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メモリアルヘルスグループ循環器科の専門家は、心臓突然死に興味がある人に答えました。

突然の心停止が主な死因です。アメリカで実施された統計研究では、心臓突然死の年間数は約30万から40万人です。ドイツでは、突然の心停止により、毎日平均300人が亡くなっています。トルコには十分な統計データがありませんが、この数は年間約7万人です。特にアスリートの突然の死、スタジアムでの若いアスリートの突然の崩壊、数分以内の喪失、そして最近何もできなかったという事実が、この問題を議題に戻しました。

心臓突然死とは何ですか？

以前に致命的な病気を患っていなかった人の苦情の発症後、予期せず短時間（通常は1〜2時間以内）に発生する死は、心臓突然死と呼ばれます。これは、長期の心室頻脈または心室細動と呼ばれる致命的なリズム障害の発症とともに発生することがよくあります。 1〜2時間以内、特に数分以内に死亡した場合は、不整脈が原因である可能性が最も高くなります（90〜95パーセント）。数時間以内の突然死は、広範囲にわたる心筋の損傷と収縮障害の結果であり、ポンプの障害を引き起こします。これは主に、突然の左主冠動脈閉塞が原因です。

心臓突然死のリスクを高める要因は何ですか？

一部の心臓病は心臓突然死のリスクを高めます。これら;冠状動脈性心臓病、心筋症、心臓弁膜症、心筋炎、先天性心疾患、原発性リズム障害および薬物、ならびにいくつかの有毒物質。

心臓突然死の前にどのような症状が発生しますか？

突然死する前の一般的な苦情;動悸、胸痛、息切れ、胸部圧迫感、めまい、停電、不快感。時々彼は何の不満もなく地面に倒れるのを見る。その日まで、それはいくつかの症状を与えるかもしれません、または最初の出来事は何の症状もなく死に至るかもしれません。

心臓突然死では年齢は重要ですか？

心臓突然死はどの年齢でも発生する可能性があります。もちろん、心臓突然死は、これらの患者グループ（冠状動脈疾患など）では、一部の疾患の頻度が増加し、病状が後の年齢で徐々に進行するため、後の年齢でより一般的です。先天性心疾患または原発性不整脈による心臓突然死は、ほとんどすべての年齢層、特に若者によく見られます。心臓突然死の19％は、1〜15歳の子供に発生します。その全体的な頻度は、大人に比べてかなり低いです。

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心臓突然死では性別は重要ですか？

心臓突然死は、女性よりも男性の方が3〜4倍多く見られます。実際、この率は45〜60歳の間に最大7倍に増加します。

危険因子は何ですか？

心臓突然死の70％の根本的な原因は、冠状動脈疾患です。高血圧、糖尿病、喫煙、家族歴、肥満、座りがちな生活も心臓突然死に有効です。突然死のリスクを減らすためには、これらすべてのリスク要因を管理する必要があります。先天性心疾患は、診断時に手術や投薬で治療できる病気です。

原発性リズム障害（QT延長症候群、QT短縮症候群、WPW症候群、ブルガダ症候群、不整脈源性右心室異形成症…）はまれですが、広範囲の疾患です。これらの疾患は通常、ECGとホルターのフォローアップで診断され、治療が計画されています。

診断方法：

• 既往歴と身体検査
• ECG
• テロエントゲノグラム
• 心エコー検査
• ホルター、イベントレコーダー
• 心臓カテーテル検査と冠動脈造影
• 電気生理学的研究
• T波交互脈

どの患者にどのようなアプリケーションを適用できますか？

家族で心臓突然死を起こした人は、すぐに優れた心臓病センターに申請する必要があります。一般的に、スキャンして家族全員を調べるのに理想的な方法です。パイロット、法執行官、電車やバスの運転手、そしてもちろん、仕事に大きな責任を負っているアスリートは、大雑把な検査ではなく、十分な心臓の評価を受ける必要があります。

疑わしいケースに対してこれ以上何ができるでしょうか？

特に不整脈の場合は、電気生理学的処置を行い、不整脈の名前を付け、可能であれば治癒的治療（RFアブレーション）を行う必要があります。

一部の生命を脅かすリズム障害（心筋症など）は、治癒的に治療することができません。この場合、リズム障害を予防しようとするいくつかの薬が考慮される可能性があり、ペースメーカーとICD（心臓除細動器）も治療オプションです。

人間の生命を脅かすリズム障害（心室頻拍、心室細動）は、激しい運動中（アスリートやサッカー選手）、特定の食品を摂取した後、または心臓の有無にかかわらずいくつかの薬物治療（リズム補正薬）（胃腸系で使用）で発生する可能性があります病気）いくつかの薬、抗生物質）が発生する可能性があります。そのような患者が最初の不整脈で失われない場合は、厳密な検査を受け、根本的な原因を特定することによってそれに応じて治療を計画する必要があります。さらに、不整脈を引き起こす可能性のある要因は可能な限り回避する必要があります。

心臓突然死のリスクがある患者グループの診断のために何が行われますか？

電気生理学的プロセス

侵襲的検査である電気生理学的処置は、蘇生除細動のサポートにより心臓突然死のリスクを克服した人に推奨されるべきです。この手順は、心臓の電気的安定性-不安定性を判断するための特別なデバイスのサポートを受けて、冠動脈造影検査室で実行されます。この手順は平均30分かかり、患者に重大な苦痛を与えることはありません。患者は同じ日に退院します。患者の心臓突然死を引き起こすリズム障害が手技中に刺激される可能性がある場合、これらの患者はいつでも心臓突然死のリスクに直面します。したがって、これらの患者は心臓デフィビエーターを着用する必要があります。

T波交互脈

これは、近年電気生理学的手法の代替として導入された検査であり、非侵襲的な心臓突然死のリスクを判断するために使用できます。これは、トレッドミルテストラボで15分で実行できる、簡単で簡単に適用できる即時テストです。心臓突然死のリスクを以前に生き延びた人、その近親者、および高い責任義務を負っている人（パイロット、整備士、警備員）に推奨できます。

突然の心停止に対する命の恩人：除細動器

これらの患者は、蘇生と呼ばれる蘇生プロセスの一部である除細動なしで救われる可能性は低いです。公衆衛生上の問題となる突然の心停止を防ぐために、駅、バスターミナル、スタジアム、公共の層が密集している市場などの混雑した場所に自動体外式除細動器を設置することがますます普及しています。これらのデバイスは、救助プロセス中に救急隊員を短く明確な音声指示と明確な画面記号で案内します。これらのデバイスには、患者に装着したときに除細動の決定自体を行う能力があります。彼らは10秒以内にECG分析を実行し、除細動が必要かどうかを判断し、自動的に電気エネルギーを適用します。

したがって、家庭、市場、学校、公的機関、スタジアムにあるこれらのデバイスは、命を救います。また、これらの機器が混雑した場所に設置されていることを知ることで、社会に心理的な自信を与えることができます。これらのデバイスの使用方法は、たった1日のトレーニングで学ぶことができます。医療従事者とは別に、警備員、消防士、憲兵隊、警察などの警備員は、これらのデバイスを簡単に使用して、周囲で発生する可能性のある心臓突然死を最小限に抑えることができます。