扁桃摘出術およびアデノイド切除術
扁桃摘出術およびアデノイド切除術（扁桃腺およびアデノイド手術）
扁桃腺とアデノイドとは何ですか？ アデノイドは、鼻の後ろの鼻咽頭（鼻腔）にあるリンパ組織です。扁桃腺（扁桃腺）は、喉の両側にある2つのリンパ組織です。
彼らの義務は何ですか？ 扁桃腺とアデノイドはリンパ組織で構成されています。それらは、特に最初の3年間に、気道からやってくる細菌に対する防御の役割を果たします。 3歳以上で行われる扁桃摘出術（扁桃摘出術）は、必要に応じて、体の防御システムや健康に悪影響を及ぼさないことが知られています。
アデノイド切除術はどのような状況で行われますか？ アデノイド切除術と呼ばれるアデノイド切除術は、以下の状況で行われます。何人かの子供はこれらのいくつかを一緒に持っているかもしれません。 呼吸を防ぐのに十分な大きさのアデノイド：過度に肥大したアデノイドは、口呼吸、いびき、睡眠時無呼吸（睡眠中に呼吸が止まる）などの症状を引き起こします。鼻から呼吸できないと、においや味覚障害を引き起こす可能性があります。急性上気道感染症は、同様の症状を引き起こす可能性があります。そのため、言及された症状が持続するかどうかを家族に尋ねます。私たちは家族と一緒にアデノイド切除術を決定します。私たちは、親が最高のオブザーバーであることを知っています。 耳管耳管閉塞による中耳疾患：鼻の肉は微生物の貯蔵庫として機能します。再発性中耳炎（急性中耳炎：中耳炎または漿液性中耳炎：中耳への体液貯留）は、ツバエスタチイの閉塞とともに発生する可能性があります。治療しても改善しない漿液性中耳炎の存在下では、アデノイド切除術で鼓膜に換気チューブを取り付ける必要があるかもしれません。 アデノイドによって引き起こされる再発性または慢性副鼻腔感染症：耳の問題と同様に、拡大または感染したアデノイドは、鼻の分泌物の蓄積または再発性副鼻腔感染症を引き起こす可能性があります。多くの外科医は、重度の小児副鼻腔炎の治療における第一選択治療としてアデノイド切除術を好みます。私たちのクリニックでは、小児再発性副鼻腔炎の外科的治療において、主にアデノイド切除術を好みます。
手術なしで期待できますか？ アデノイドは、人生の20年（10年）で縮小します。しかし、それが引き起こす問題は、待つ以上の費用がかかる可能性があります。特に睡眠時無呼吸と鼻づまりは、顔と歯の発達に永続的な変形を引き起こす可能性があります。さらに、睡眠障害のために学習と成長に悪影響が及ぶ可能性があります。 手術はどのように行われますか？ 全身麻酔下で行われ、5〜15分かかります。アデノイド組織は、鼻腔から掻爬によって除去されます。 アデノイド切除術の合併症は何ですか？ 合併症はまれです。麻酔のリスクは、患者に関連する要因に関連しています。出血はまれです。表在性感染症は7〜10日間続くアデノイド床で発症し、深部感染症は非常にまれです。口蓋裂、唇裂、ダウン症の子供には注意深い検査と検査が必要です。これらの子供たちのアデノイド切除後、「鼻咽腔機能不全」（声や食べ物が鼻腔に逃げる）が発生し、発話や嚥下に影響が出る可能性があります。この合併症は発生していません。ただし、文献で報告されているケースがあります。 手術後はどうなりますか？ アデノイド切除術は扁桃摘出術よりも痛みの少ない手術であり、多くの場合、鎮痛剤は必要ありません。鼻づまりは7-10日後に解消します。私たちは子供の活動を制限しません。子供には通常の食事をお勧めします。 10日後に管理を呼びかけます。 扁桃摘出術（扁桃腺手術）はいつ行われますか？ 大きな扁桃腺：呼吸、嚥下、発話に影響を与えるのに十分な大きさの扁桃腺の手術をお勧めします。気道の狭窄を引き起こす扁桃腺は、拡大したアデノイドと同じように、いびきや睡眠時無呼吸を引き起こします。これは、人生の高度な段階で健康上の問題を引き起こします。 再発性および慢性感染症：頻繁に再発する扁桃腺感染症（扁桃炎）には扁桃摘出術をお勧めします。 扁桃周囲膿瘍：扁桃周囲膿瘍の存在下で、膿瘍を排出し、抗生物質治療を行います。回復後の扁桃摘出術をお勧めします。 慢性の潜在性扁桃炎：扁桃陰窩と呼ばれる多くのポケットで構成されています。一部の患者では、これらの陰窩には悪臭のする白い老廃物が含まれています。これらの廃棄物は、バクテリアと死んだ細胞で構成されています。抗生物質は一時的な救済を提供します。決定的な治療法は扁桃摘出術です。 非対称に拡大した扁桃腺：扁桃摘出術は、非対称に大きく見える扁桃腺で実施する必要があります。 止められない扁桃出血：扁桃摘出術は、何らかの理由で発生し、他の方法では止められない扁桃出血で行われます。
どのような状況で扁桃摘出術をお勧めしませんか？出血傾向：血液像を修正せずに出血しやすい患者に扁桃摘出術を行うことはお勧めしません。 急性扁桃炎：扁桃腺に急性感染症がある状態で扁桃摘出術を行った後、出血するリスクが高くなります。そのため、急性感染が解消した後に扁桃摘出術を行います。 薬物使用：アスピリンと経口抗凝固薬（一般に抗凝血剤として知られている）薬を使用している患者は、1週間前に中止することができ、扁桃摘出術を行うことができます。 年齢：多くの外科医と同様に、特別な場合を除いて、3歳以上の子供には扁桃摘出術を行うことを好みます。 扁桃摘出術はどのように行われますか？ 全身麻酔下での手術が好まれることが多いですが、特別な場合には鎮静と局所麻酔を伴う扁桃摘出術を行うことができます。古典的な手法に加えて、電気焼灼とレーザー支援扁桃摘出術が説明されています。私たちは古典的な扁桃摘出術を好みます。術後の痛みを最小限に抑えるために、電気焼灼は可能な限り使用していません。レーザー使用の優位性を信じていないので、手術後に激しい痛みを引き起こすので、私たちはそれを好みません。 扁桃摘出術の合併症は何ですか？ 麻酔に関連するリスク。深刻な問題は非常にまれです。 出血：扁桃摘出術後の最も一般的な合併症です。それは大人でより一般的です。術後早期または5〜10日後に見られます。したがって、患者は手術後10日以内に市内を離れないことをお勧めします。 感染症：術後の細菌コロニー形成とそれに伴う軽度の発熱が扁桃腺床に見られることがあります。重篤な感染症はまれです。術後は入院する必要がありますか？私たちは主に手術の夜に患者を退院させます。ただし、以下の状況が1つ以上ある場合は、1泊分のデポジットをお勧めします。
手術後にスポーツ活動を行うことはできますか？ 術後2週間の激しい運動はお勧めしません。 手術後の栄養はどうあるべきですか？ 手術後は柔らかくて液体の食品をお勧めします。特にフルーツジュースは酸性で痛みを伴うためお勧めしません。提供される食品は、提供される「栄養パンフレット」に詳細に記載されています。 手術後に薬を使用していますか？抗生物質：創傷治癒に寄与し、感染症の発症を防ぐために使用されます。 鎮痛剤：ほとんどの場合、パラセタモールが好まれます。アスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬は、扁桃摘出術後の出血傾向を高めるため、使用しないでください。 手術後に正常と見なすことができる状態は何ですか？ 以下の状況で心配しないでください。 喉の痛み：扁桃摘出後の喉の痛みは、年長の子供や成人の患者に頻繁に見られます。術後5〜10日で徐々に減少します。 耳の痛み：扁桃摘出術後に耳の痛みが発生することがあります。この痛みは喉に起因し、反射性の痛みとして知られています。 発熱：わずかな発熱があるかもしれません。発熱はパルセタモールでコントロールできます。 扁桃床の白いプラーク：手術後2週間は白いプラークが見られます。小さな舌は時々浮腫として見られることがあります。 いつ医者に電話すればいいですか？出血：氷水またはアイスクリームは、軽いにじみ出るのに役立つ場合があります。出血が続く場合は、医師に連絡して救急治療室に行ってください。 脱水症状：24時間十分な水分を飲むことができない場合は、医師に連絡してください。それは脱水症、低濃度で濃縮された尿量および無気力（無気力、無気力）で現れます： 高熱：39度以上の熱、咳、呼吸困難の場合は医師に連絡してください。 いつ健康診断に行けばいいですか？ 術後10日目に患者さんにコントロールをお願いします。来る前に予約してください。
