下垂体腺腫

私たちの体の多くのホルモンの生産と分泌に関与する下垂体の障害は、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。これらの問題の始まりは下垂体腺腫であり、これは脳で遭遇する腫瘍の約10%を構成します。メモリアルシシュリ病院の脳、脊髄、神経外科の専門家が下垂体腺腫と治療法に関する情報を提供しました。

下垂体は、私たちの体にとって重要なホルモンを分泌する脳の中心にある腺です。この腺から放出されるホルモンとその機能は次のとおりです。

プロラクチン(ミルクホルモン)、

GH(成長ホルモン)、

ACTH(塩と水のバランスとコルチゾン放出)、

TSH(甲状腺刺激ホルモン)、

FSHはLH(性ホルモン)です。

下垂体腺腫は良性腫瘍です。これらの腫瘍は他の場所に広がることはなく、癌ではありません。 2種類の効果があります。

まず、腺腫が発生した場合、ホルモンがこれらのホルモンの1つまたは複数を分泌すると、ホルモンの不均衡による症状が発生します。たとえば、プロラクチン(乳ホルモン)の分泌が多すぎると、女性の乳房から乳が出て、男性の乳房が成長します。腺腫で最も一般的に影響を受けるホルモンはプロラクチンです。 GH(成長ホルモン)の分泌が多すぎると、手足、鼻、心臓などの内臓が肥大します(先端巨大症)。

下垂体腺腫の2番目の影響は、成長中の腺腫周辺の組織の圧迫に関連しています。視神経(視神経)は下垂体に最も近いので、視力に関する苦情が最も一般的です。これらの不満は、ほとんどの場合、両眼の半分の視力喪失です。

診断

下垂体MRIを使用すると、腺腫および周囲の組織との関係を明確に見ることができます。血液検査や目の検査でのホルモン検査は、他の日常的な検査です。

MRIで1cm未満の腺腫は微小腺腫と呼ばれ、大きな腺腫はマクロ腺腫と呼ばれます。

処理

これらの腺腫の管理には4つのステップがあります。

1)追跡

腺腫がホルモンを分泌せず、MRIで1cm未満であり、周囲の組織(眼神経)に圧力をかけない場合は、それらを追跡します。ホルモンはすべての腺腫の約10%で分泌されません。

2)薬物療法

腺腫が視神経(1cm未満)に圧力をかけないが、ホルモンが分泌される場合は、分泌するホルモンに適切な薬が投与されます。たとえば、プロラクチノーマと呼ばれる腺腫は、薬物療法に非常によく反応します。

3)外科的治療

腺腫が周囲の組織を圧迫したり、視力を失ったり、分泌するホルモンが多く、薬物治療に適切に反応しない場合は、腺腫を外科的に切除します。たとえば、成長ホルモンの過剰は内臓の機能障害を引き起こすため、これらの腺腫では手術が最初の計画です。

鼻孔の前の外科的治療 微視的 方法、今日、鼻孔からの経験豊富な耳鼻咽喉科医と 内視鏡 実施されます。これの利点は、鼻腔内構造が損傷せず、手術後の鼻腔パッキングの必要がなく、より短い分泌物とより広い腺腫の除去を可能にすることです。

腺腫が非常に大きく、鼻からの除去が不十分なまれなケースでの開腹手術(開頭術 )する必要があります。

4)ガンマナイフ

手術後、腺腫の一部が歌う静脈(頸動脈)に近い領域に残っている場合は、ガンマナイフと呼ばれる1回の放射線療法を適用することができます。場合によっては、この治療法は手術の代わりに使用することができます。