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腎臓は拳ほどの大きさの豆の形をした器官です。彼らはあなたの背中に向かってあなたの胸郭の下にあります。腎臓にはいくつかの機能があります。腎臓の最も重要な仕事の1つはあなたの体が毒素を取り除くのを助けることです。腎臓はまたあなたの血液をろ過し、24時間体から余分な水分と老廃物を取り除きます。余分な体液や老廃物は尿から排泄されます。

腎不全とは何ですか？

慢性腎不全または慢性腎疾患は、時間の経過とともに腎機能が失われることです。突然発症しない慢性腎不全は徐々に経験されます。根本的な原因によっては、進行性の腎臓の機能が失われると、最終的に腎臓が完全に機能しなくなる可能性があります。

体内の腎臓の役割は何ですか？

ほぼ拳の大きさで、脊椎の両側にある腎臓は、体から老廃物や余分な水分を取り除く作業を行います。体内の塩分、カリウム、酸の含有量の調節も腎臓の仕事です。正常に機能している腎臓は、毎日200リットルの液体血液をろ過して返します。体、腎臓からの老廃物の処分に加えて;

• 体液のバランスをとる
• 血圧を調節するホルモンの調節
• 骨をサポートする活性型のビタミンDを生成する
• 赤血球の生成を制御するなどの重要な機能があります。

慢性腎不全の症状は何ですか？

「慢性腎不全の症状は何ですか？」質問は、慢性腎不全について最も興味深い質問の1つです。慢性腎不全は通常、初期段階では静かに進行し、症状を引き起こさない場合があります。慢性腎不全の症状は通常、腎機能が失われ始める進行した段階で発生します。慢性腎不全の症状は、すべての患者で同じように発生するわけではありません。

さまざまな病気と混同される可能性のある慢性腎不全の症状は、一般的に次のとおりです。

• 倦怠感と脱力感
• 吐き気
• 嘔吐
• 集中力の欠如
• 過度の水分貯留による足の腫れ
• 食欲不振と金属味の喪失
• 特に朝の睡眠障害と目の腫れ
• 尿量の変化と夜間の頻尿
• 特に夜の筋肉のけいれんとけいれん
• 足と足首の腫れ
• 持続的なかゆみと乾燥肌
• 心臓の内壁の周りに体液がたまると胸の痛み
• 液体が肺に蓄積した場合の息切れ
• 高血圧
• 頭痛
• 男性の勃起障害も慢性腎不全の症状の1つです。

慢性腎不全の場合、どの医師を受診する必要がありますか？

腎臓関連の障害については、腎臓内科医に相談する必要があります。腎専門医は、腎炎や腎盂腎炎、急性および慢性腎不全、尿路感染症、腎臓誘発性高血圧、アルブミンなどの腎臓病の治療に従う必要があります。特に慢性腎不全の結果として、腎移植の専門家である腎臓専門医を選ぶことが重要です。

慢性腎不全の原因は何ですか？

腎不全の最も一般的な原因は糖尿病と高血圧です。ただし、場合によっては、予測できない理由で腎不全がすぐに見られることがあります。慢性腎不全の原因はさまざまです。慢性腎不全は、予防可能な原因やさまざまな病気が原因で発生する可能性があります。

• 糖尿病： 慢性腎不全の最も一般的な原因は糖尿病であり、これは真性糖尿病として知られています。血糖値が高いと、腎臓の小さなフィルターが損傷し、腎不全を引き起こす可能性があります。
• 高血圧： 高血圧は、一般に高血圧として知られていますが、心血管疾患や脳卒中の原因として知られていますが、腎臓にも影響を与える可能性があります。時間が経つにつれて、高血圧は腎臓の小さな血管に負担をかけ、腎臓が正常に機能しなくなる可能性があります。逆に、高血圧が腎不全を引き起こす可能性があるのと同様に、腎不全も高血圧を引き起こす可能性があります。
• 糸球体腎炎： 腎臓には糸球体と呼ばれる小さな濾過ユニットがあります。フィルタリングユニットの糸球体の炎症は腎不全を引き起こす可能性があります。
• 間質性腎炎：腎管および周囲の構造の炎症は、慢性腎不全を引き起こす可能性があります。
• 多発性嚢胞腎：多発性嚢胞腎は、最も一般的な遺伝性腎疾患です。これは、時間の経過とともに拡大する腎嚢胞の形成とともに発生し、重度の腎障害、さらには腎不全を引き起こす可能性があります。腎臓に影響を与える他の遺伝性疾患は、多発性嚢胞腎、ファブリー病、アルポート症候群、原発性高シュウ酸尿症およびシスチン尿症です。
• 前立腺などの尿路を塞ぐ状態：良性前立腺癌や前立腺癌、膀胱癌、腎臓結石、感染症、尿路の血餅などの尿路を閉塞する原因は、腎不全につながる可能性があります。
• 腎臓への血流を妨げる原因：心臓発作や心臓病、肝不全、重度の火傷、アレルギー反応など、腎臓への血流を停止または減少させる問題は、腎不全の素因となる可能性があります。
• 重金属からの毒素への過度の曝露
• 薬物とアルコール
• 血管の炎症、すなわち血管炎。
• ループス病、あなたの臓器に炎症を引き起こす可能性のある自己免疫疾患。
• 特定の種類の癌または化学療法薬
• 不必要な薬の使用

慢性腎不全になる可能性が高いのは誰ですか？

慢性腎不全のリスクグループは次のようにリストできます。

• 糖尿病、つまり糖尿病の人。
• 高血圧患者
• 心臓と血管（心臓血管）の病気の人。
• 喫煙と飲酒者。
• 肥満患者
• 家族に腎臓病がある人。
• 腎臓の構造が異常な人。

慢性腎不全はどのような病気を引き起こしますか？

腎不全は、心血管疾患から肺の問題に至るまで、多くの病気につながる可能性があります。

• 痛風： 痛風は、慢性腎不全の人に最もよく見られる病気の1つです。尿酸は腎臓からろ過されるので、2つの病気は関連しています。
• 体内の水分の蓄積： 腎臓が適切に機能しないと、電解質とともに体内に過剰な水分が蓄積する可能性があります。体内に水分が過剰に蓄積すると、心臓や肺の問題、高血圧、腕や脚の腫れにつながる可能性があります。
• カリウムの増加（高カリウム血症）： 腎不全は、血中のカリウム濃度の突然の上昇、すなわち高カリウム血症を引き起こす可能性があります。カリウムの突然の増加は、心臓の機能に深刻な問題を引き起こす可能性があります。
• 心臓疾患：逆に、心臓病は腎不全を引き起こす可能性があるため、腎不全は心臓病の素因にもなります。透析治療を受けている人の最も一般的な死因は心臓病であることが知られています。
• 敏感な骨： 腎臓の機能の1つは、ビタミンDとカルシウムの保持です。腎臓が適切に機能しない場合、過剰なカリウムが体内に蓄積します。これにより、カルシウムが骨から引き抜かれる可能性があります。腎臓の機能不全も、ビタミンDの使用に問題を引き起こす可能性があります。いずれにせよ、それは不健康な骨と簡単な骨折を引き起こす可能性があります。
• 貧血:(貧血） 腎臓は体が赤血球を作るのを助けます。不十分な腎臓は赤血球欠乏症への道を開くことができます。
• 男性では、勃起の問題、性欲の低下、または女性の出産の低下が発生する可能性があります。
• 妊娠中は、母親や胎児にリスクをもたらす妊娠合併症が発生する可能性があります。
• 腎臓への不可逆的な損傷、つまり末期の腎臓病と、その結果としての透析や腎臓移植などの結果が発生する可能性があります。

慢性腎不全はどのように診断されますか？

腎不全を診断する最初のステップは、腎専門医の診察です。腎専門医は、腎不全を引き起こす可能性のある高血圧や糖尿病、腎不全を引き起こす可能性のある薬、または尿習慣の変化などの病気を調査した後、腎不全を診断するために追加の検査を要求する場合があります。

• 血液検査：全血球計算は、慢性腎不全の診断において重要な手がかりを提供することができます。血中のクレアチニンと尿素の割合は、慢性腎不全の存在について医師にアイデアを与えることができます。ただし、腎専門医はより詳細な血液検査を要求する場合もあります。 GFRと呼ばれる糸球体濾過量は、腎臓の濾過能力を決定します。腎臓の濾過能力が特定の速度を下回ると、腎臓機能の問題を特定できます。
• 尿検査： 尿中の血液またはタンパク質の存在は、腎機能の問題を決定する可能性があります。
• 尿量の測定： 尿量の測定は、腎不全の診断に役立つ最も簡単な検査の1つです。
• 表示方法： 超音波またはさまざまな画像診断法を使用して、腎臓と尿路の構造とサイズを評価できます。
• 生検：腎生検は通常、皮膚から長く細い針を刺して局所麻酔下で行われます。

腎不全の段階は何ですか？

慢性腎不全は、腎臓の機能障害の程度に応じて5段階で処理されます。腎不全の初期段階では、腎臓は部分的にろ過することができます。後の段階で、機能障害が増加し、完全に動作不能になる可能性があります。腎不全は段階に分けられますが、GFRまたは糸球体濾過量試験の結果も考慮されます。

• 腎不全ステージ1： ステージ1の腎不全では、軽度の腎障害があり、通常、腎不全の症状はありません。尿中にタンパク質の漏出が見られます。 GFR率は90を超える可能性があります。
• 腎不全ステージ2：ステージ2の腎不全は軽度の腎障害があり、通常は腎不全の兆候は見られません。 GFR率は60から89の範囲です。
• 腎不全ステージ3： ステージ3の腎不全では、腎臓に中程度の損傷があります。 GFR比は30〜59の間である可能性があります。症状はステージ3の腎不全で発生する可能性があります。ステージ3の腎不全で最も一般的な症状。手足の腫れ、腰痛、尿量の変化、高血圧、貧血が見られます。
• 腎不全ステージ4：ステージ4の腎不全では、腎臓に中程度または重度の損傷があります。ステージ3の腎不全で見られる症状と問題が見られます。 GFR比は15-30の間です。この段階で栄養に注意を払う必要があります。透析や腎臓移植に必要な研究を行うことは有用です。
• 腎不全ステージ5：ステージ5の腎不全では、腎臓に深刻な損傷があります。腎臓はほとんど手術不能です。 GFR率は15未満です。この期間では、一般的に;かゆみ、筋肉のけいれん、吐き気と嘔吐、絶え間ない空腹感、手足の腫れ、腰痛、呼吸障害、睡眠障害が見られます。ステージ5の腎不全の患者は、生き残るために透析または腎移植を受ける必要があります。

腎不全の治療法は何ですか？

腎臓への損傷は通常永続的です。腎臓の損傷が矯正されなくても、腎不全の原因となる基礎疾患を制御することにより、腎不全を停止または遅らせることができる場合があります。腎不全の原因となる病気によって治療計画が変わる場合があります。

腎不全中に経験した合併症の治療を計画することができます。

• 血圧コントロール： 腎不全の患者は、コントロールが難しい高血圧の問題を抱えていることがよくあります。腎専門医は、腎機能を保護するために高血圧の薬を適用することができます。高血圧の薬は最初は腎機能を低下させる可能性があるため、コントロールの頻度を増やすことは有益です。
• コレステロール値の制御： 腎不全の患者は通常、心臓病のリスクを高める割合で悪玉コレステロールを持っています。これにはコレステロール薬を使用できます。
• 貧血薬： 貧血の場合、貧血薬を使用することができます。
• 水分蓄積の治療： 慢性腎不全の人は、体に水分がたまることがあります。治療過程でこの状況を防ぐために薬を使用することができます。
• 低タンパク食：腎臓への負担を軽減するためには、発生する可能性のある問題を軽減するために低タンパク食が重要です。

末期腎疾患の治療には2つの方法があります。

透析： 正常に機能しない腎臓では不可能な血液洗浄プロセスは、デバイスの助けを借りて実行されます。透析は腎不全を治療しません。しかし、生き残るためには、定期的に透析が必要です。透析は、患者の状態に応じて、血液透析または腹膜透析の2つの方法で行うことができます。

腎臓移植： これは、機能不全または機能不全の腎臓ではなく、機能している腎臓の移植です。死体からの腎臓移植の待機リストは長いですが、腎臓移植は、生きている腎臓移植から生きている腎臓移植まで短時間で行うことができます。患者は腎臓移植後に透析を必要としません。

腎不全についての疑問の質問

腎不全を経験しないために何を考慮すべきですか？

• 薬物使用には注意が必要です。日常生活で頻繁に使用される単純な鎮痛剤でさえ、腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。
• 体重管理を提供することは腎臓の健康にとって非常に重要です。腎臓の健康に悪影響を与えることに加えて、肥満は糖尿病への道を開くこともできます。毎日の身体活動を怠らないことが体重管理に役立つことを忘れてはなりません。
• 喫煙は腎臓に損傷を与えるだけでなく、既存の腎臓の損傷を増加させる可能性があります。
• 腎不全を引き起こす可能性のある糖尿病や高血圧などの病気は管理下に置く必要があります。
• 可能な限り、洗浄剤、農薬、その他の有毒製品などの化学物質を暴露しないでください。
• 尿路感染症などの病気はすぐに治療する必要があります。
• あなたの毎日の水と塩の消費量に注意してください

腎不全は一般的な病気ですか？

トルコ腎臓学会のデータによると、私たちの国では、成人の6〜7人に1人がさまざまな段階で慢性腎臓病を患っています。世界の人口の6〜12％は、さまざまな程度の慢性腎不全を患っています。

慢性腎不全が治療されない場合はどうなりますか？

慢性腎不全を早期に発見できれば、その進行を予防または遅らせることができます。未治療の慢性腎不全が治療されない場合、透析または腎移植につながるプロセスは、腎機能の完全な喪失をもたらす可能性があります。

慢性腎不全の人はどのように栄養を与えられるべきですか？

慢性腎不全の患者は、栄養に注意を払う必要があります。特に、透析患者が特定の食品を避けることが重要な場合があります。透析は腎臓の働きをしようとしますが、健康な腎臓が行うすべてのタスクを実行することはできません。透析中、体内の水分量が増加し、過剰な老廃物が血液中に蓄積する可能性があります。腎不全で透析治療を受けている患者;

• カリウム
• リン
• 液体
• それはナトリウム制限に行かなければなりません。

透析中に適用される食事は人によって異なります。初期腎不全と末期腎不全の患者の食事と制限は同じではないかもしれません。透析患者は、一般的にタンパク質の消費に注意を払う必要があります。消費されるタンパク質の品質は、問題が発生するのを防ぐことができます。腎臓専門医や栄養士のサポートが必要です。

タンパク質消費量： 腹膜または血液透析を受けている患者は、透析を受けていない患者よりも高いタンパク質を必要とする場合があります。不十分なタンパク質摂取は、感染症と戦う能力、ならびに体重と筋肉の喪失を減らす可能性があるため、非常に重要です。透析ダイエット中に高品質のタンパク質を含む;肉、鶏肉、魚、卵、ヨーグルト、牛乳、チーズを食べることができます。しかし、消費される食品がカリウム、リン、水分の蓄積に関して一定のバランスをとることは非常に重要です。

カリウム：カリウムは、ほとんどすべての食品に含まれるミネラルです。カリウムは特に筋肉に必要です。ただし、カリウムが多すぎると、腎不全患者に危険な結果をもたらす可能性があります。透析中は、カリウム濃度が低すぎるか高すぎる可能性があります。カリウムが少なすぎたり多すぎたりすると、筋肉のけいれん、脱力感、不整脈を引き起こす可能性があります。

• 全粒穀物、パン、ビスケット
• ナッツ、シード、チョコレート、ピーナッツバター
• ココナッツ
• すべての果物と野菜のジュース
• 黒糖、糖蜜、メープルシロップ、コーヒー
• ボトル入りソース
• アボカド、バナナ、キウイ、ドライフルーツにはカリウムが多く含まれています。

リン：多くの食品に含まれるリンは、カルシウムやビタミンDと一緒に働き、骨を健康に保ちます。健康な腎臓は、体内の正しいリンバランスを維持するのに役立ちます。腎不全の間、リンは血中に蓄積する可能性があり、高リン血症と呼ばれる状態が発生する可能性があります。加工食品および包装食品には、特に高レベルのリンが含まれていることに注意してください。

リン濃度の高い透析患者が避けるべき食品

• オーツ麦、シリアル
• ミルク、チーズ、ヨーグルト
• 骨付きスープ
• 豆
• チョコレート
• モルトドリンク
• 内臓
• 海の製品
• 全粒粉パン、玄米、全粒粉麺

リンとカリウムの両方が豊富な食品は次のとおりです。

• チーズ
• チョコレート
• クリームスープ
• 乾燥豆とエンドウ豆
• アイスクリーム
• ミルクなどの食品は、カリウムとリンの両方が豊富です。透析中はこれらの食品を避けることが重要です。

水分の蓄積：透析中に過剰な水分が体内に蓄積する可能性があります。水分が過剰に蓄積すると、高血圧、呼吸困難、心不全などの深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。透析中は、毎日の水分摂取量と水分を含む食品を管理することが重要です。体内に水分がたまっている状態で透析を行うと、問題が増える可能性があります。液体制限に適用する最も実用的な方法は、塩分を避けることです。

• スープ
• 普通の水、お茶、コーヒー、牛乳
• プリンやアイスクリーム
• メロン、スイカ、ブドウ、リンゴ、オレンジ、トマト、レタス、セロリなどの果物と野菜
• ポテトチップスやクラッカーなどの塩辛いスナックは喉が渇く可能性があるため、避けてください。

ナトリウム：ナトリウムは健康的な生活に欠かせません。適切に機能している腎臓は、体内の正しいナトリウム比を設定するのに効果的です。ただし、ナトリウムは慢性腎不全の患者の血液中に蓄積する可能性があります。血液中のナトリウムの過剰な蓄積はまた、体内の過剰な水分貯留を引き起こします。

• 食事に塩を使用したり、できるだけ減らしたりしないでください。塩の代わりに、新鮮なハーブ、レモンジュース、または無塩のスパイスで料理を味付けしてみてください。
• 缶詰の野菜の代わりに新鮮な野菜を選んでください。
• ハム、ベーコン、ソーセージなどの食品は避けてください。
• クラッカーやその他のおいしいスナックの代わりに、新鮮な果物や野菜を選んでください。
• オリーブやピクルスなどの漬物は避けてください。
• 醤油、バーベキューソース、ケチャップなどの高ナトリウムのスパイスを制限します。

透析食でどのパンを選ぶべきですか？

適切なパンを選択することは、透析ダイエット中に混乱する可能性があります。一般的に、健康な人には、精製された白い小麦粉パンの代わりに全粒粉パンまたは全粒小麦パンが推奨されます。全粒粉パンは、食物繊維の比率が高いという点で、栄養価が高く健康的な選択肢です。しかし、慢性腎臓病の人がリンとカリウムが豊富な全粒粉パンを摂取すると、問題を引き起こす可能性があります。

同様に、玄米は白米よりもカリウムとリンを多く含んでいます。

オレンジジュースは透析栄養で飲むことができますか？

オレンジとオレンジジュースは、間違いなく最高のビタミンCストアの1つです。ただし、オレンジはカリウムの非常に優れた供給源でもあります。

カリウム含有量を考慮すると、オレンジとオレンジジュースは腎臓の食事療法で制限されるべきです。オレンジジュースの代わりに、カリウムの含有量が少ないブドウ、リンゴ、クランベリージュースをお勧めします。

オレンジのようなアプリコットには高カリウムが含まれていることを知っておく必要があります。透析中のドライアプリコットを避けることは特に重要です。

腎不全患者はジャガイモを摂取できますか？

じゃがいもはカリウムが豊富です。可能であれば、腎不全の患者はジャガイモに近づかないようにする必要があります。ただし、じゃがいもを消費する場合は、細かく砕いて長時間水に浸けておくと、じゃがいものカリウム比率が低下します。それにもかかわらず、部分を制御することによってジャガイモを消費することは最も健康的な選択です。ジャガイモのように、それはトマトの高カリウムを飲みます。トマトの代わりに赤唐辛子ソースを試して、料理を甘くすることができます。

特に腎不全の患者が消費すべきもの?

カリフラワー： ビタミンC、K、Bが豊富なカリフラワーも食物繊維の良い供給源です。ジャガイモの代わりに、カリフラワーのピューレを好むことができます。

ブルーベリー： それは抗酸化物質の最高の供給源の1つです。ナトリウム、カリウム、リンが少ないブルーベリーは、糖尿病患者と腎臓の食事療法の両方に推奨されます。

とまり木： オメガ3が非常に豊富なスズキは、他のシーフードよりもリンが少なくなっています。消費するときは、部分の制御が重要です。

赤ブドウ： ビタミンCが豊富な赤ブドウは、優れた抗酸化物質でもあります。赤ブドウは心臓の健康や糖尿病の患者にも適した食品です。

白身：卵黄は非常に栄養価が高いですが、リンを多く含んでいます。腎臓の食事療法では卵白がより良い選択です。また、透析治療を受けている患者の高タンパクのニーズを満たすこともできます。

ニンニク：マンガン、ビタミンC、ビタミンB6の供給源であり、抗炎症作用のある硫黄化合物が含まれています。腎臓に問題のある人では、塩の代わりに香料として使用できます。

そば：多くの全粒穀物には高リンが含まれています。代わりにそばが良い選択です。ビタミンB群、マグネシウム、鉄分、食物繊維を提供します。グルテンフリーの穀物でもあるため、セリアック病やグルテン不耐症の人にはそばが適しています。

オリーブオイル：オリーブオイルはリンを含まず、栄養面で腎臓の食事療法の優れた選択肢です。

ブルグア：これは、リンとカリウムの含有量が高い他の穀物に代わる、腎臓に優しい優れた代替品です。ビタミンB群、マグネシウム、鉄、マンガンの供給源です。

キャベツ：それはK、C、Bビタミンの素晴らしい供給源です。さらに、定期的な排便を提供することにより、消化器系の健康的な機能を保証します。

ピーマン： 栄養価の高いピーマンもカリウムが少ないです。.特に赤ピーマンはビタミンCの良い供給源です。.また、腎臓病の人にしばしば損傷を受ける免疫系の重要な栄養素であるビタミンAも豊富に含まれています。

玉ねぎ： ナトリウムを含まないタマネギは、食事に風味を加えるための良い代替品です。タマネギには、ビタミンC、マンガン、ビタミンBも豊富に含まれています。

ロケット： カリウムが少ない栄養素であるルッコラは、腎臓に優しいサラダやおかずに適しています。ルッコラはビタミンKの優れた供給源であり、骨の健康に重要なマンガンとカルシウムが含まれています。

だいこん： 腎臓の食事に健康的に貢献する大根は、カリウムとリンが少ないデコクション野菜です。

カブじゃがいもや冬カボチャなど、カリウムを多く含む野菜の優れた代替品です。カブはビタミンCとB6、マンガンとカルシウムも豊富です。

パイナップル： これは、オレンジ、バナナ、キウイなどのカリウムが豊富な多くの果物の良い代替品です。

クランベリー：それは尿路と腎臓の両方に利益をもたらします。

糖尿病性腎不全の人は何に注意を払うべきですか？

糖尿病は、患者のほぼ40％が透析治療を開始する原因です。糖尿病性腎症、すなわち糖尿病による腎臓病患者の治療プロセスは、綿密に追跡する必要があります。

• 糖尿病性腎症を予防または遅らせる最善の方法は、健康的なライフスタイルを維持し、糖尿病と高血圧を抑えることです。
• 血糖値は、透析のさまざまな影響により、慢性腎不全患者で大きく変動する可能性があります。
• ヘモグロビンA1cレベルは、慢性腎不全患者では誤って上昇する可能性がありますが、それでもこれらの患者の血糖コントロールの合理的な尺度です。
• ほとんどの糖尿病治療薬は腎臓から排泄されます。したがって、慢性腎不全患者は低血糖症のリスクがあります。
• インスリンは治療の要です。糸球体濾過量が低い患者では、インスリンの投与量を減らす必要があります。

糖尿病透析ダイエットとは何ですか？

糖尿病透析食は、末期腎疾患および糖尿病とも呼ばれるステージ5の慢性腎臓病の患者に特有のものです。食事療法の目標は血糖値を管理することです。透析ダイエットと同様に、糖尿病透析ダイエットには栄養価の高い高品質のタンパク質が含まれている必要があります。リン、カリウム、ナトリウムの制限はまだあるはずです。考慮すべきことは、血糖に影響を与える炭水化物摂取量の適切な管理です。パン、シリアル、パスタ、米、でんぷん質の野菜、果物、フルーツジュースは、炭水化物を含んでいるため、血糖値を上げる可能性があります。