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胆嚢の最も一般的な病気の1つは胆石と腫瘍です。 胆嚢がんこれは、消化器系で発生する可能性のある癌の中で5番目に多い癌です。胆嚢は体が機能していなくても生き残ることができるので、通常は 胆嚢がん 行き過ぎると症状に気付くことがあります。 60歳以上の人によく見られる胆嚢がんは、予防策を講じないと非常に早く進行する可能性があります。したがって、他のすべての癌と同様に、胆嚢の早期診断は非常に重要です。記念病院の一般外科の専門家が胆嚢がんに関する情報を提供しました。

胆嚢がんとは何ですか？

胆嚢がん、 それらは、特に嚢壁から生じる悪性腫瘍です。胆嚢のポリープ、胆嚢の炎症、肥満、ニトロソアミンなどのいくつかの化学物質 胆嚢がん 主な理由があるかもしれません。胆石のある人ははるかに簡単に診断できます 胆嚢がん、 がんは、さまざまな理由で症状が現れ始めると、進行した段階で発見されます。

胆嚢がんの症状

胆嚢がん 主に60歳以上の人に見られますが、非常に潜行性のがんです。胆嚢が機能しなくても患者さんは生き残ることができるため、症状が少ない場合や、症状が異なる場合があります。

胆嚢がん 多くの場合、症状には以下が含まれます。

• 黄疸、
• 腹痛
• 消化の問題、
• 吐き気、嘔吐、
• 食物不耐症、
• 弱体化、
• 暗い尿と白い便が観察されます。

高度な 胆嚢がんの症状から 最も重要なものは黄疸、腹部と胆嚢が位置する領域の大きな腫瘤の感覚、そして痛みです。胆嚢がんの症状は通常、発症の3〜6か月前に現れます。胆嚢がんは、胆嚢障害後1年後に一部の患者に発生する可能性があります。症状のない黄疸も、胆嚢がんのみの徴候と見なされます。胆嚢がんの75％は女性に見られ、胆石はこれらの患者の80％で検出されています。石が3cmを超えると、胆嚢がんのリスクが高まります。胆嚢がんの症状に気づいた場合は、できるだけ早く設備の整った病院の一般外科に申請する必要があります。

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胆嚢がんの危険因子

胆嚢がんの危険因子には、胆嚢ポリープや「磁器様胆嚢」と呼ばれる胆嚢疾患が含まれます。肥満、不健康な食事、ニトロソアミンなどの化学物質への曝露も重要な危険因子と見なされています。これらに加えて、胆管の再発性感染症も胆嚢癌につながる要因の1つとして受け入れられています。感染症は黄疸で進行し、発熱と痛みの訴えが起こり、発作がひどい場合、患者は病院に申請します。癌との関係は明確に証明されていませんが、胆嚢に結石がある患者は、コントロールを乱さず、定期的なフォローアップを行うことをお勧めします。

胆石は癌を引き起こしますか？

胆嚢がん患者の90％以上に胆石が存在することが研究によって証明されています。しかし、この状況から胆石の影響でガンが発生する可能性があるという見方は明らかですが、「胆石がガンを引き起こす」という意見は定かではありません。胆石と癌の緊密な共存だけでも、何年にもわたって疑問が生じてきました。癌は胆石によって引き起こされる病気の中で最後の場所にあります。胆石は、癌の前に感染、胆道の閉塞、黄疸、膵臓の炎症を引き起こします。

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胆嚢がんの診断と病期

胆嚢がんを早期に診断することは非常に重要です。超音波、断層撮影、MRIなどの画像診断法は、患者に見られる症状に応じて使用されます。多くの種類の癌と同様に、胆嚢癌の確定診断は、高度な画像技術の後の生検によって行われます。診断方法;それは、患者の健康状態、年齢、病気の症状、および以前の検査結果によって決定されます。

これらの方法は、胆嚢がんの診断に使用されます。

血液検査： 胆嚢がんの診断には、血中のビリルビンなどの異常値を測定する必要があります。

超音波： 音波を使って体内の腫瘍をチェックします。癌性組織は、正常組織と比較して異なる音波を示します。

コンピューター断層撮影（CT）スキャン： CTスキャンで身体の3次元画像に到達します。腫瘍や異常がないか確認します。また、腫瘍の大きさを理解するのにも役立ちます。

磁気共鳴画像法（MRI）： MRIを使用すると、がんが胆嚢の外側に拡がっているかどうか、および腫瘍のサイズを知ることができます。

生検： 確定診断は、顕微鏡下で小さな組織サンプルを検査することによって行われる生検によって行うことができます。生検は、低侵襲の外科的手法によって、または細針または太針の吸引によって行うことができます。コンピュータ断層撮影と内視鏡検査も使用できます。

内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）： 内視鏡器具を胃と小腸に入れて患者の食道を下って、体内を視覚化します。小さなチューブまたはカテーテルが内視鏡を通過して胆管に入ります。より一般的には胆管がんの診断に使用されます。また、胆嚢がんが拡がって胆管を塞いでいる場合にも使用されます。

経皮的胆道造影： このイメージング方法では、X線で鮮明な画像を作成するために、染色された針が皮膚から胆嚢領域に挿入されます。 X線を見ると、胆嚢からの腫瘍があるかどうかがわかります。

腹腔鏡検査： 胆嚢やその他の内臓を見て、内視鏡を小さな切開部から腹部に挿入し、画像を撮影します。

超音波内視鏡検査（超音波内視鏡検査）： より包括的で特殊な内視鏡は、鎮静作用を伴って口から胃や腸に到達することができます。

陽電子放出断層撮影（PET）スキャン： PETスキャンは、体内の臓器や組織の画像を作成する方法です。このようにして、既存の腫瘍が体内のどの臓器に拡がっているかを判断し、がんを病期分類することができます。

胆嚢の段階は次のように定義できます。

ステージ1： 上皮内癌、胆嚢腫瘍は筋肉内にのみ存在します。

ステージ2： 腫瘍は胆嚢の筋層のみを占めていました。

ステージ3：胆嚢壁のすべての層が癌腫瘍に直面しています。胆嚢管リンパ節が関与している場合と関与していない場合があります。

ステージ4： この段階で、胆嚢がんは肝臓や他の隣接臓器に拡がっています。胆管や他のリンパ節に関与しています。

胆嚢がんの治療

胆嚢がんの治療は、腫瘍の外科的切除に基づいています。大規模な手術からなる治療中に肝臓の一部を切除する必要がある場合もあります。胆嚢がんは通常、進行した段階で診断されるため、患者さんは手術を受ける機会がないことがよくあります。しかし、癌の早期診断は胆嚢癌の治療の成功を確実にします。手術不能な進行期の患者の黄疸と痛みを和らげるために、いくつかの内視鏡的処置、疼痛治療、経皮的ドレナージ（放射線学的介入）を行うことができます。最近開発されている熱化学療法やいくつかのスマートドラッグも腫瘍の進行に影響を与える可能性があります。

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