妊娠中の羊水穿刺の決定

羊水穿刺とは何ですか?プロセスはどのようなもので、どのくらいの時間がかかりますか?簡単に説明していただけますか?

赤ちゃんは子宮内の羊水にいます。羊水はほとんどの赤ちゃんの尿であり、赤ちゃんの細胞がたくさん含まれています。これらの細胞を使って遺伝子解析を行い、赤ちゃんの染色体に関する情報を提供します。

羊水穿刺;これは、子宮内の羊水からサンプルを採取して胎児を検査するプロセスです。

羊水穿刺プロセス;外来で超音波検査を行います。感染のリスクに対して、母親の腹を無菌状態にした後、9〜15cm。細い針で母親の腹部に入ると、胎児が住む羊水15〜20mlが採取されます。準備が完了してから処理時間は3〜5分かかります。胎児の体位の変化により、期間が長くなる場合があります。

羊水穿刺手術の期間が短く、痛みが少ないため、追加の麻酔は必要ありません。

母親の子宮から採取された水分のほとんどは赤ちゃんの尿であり、母親の子宮内の羊水は24時間以内に回復します。

母親の子宮から採取された液体は、遺伝子研究所に送られます。ここでは、長期の羊水培養または短期(FISHまたはPCR)テストが実行されます。標準テストの場合、結果は通常1〜21日で取得されます。一部の特別なテストは、完了するまでに数か月かかる場合があります。

羊水穿刺結果の信頼性はどのくらいですか?

羊水穿刺は診断テストです。信頼性は99%以上です。羊水穿刺では、1%の割合で結果が得られない場合があります。母親の子宮から採取した羊水から得られた乳児細胞は、培養と呼ばれる培地で複製され、遺伝子研究所で検査されます。培地で増殖しているときに、赤ちゃんの細胞に問題が生じることがあります。そのような場合、羊水穿刺の結果を家族に与えることはできません。

母親と赤ちゃんの羊水穿刺のリスクは何ですか?

羊水穿刺を受けているほとんどの妊娠は、問題があり危険な妊娠です。危険な妊娠の悪影響の原因を明確に区別することはできません。古典的な知識として、羊水穿刺プロセス後の約0.5%

  • 出血
  • 水が来る
  • それは胎児の喪失によって複雑になる可能性があります。

妊娠は、水の故障または出血を伴う症例の約半分で継続します。

羊水穿刺処置中に胎児との接触がなければ、直接的な害はあり得ません。手術後の感染のリスクは非常にまれです。一般的に、この危険な期間は、処置後3〜4週間をカバーします。

どのような状況で誰が羊水穿刺を行うべきですか?羊水穿刺をしなければならない状況は何ですか?妊娠中の母親の決定に残された状況は何ですか?

羊水穿刺の手順は、周産期専門医からの通知、家族の同意、または遺伝カウンセリングの後に行われます。

羊水穿刺が推奨する状況;

  • 染色体異常のリスクが高いため
    • 増加した鼻の厚さ
    • 鼻骨の形成不全または不在
    • 脳室拡大、つまり赤ちゃんの脳内の水分蓄積
    • 心臓の異常
    • その他の主要な異常(横隔膜ヘルニア、横隔膜ヘルニアなど)
  • 母体血からの胎児DNAによる非侵襲的出生前検査(NIPT)の高リスク
  • 家族の遺伝性疾患の場合

トルコと世界の羊水穿刺の見方はどうですか?比較できますか?

親は羊水穿刺プロセスについて多くの情報を持っていません。両親はこの問題について十分に知らされておらず、医師でさえこれに十分な時間を割いていません。その内容と結果についてほとんど知らない家族は、必然的に羊水穿刺について偏見を抱くようになります。トルコの妊婦と世界の妊婦の懸念は実際には同じです。しかし、情報の面では、特に羊水穿刺の面で、私たちが世界の母親から欠落していることがはっきりとわかります。

羊水穿刺が必要な場合、妊婦の意思決定を容易にするためにどのようなアプローチを取るべきですか?

妊娠中の母親は、羊水穿刺とは何か、そしてそれがどのような目的で行われるのかを明確に説明する必要があります。多くの家族は、「子供に何かをさせたくない」や「子供を連れて行かせたくない」などの不完全で誤った偏見で羊水穿刺に反応します。赤ちゃんに病気の疑いがあるかどうかという質問に対する答えを得るために、羊水穿刺検査が行われることを明確に説明することは非常に重要です。妊娠と新生児にとってこの質問への答えの重要性は家族に説明されるべきです。必要に応じて、羊水穿刺がすべての妊娠管理および新生児との面会において最も重要なステップの1つであるという事実について、家族と話し合う必要があります。羊水穿刺プロセスのすべての側面について両親と話し合った後、詳細、目標、および成果を学ぶ家族と一緒に結果を得るのははるかに簡単です。

羊水穿刺の決定後、配偶者とクローズサークルはどのようにサポートできますか?

羊水穿刺は、最終的には危険な妊娠で行われる手順です。羊水穿刺に関するあらゆる種類のプラスとマイナスは、両親に説明されるべきです。羊水穿刺の決定を下した家族に、あらゆる種類の結果に遭遇する可能性があることを表明することにより、前向きな考えを導く必要があります。

海外での血液検査(母体の血液からの胎児DNAを用いた非侵襲的出生前検査(NIPT))とはどのようなものですか?

非侵襲的出生前検査(NIPT)は、母親から採血することによって行われる非常に優れたスクリーニング検査です。それは、血中の遊離胎児DNAの遺伝子分析で締めくくられています。テストの結果は、高リスクまたは低リスクに分類されます。高額なスクリーニング検査です。

NIPTスクリーニングテスト;

  • 35歳以上の妊婦
  • 21トリソミーと18トリソミーの病歴のある妊娠
  • スクリーニング検査が陽性の妊娠
  • 超音波検査でTr21および18のマーカーであるが、侵襲的処置を受け入れない妊婦に推奨されます。

海外に送られた血液検査の申請が出てから、羊水穿刺の申請は減りましたか?この検査を受けたら、羊水穿刺のリスクを冒す必要はありませんか?親はこの問題について十分に知らされていますか?

Non-Invasive Prenatal Test(NIPT)テストの普及は、医師と患者の両方に利便性を提供します。この検査の普及により、羊水穿刺の適用も減少しました。

ただし、「母体血からの胎児DNAを用いた非侵襲的出生前検査(NIPT)はスクリーニング検査であり、羊水穿刺と同じカテゴリーではありません。NIPTは誤った陽性、つまり誤った結果を示す可能性があるため、高リスクグループNIPTの患者は羊水穿刺または他の侵襲的検査で確認された。

繰り返しになりますが、注意が必要な状況では、すべての異常な状況でNIPTを要求または誤用すると、診断が遅れたり、評価が不正確になったりする可能性があります。何らかの理由でNIPTが要求された場合、これらの妊娠は周産期専門医によって慎重に評価されるべきです。このアプローチ;妊娠の正しい管理に加えて、それは時間と費用の面でも貢献します。


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