外科的方法はパーキンソン病に重要な快適さを提供します

パーキンソン病は、通常、体の片側の動きが著しく遅くなり、通常は安静時に振戦が見られ、筋肉の不規則な収縮による体のこわばり感、姿勢障害が片側から始まります。体と症状は年々増加し、体の反対側に伝わります。病気に対処するために、最初に薬物療法が適用されます。この治療に反応がない場合、または時間の経過とともに抵抗が発生する場合は、外科的治療が推奨されます。私たちのメモリアルアンカラ病院脳神経外科スペシャリストは、パーキンソン病の治療に使用される外科的方法についての情報を提供しました。

投薬に対する反応がない場合、外科的治療が問題になります。

パーキンソン病は、ドーパミン放出に関連するいくつかの特殊な神経細胞の喪失または減少を特徴とする慢性で一般的に進行性の疾患です。治療では、まず、適切な薬物療法を試みる必要があります。ここでの目的は、不足しているドーパミンを置き換えるか、環境中のこの物質の破壊を遅らせることです。この治療は、運動障害を専門とする経験豊富な神経内科医の監督の下で行われます。治療への反応の欠如、治療への反応の著しい低下、または副作用のために適切な治療を行うことができない場合は、外科的治療の選択肢を検討する必要があります。

パーキンソン病は脳深部刺激療法で制御できます

外科的治療の選択を決定する主な要因は、患者に見られ、生活の質に影響を与える症状です。パーキンソン病の症状のかなりの部分を占める患者では、運動緩慢や姿勢障害が顕著である場合、または薬物作用の持続時間が非常に短い場合、脳深部刺激療法を最初に配置する必要があります。脳深部刺激装置と呼ばれるこの装置は、特別な標的方法を使用して病気の症状を引き起こす異常な刺激の出口領域に配置された電極と、これらの電極に接続された調整可能な電源で構成されています。最も頻繁に選択されるターゲットは、その効率のために視床下核(STN)と淡蒼球(GPi)です。これらの構造は、脳の深さの貴重な領域に位置しており、発生する可能性のある損傷のため、開腹手術では到達できません。このため、コンピューター支援の特別なターゲティングシステムを使用して、頭蓋骨に開けられた穴を通して配置する必要があります。ターゲットの精度は、マイクロレコーディングやマイクロ/マクロ刺激などの補助的な手法を使用して、手術中にチェックする必要があります。このため、これらは8〜9時間などの長い時間を必要とする手順であり、主に患者が起きていて局所麻酔下にあるときに実行されます。

振戦に対してのみ別個の外科的治療を適用することができます。

慢性視床刺激(刺激)または片側視床破壊術(高周波エネルギーを使用した特定の細胞群の破壊)は、軽度の基本的なパーキンソン症状があるが顕著な震えのある患者の振戦にのみ適用できます。繰り返しますが、片側淡蒼球切開術または慢性淡蒼球刺激は、薬物に対して非常に良好な反応を示すが、薬物療法のために「ジスキネジア」と呼ばれる不随意運動を起こす患者に好まれる可能性があります。

電池の設定を変えることで耐用年数を延ばすことができます

パーキンソン病では、脳深部刺激療法の効果は時間の経過とともに部分的に減少します。実際、これは、脳深部刺激療法の有効性の低下ではなく、時間の経過とともに病気が進行し、いくつかの症状がより顕著になるためです。このような場合、一般の人々から「バッテリー」と呼ばれる電源の周波数、電流強度、警告幅などの設定を変更することで得られる使用法を維持しようとしています。


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