dhprx.com

メモリアルシシュリ病院ダヴィンチ外科センタースペシャリストは、「ダヴィンチロボット手術」で行われた手術についての情報を提供しました。

「ダヴィンチロボット手術」は、過去10年間に癌手術で開発され、世界で急速に普及している最も重要な手術方法の1つです。

「ダヴィンチロボット手術」は、がん手術のすべての原則に準拠し、最小限の切開で正常組織に最小限の損傷を与える方法であり、組織を20倍に拡大することで3次元画像下での手術を可能にします。実際のサイズ。

ダヴィンチ技術のおかげで、癌の制御において最良の結果が得られ、手術によって発生する可能性のある望ましくない状況が最小限に抑えられます。

泌尿器がんは、あらゆる種類のがんの中で重要な位置を占めています。個別に評価すると、皮膚がんは最も一般的なタイプの内臓がんです。 「前立腺がん」dir。前立腺がんとは別に、喫煙によって発症する最も重要な種類のがん 「膀胱腫瘍」dir。開発中の医療技術のおかげで、腎臓がんはより頻繁に診断され、広がることなく小さなサイズで発見して治療することができます。がん治療では、これまで、手術によって患者さんが受け入れがたい機能喪失や術後の障害・死亡率が高いことから、非外科的手法を採用する傾向がありました。近年、解剖学的構造の理解を深めるだけでなく、患者の痛みを軽減し、手術によって発生する可能性のある望ましくない状況を軽減し、術後の回復期間を短縮し、患者をより早く日常生活に戻す外科技術が開発されています。 。さらに、麻酔および集中治療施設の目まぐるしい発展のおかげで、泌尿器癌治療における外科的治療の場所は徐々に強化されてきました。

泌尿器がんでは、最新の手術技術として認められ、手術中も手術後も患者さんに快適さを提供する「ダヴィンチロボット手術」が最も多く使われています。ダヴィンチ法により、患者は短時間で社会生活に適応でき、開腹手術の不利な点が最小限に抑えられます。

前立腺がんでは性機能障害のリスクが低下します

世界中でロボット技術が使用されている最も一般的ながんの種類は、前立腺がんです。 PSA検査と呼ばれる頻繁な血液検査と、診断方法である前立腺生検技術者の開発の結果、より多くの前立腺診断が行われ、治癒可能な期間に腫瘍が発見されます。前立腺がんの診断における重要な変化は次のとおりです。病気の発見の時代は、性的機能を失いたくない若い年齢に移行しています。これらすべての結果として、患者は、優れた腫瘍制御と手術の両方によって発生する可能性のある尿失禁と性機能の喪失を最小限に抑える治療を求める傾向があります。ロボット手術は、この患者の検索に対応する外科的方法です。世界中で急速に普及しているロボット手術では、前立腺癌手術における癌の制御は、少なくとも開腹手術と同じくらいであり、手術に関連する失血および輸血の必要性は事実上存在しません。さらに、性機能を制御する神経構造と尿閉を実行する筋肉構造をはるかによく保護できるため、失禁や手術後に発症する可能性のある性機能の喪失などの望ましくない状況はあまり一般的ではなく、患者はより短い時間で仕事や社会生活に戻ることができます。

腎臓腫瘍の手術は、いくつかの穴から行うことができます。

開発中の広範な技術を使用することで、腎臓腫瘍の診断を早期に非常に小さなサイズで行うことができます。腎臓腫瘍が4cm未満の場合、腫瘍組織を取り除くことによってのみ治療することができます。言い換えれば、患者の腎臓を取り除く必要はありません。目的は、できるだけ多くの腎臓組織を保存することです。回転手術;開腹手術中に肋骨の一部が部分的に除去されるために術後に発生する可能性のある非常に痛みを伴う状態を排除し、切開部位が小さいために患者がより早く回復できるようにします。一部の種類の腎臓がんでは、尿を膀胱に運ぶすべてのチャネルを、腎臓と、このチャネルが膀胱に通じる角にある膀胱組織とともに一緒に除去する必要があります。この手術は、大きな切開を伴う開放法で行われるか、腎臓の切開と膀胱からの断片の両方を取り除くために鼠径部に2番目の切開が必要です。ロボット手術では、いくつかの穴を使用して手術全体を実行でき、大きな切開による望ましくない影響を防止または最小限に抑えることができます。

膀胱の除去は患者にとって重要な社会問題です

膀胱の外科的切除は、膀胱のより深い層に進行した、または進行するリスクがあり、膀胱以外の組織に広がる可能性がある癌の最も効果的な治療法です。さらに、膀胱がんの拡大のリスクであるリンパ節も洗浄され、がんの制御が最善の方法で達成されるように努められています。ただし、膀胱の尿貯蔵および必要に応じて排尿機能を交換する必要があります。このために、さまざまな外科的方法が使用され、それぞれに異なる長所と短所があります。まず第一に、腎臓で生成された尿の膀胱への伝達を提供するダクトは、直接、または腹部の皮膚への「中間」腸部分を使用することによって開くことができます。どちらの場合も、患者は一生バッグを体に貼り付ける必要があります。バッグの必要性を排除するために、大腸から作られ、腹部の皮膚に開いている方法が開発されました。ここでは、腹部の皮膚の開口部から尿が漏れないため、収穫物はバッグを着用する必要がありません。ただし、内部に溜まった尿は、定期的に腹部の開口部からカテーテルを挿入して排出する必要があります。この方法も、患者の期待に完全には応えていません。患者さんの期待は、膀胱を取り除いても、腸から作られた新しい膀胱が正常な尿路に接続され、手術後に尿を保持し、尿を排出できるようになることです。カテーテルやバッグを必要としない通常の方法。これらに加えて、性機能の喪失が最小限に抑えられます。

新しい膀胱は、ロボット手術で腸から作ることができます

すべての手術を考慮すると、公然と行われる最も困難な手術は、膀胱の除去、リンパ節の除去、および腸からの膀胱の再建です。深刻な開腹手術の経験を持つ外科医の中には、この手術を半ロボットで行うことができる人もいます。この技術では、病気の膀胱とリンパ節を取り除き、ロボットを使用すると同時に、性機能を提供する神経と尿閉を提供する筋肉構造をよりよく保護することができます。残りの手術;新しい膀胱は小腸から作られ、尿路はこの新しい膀胱に接続されていますが、開腹手術によって行われます。最近、手術のすべての段階がロボット手術で行われるようになりました。したがって、性機能機能を有する神経および尿閉メカニズムを保護することに加えて、腸からの体液喪失、腸への損傷、空中微生物および異物による腹膜および腹部器官の炎症の可能性が低減される。さらに、大きな切開の必要がないので、創傷の炎症、創傷部位からのヘルニア、創傷の開放および閉鎖のための２回目の手術の必要がない。腸も最小限の損傷で保護されているため、この期間中、患者はより早く回復し、問題が少なくなります。

精巣腫瘍の患者は開腹手術のリスクを回避します

精巣腫瘍の主な広がりは、腹部の大血管の周りのリンパ節です。今日、特定のリスクグループの患者のリンパ節は、この飛躍に応じて外科的に切除されています。リンパ節に広がると予測される細胞は、患者に化学療法を適用することで治療できます。これらすべてに加えて、患者は何の治療もなしに厳格なフォローアップの下に置かれることができます。フォローアップ期間中に疾患が再発したと判断された場合は、化学療法によって制御することができます。なぜなら、精巣腫瘍の拡大を防ぐための予防策として与えられている不妊症や他の癌などの癌治療薬の副作用の出現は、外科的治療を議題に戻すからです。これらの患者に行われる手術も厳しい手術です。開腹手術で 「フェイスボード」 胸骨の下端から骨盤の接合部まで腹部を開くことにより、患者の腸が体から取り出され、大腸の周りのリンパ節が除去されます。次に、腸を腹腔内に戻し、切開を閉じます。手術後の患者の回復は、それらが付着している場所からの腸の放出、腸からの体液および熱の損失、腹腔内の膜および器官の炎症のリスク、および異物などの理由により遅くなる可能性があります体。さらに、大きな切開のために、創傷が炎症を起こし、創傷ヘルニアおよび創傷開口部が生じる可能性があり、創傷を閉じるために再手術が必要となる可能性がある。ロボット手術は、これらの欠点を排除または最小限に抑えることができます。ロボット手術により、大血管の周りの精液を排出する神経網をよりよく観察して保護することができ、この機能喪失のリスクを減らすことができます。