼは、骨の構造が損なわれている、または解剖学的構造が適切でない若い患者にも好まれます。うまくいくと、セメント補綴物の結果はセメントレス補綴物と同様になります。 人工股関節置換術の寿命はどのくらいですか？ 資格のあるセンターと高品質の材料を備えた資格のある外科医が使用された場合、人工股関節は一生続くことを目的としています。それは多くの要因に依存しますが、プロテーゼは品質が損なわれない場合、少なくとも15年続くと予想されます。この期間が30年以上の患者もいます。長期にわたって定期的にフォローアップされている患者では、プロテーゼの寿命が尽きたら、プロテーゼ全体を交換するのではなく、スペーサーのみを交換することができます。プロテーゼが寿命を迎える場合には、骨にフィットする主要部分を含め、プロテーゼ全体を交換することができます。どちらの場合も、新しいプロテーゼの寿命は最初のプロテーゼと同じにすることができます。 人工股関節置換術後の在宅計画 帰宅中に松葉杖で梯子を登る方法を患者さんに詳しく説明します。最初は、患者が座ったり起きたりするときに保持できるサポート付きの座席と椅子が好まれます。椅子が低すぎないように注意する必要があります。座っているとき、膝は床に対して腰より高くとどまるべきではありません。自宅で滑る危険性のある状況は避けてください。入浴中は、ハイシャワーチェアを使用するか、立っている場合はサポート付きでシャワーを浴びるように注意する必要があります。 人工股関節置換術後の歩行 人工股関節置換術後、時効、痛み、足を引きずる症状が改善するため、遅くとも翌日すぐに患者を治療します。患者はまず、制御される歩行器を持って歩きます。歩行器または松葉杖は、患者の状態に応じて2〜3週間以内に放棄されます。 股関節置換手術後のランニング 人工股関節置換術後、4ヶ月目以降はランニングなどの軽いスポーツ活動を開始できます。 人工股関節置換術後の横臥位 股関節置換術には複数の外科的手法があります。術後の推奨事項も、適用される技術によって異なる場合があります。一般的に、患者さんは手術後一定期間仰向けになります。手術側または反対側に横たわるのに必要な時間は、手術の種類によって異なります。患者は、ひっくり返って横になる方法について訓練されています。患者は手術後3-5日間入院します。近年実施されている迅速な患者回復プロトコルのおかげで、患者は術後2日目に退院することができます。長期入院も感染のリスクに悪影響を及ぼします。 人工股関節置換術後の入浴 人工股関節置換術後、患者は2週間後に入浴できます。 人工股関節置換術後の運転 人工股関節全置換術後の外科医の好みによって異なりますが、患者は平均1か月後に運転を開始できます。 2ヶ月後、患者は自転車を使用できるようになります。 人工股関節置換術後の祈り 股関節置換手術後、患者は椅子で祈ることをお勧めします。 股関節置換手術後のトイレの使用 トルコ式トイレは、股関節置換手術後6か月間は使用できません。足を組むことは2ヶ月間お勧めできません。 人工股関節置換術後の性交 人工股関節置換術の6週間後に性交が許可されました。ただし、性交体位は男性と女性の患者によって異なります。これらの位置に関連する概略図が患者に提供されます。 人工股関節置換術後の合併症は何ですか？ 股関節置換術は、経験の浅い手に潜在的なリスクがある可能性があります。さらに、成功率は、優れたセンター、経験豊富な人々、高品質の資料で非常に高くなっています。これは、すべてのブランチ手術の中で最も満足度の高い手術の1つです。 感染症は人工股関節置換術で最も恐れられている問題であり、それを防ぐために最も予防的な措置が取られています。感染があると、プロテーゼの交換も前面に出てきます。また、抗生物質を長期間使用する必要があります。良いセンターでは感染のリスクは非常に低いです。現代的なデザインでは、プロテーゼの寿命は非常に長いと予想されます。ただし、長時間の重労働は当然プロテーゼの寿命を縮めます。このため、補綴スペーサーは時期尚早に着用する可能性があります。摩耗による小さな粒子が骨とプロテーゼの界面に蓄積し、プロテーゼの緩みを引き起こす可能性があります。この場合、プロテーゼを交換する必要があります。変更しないと、不可逆的な骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。修正手術は最初の手術よりも技術的で難しいため、適切なセンターと経験豊富な手で行う必要があります。人工股関節置換術後に血栓のリスクがありますが、術後の圧迫ストッキング、抗凝血剤の使用、および早期の動員は、それが発生したときに予防または治療することができます。プロテーゼの脱臼、血管および神経の損傷、プロテーゼ周辺の骨折は、見られる他の合併症です。
