膣痙の治療法
記念病院理学療法・リハビリテーション科の専門家が、社会の10％に見られる「膣痙」とその治療法についての質問に答えました。
患者の95％は、メモリアルホスピタルで世界で初めて適用されたバイオフィードバック治療で回復します。膣痙治療において最も効果的で、痛みがなく、副作用のない治療法であるバイオフィードバックは、10〜20回のセッションで問題を解消します。
膣痙とは何ですか？
これは、膣口周辺の筋肉が不随意に収縮した結果として生じる、痛みを伴うまたは不可能な性交に付けられた名前です。この不随意の膣反射は、性交中、タンポン、医師の診察、さらには自分の指でさえ引き起こされる可能性があります。結果として生じるけいれんは膣への入り口を閉じ、性交を不可能にします。続けると痛みを引き起こします。さらに、それは体の他の筋肉群にけいれんを引き起こす可能性があり、時には呼吸困難を引き起こす可能性があります。イベントが終了すると、筋肉はリラックスして元の通常の状態に戻ります。膣痙は女性にさまざまな形で見られます。一部は性交中にのみ発生します。ただし、医師の診察やタンポンの装着には問題ありません。オブジェクトの立ち入りを許可しないものもあります。一部は陰茎の浸透を部分的に許可します。ただし、関係は苦痛になります。
膣痙はどのくらいの頻度で見られますか？
その発生率は正確にはわかっていませんが、10パーセントと推定されています。さまざまなレポートには、この問題に関するさまざまな統計が含まれています。この理由は、カップルが恥ずかしさで秘密の膣痙を保つからです。これは遅れ、彼らが医療援助を求めることを困難にします。膣痙の一形態は、世界中のすべての社会の何十万人もの女性に見られます。
膣痙の種類について少し説明してもらえますか？
以前に性交をしたことがある、またはしたことがない女性は誰でも膣痙を起こす可能性があります。私たちは、筋肉の収縮のために痛みのない性交をしたことがないタイプを「原発性膣痙」と呼びます。これは、一次型の性交または最初の婦人科検査中に発生します。 「二次膣痙」と呼ばれるタイプは、通常の痛みのない性交の前に膣痙が発生する状況を定義します。外傷や外科的処置の後で主要な問題が完全に解消されたとしても、性交できない場合があります。
理由は非常に多様であると言うことは可能ですか？
多くの女性は、膣の筋肉の不随意で無意識の収縮に驚きます。女性は性的欲求を感じても性交は行われません。この反応の基礎は、異なる、間違った、不健康な性的メッセージが潜在意識に定着し、膣の周りの筋肉を反射的に収縮させることです。これらのメッセージの発信元は、痛みへの恐れ、妊娠への恐れ、性的虐待、医学的または身体的状態、極端な興奮、不十分な性教育、過度に保守的または不均衡な教育、家庭内暴力など、さまざまな理由から生じる可能性があります。家族の恐怖や不安。
診断と治療で重要なことは何ですか？
適切な治療を計画するために、痛みを伴う性交を引き起こす他の医学的および身体的状態を除外する必要があります。痛みを伴う性交を引き起こすいくつかの状態は、次のようにリストすることができます：外陰/前庭炎、骨盤内炎症性疾患（PID）、卵巣嚢胞、膀胱または尿路感染症、膣萎縮、膣乾燥、膣脱、硬直または厚い膜、出生時外傷、外陰がん、膣感染症、皮膚疾患（苔癬硬化症、湿疹、乾癬）、関節の動きを伴うリウマチ性疾患。
記念病院で適用されている膣痙治療法は何ですか？
世話をする： 膣痙のほとんどの女性は、処女膜を取り除くことによって問題を克服するように導かれるか、または想定されます。しかし、処女膜を取り除くと、問題はさらに大きくなる可能性があります。ほとんどの場合、膜の除去は瘢痕組織の形成を引き起こし、したがってより多くの痛みを引き起こします。非常にまれなケースですが、硬くて厚い処女膜がある場合は、外科的に取り除くことができます。ただし、この手順は、膣痙が改善することを意味するものではありません。
心理療法： リラクゼーションは学ぶべきスキルです。リラックスする方法を知らない人にこれを伝えることには結果がありません。したがって、心理療法だけでは効果的な治療法ではありません。リラックスする方法を知らない人に失敗することへの恐れは不安を引き起こします。したがって、心拍数が増加し、筋肉が緊張し、呼吸が表面的になり、血圧が上昇します。膣痙は骨盤底筋の不随意収縮の結果として発生するため、治療はこれらの筋肉を緩めることを目的とすべきです。
演習：
- ケーゲル体操：骨盤底（恥骨尾骨筋）の筋肉を強化および制御するための運動。
- 呼吸法：呼吸を制御するための運動。
- リラクゼーションエクササイズ：これらは、すべての体の筋肉でリラックスすることを学ぶためのエクササイズです。
- ボトックスの適用：それはChlostridium botolinumと呼ばれるバクテリアから得られる毒素であり、注射された筋肉に部分的な麻痺を引き起こすことによって弛緩を引き起こします。ボトックスは、筋肉と神経の接合部で筋肉の収縮をもたらすアセチルコリン物質を介してその効果を提供します。膣痙のある女性には全身麻酔下で行われます。効果の持続期間は2-6ヶ月です。尿失禁または便失禁は副作用として見ることができます。その効果が消えた後、膣痙が再び発生する可能性があります。
- 膣拡張器：これは、さまざまなサイズの膣拡張器を使用した自己教育とリラクゼーションの方法です。
トルコの太古の昔から初めて適用された泌尿生殖器の理学療法について話しましょう。
これは、最近開発されている理学療法の分野の1つです。このブランチでは、骨盤底筋の緩み、骨盤炎症性疾患、妊娠前後の筋力低下、体の変形、痛みを軽減し、出産時の嘔吐を防ぐための運動と理学療法の実践によって引き起こされる失禁（妊娠悪阻）、身体治療法は、分娩中の痛みを軽減するために使用されます。
