急性膵炎

膵臓の炎症(炎症)の突然の発症です。ある意味で、このイベントはさまざまな程度の膵臓への損傷として要約することができます。この損傷は膵臓細胞の死を引き起こすことがあり、いくつかの化学物質によって発生するイベントは、全身に影響を与える一般的な災害に変わる可能性があります。言い換えれば、膵臓は、内分泌(内分泌:インスリンなど)と外分泌(アミラーゼ、リパーゼ、トリプシンなど)の両方、つまり消化補助物質を分泌します。これらの分泌物に含まれる物質は不活性な形であり、腸内で活性になり、脂肪、糖、タンパク質の分解を可能にします。ここで、急性膵炎では、これらの物質は、膵臓で活性化することによって、または何らかの理由で周囲の組織に到達することによって、組織を破壊し始めます。急性膵炎は、この制御されていない組織の破壊に対する体の防御とその結果に付けられた名前です。

急性膵炎の原因は何ですか?

急性膵炎には多くの原因があります。最も一般的なものは胆石です。胆嚢の結石は膀胱の収縮によって主胆管に注がれる可能性があり、これは私たち全員が知っているように閉塞性黄疸の原因である可能性があります。これは、胆石を持つ人々が恐れる合併症の1つです。しかし、もっと重要なことに、これらの石は急性膵炎を引き起こす可能性があります。結石が胆管に落下すると、膵管の出口を塞いでいるとき、または通過しているときに発生するイベントによっては、閉塞、圧力上昇、損傷、および膵管内の環境への運河の人々の漏出を引き起こす可能性があります。出口と腸に落ちる。活性化した酵素は、周囲の健康な組織を破壊し始める可能性があります。胆石後の急性膵炎の2番目の原因は、大量のアルコール摂取です。アルコールは、直接的および間接的な方法で同様の連鎖反応を開始する可能性があります。これらの2つの最も一般的な原因とは別に、子供はおたふく風邪、成人の高脂血症(高血中脂質)、管の狭窄、膵臓のいくつかの先天性異常、外傷、まれな妊娠、または理由もなく急性膵炎を発症する可能性があります。

急性膵炎には何種類ありますか?

過去からさまざまな定義がなされてきましたが、今日では2種類の急性膵炎についてお話しすることができます。これは、この病気の重症度も示しています。1。急性浮腫性膵炎2.急性壊死性膵炎。

急性浮腫性膵炎とは何ですか?

急性膵炎の4分の3を占めています。軽度の急性膵炎とも呼ばれます。膵臓への損傷は最小限です。しかし、それは深刻な問題を引き起こすことなく完全に治癒し、外科的治療を必要とし、永久的な膵臓の損傷はありません。

急性壊死性膵炎とは何ですか?

急性膵炎の約4分の1を占めています。重度の急性膵炎とも呼ばれます。それは、膵臓組織、さらには周囲の組織においても深刻な損傷と組織死を伴って進行します。呼吸器系、腎臓、循環器系も、イベントの重症度とそれが引き起こすさまざまなメカニズムのために深刻な影響を受ける可能性があります。したがって、それは生命を脅かす状況です。集中治療が必要です。それは多くの外科的介入を必要とするかもしれません。あらゆる種類のサポートと治療にもかかわらず、症例の30%が失われる可能性があります。回復しても、膵臓は損傷を受け、さまざまな程度で機能を失います。この程度に応じて、膵臓機能不全の兆候が発生する可能性があります。

急性膵炎の兆候は何ですか?

発見は突然始まります。最も明白な発見は腹痛です。腹部の上部の鈍い、特に背中と腰に広がる激しい痛みです。吐き気、嘔吐、発熱が写真に伴うことがあります。病院への申請を義務付ける写真が作成されます。

診断はどのように行われますか?

経験豊富な外科医は、臨床像といくつかの臨床検査(特に高レベルの血中アミラーゼとリパーゼ…)で簡単に診断を下すことができます。特に、膵臓の損傷についての考えは、薬用コンピュータ断層撮影で得ることができます。

急性膵炎の治療?

最も重大な問題は、急性膵炎の種類を特定し、原因を特定することです。それが除去できる原因である場合(例:胆石がダクトを塞いでいる場合)、原因を迅速に除去すると、画像が急速に改善されます。治療は、種類に関係なく、一般原則に沿って膵臓を休ませることから始まります。つまり、口からの食物摂取を遮断し、静脈内に栄養補給し、コンピューター断層撮影で膵臓の損傷レベルを追跡します。軽度の形態では、臨床徴候(苦情)が3〜5日以内に急速に退行し、画像診断で組織が失われることはなく、追加の治療は必要ありません。ただし、さまざまな程度の組織死(壊死)の検出は、重度の形態に直面していることを示しており、特に専門家のケアが必要です。組織喪失のレベルを追跡し、致命的な合併症である感染からこれらの死んだ組織を保護し、他の劣化したシステムと戦い、手術時間(最も重要な要因の1つ)を計画する…慎重に計算し、タイムリーにする必要があります。間違った戦略は死に至る可能性があります。だからこそ、経験はとても重要です。急性膵炎発作の後に何をすべきですか?急性発作が終わったらすぐに、根本的な原因を取り除く必要があります。そうでなければ、繰り返しは避けられないでしょう。なぜ胆嚢の石があるのか​​、胆嚢を取り除く必要がある、アルコールの場合はアルコール摂取を停止する必要がある、など。さまざまな程度の膵臓機能不全(消化器疾患、糖尿病など)が発生した場合、これらも闘うことができます。

急性膵炎の合併症は何ですか?

軽度の形態は通常、合併症なく治癒します。ただし、一般的な合併症は、嚢胞の発生、膵臓膿瘍、および瘻孔(膵臓液の流出)です。