肝臓の転移性腫瘍

転移とはどういう意味ですか?

転移とは、がんが発生した臓器からさらに遠くに広がっていることを意味します。このため、がんがより進行した段階にあることを示すという点では、悪い兆候と見なされます。

肝転移とはどういう意味ですか?

私たちは、体のあらゆる部分からその起源(臓器)からその癌の転移までの別の場所への癌の広がりを呼びます。肝臓におけるこれらの転移の出現は、肝臓転移と呼ばれます。

肝臓への転移はよくあることですか?

はい。肝臓は血液をろ過する大きな器官です。したがって、血流に入ったがん細胞はこの臓器に留まり、成長を続けます。特に消化器系(腸)から来る血液が最初に肝臓を通過するので、これらの癌の肝臓転移は一般的です。肝臓への転移は、大腸、胃、膵臓、胆管、小腸などの臓器の癌によく見られます。また、乳がん、肺がん、リンパ腫の転移が一般的です。

肝転移はどのように診断されますか?

肝臓に広範囲の転移がある場合、診断は比較的簡単です。肝臓は肥大し、検査時に痛みを伴います。一部の肝臓検査(アルカリホスファターゼおよびトランスアミナーゼ)は上昇しています。主な診断は、肝臓の転移塊を画像化することによって行われます。癌の最初の焦点がわかっていれば、転移を診断するのは簡単です。ただし、不明な場合は、肝臓のこれらの腫瘤と原発性肝がんを区別することが難しいため、肝臓の腫瘤から生検を行う必要がある場合があります。

肝転移を治療することは可能ですか?

肝転移の治療は、転移がどこにあるか(どの臓器のがん)、イベントの範囲(肝臓に転移がいくつあるか)、肝臓に転移がある場所、および他の場所に転移があるかどうかによって異なります。肝臓。特にリンパ腫は、いくつかの化学療法の組み合わせで治療することができます。乳がんと肺がんは、化学療法の恩恵を部分的に受けています。肝転移の治療には、結腸癌(結腸直腸)転移を除外する必要があります。結腸直腸癌はしばしば肝臓に転移し、肝臓転移の外科的除去は治療の観点から非常に重要です。

結腸直腸(大腸)がんの肝転移の治療法は何ですか?

大腸がんは非常に一般的です。これらの約3分の1は、診断時に肝転移があります。転移は、病気のフォローアップ中に肝臓で約3分の1発生します。肝転移の存在は、これらの患者の生活を制限する最も重要な要因です。肝臓の結腸直腸癌転移の外科的除去は、これらの患者の人生のチャンスを大幅に延長する重要な治療法です。ただし、すべての肝転移を外科的に除去することは不可能です。転移の数、位置、肝臓におけるその分布、その直径、それが安全なマージンで除去できるかどうか、および肝臓以外の疾患の存在は、そのような外科的介入の決定のための効果的な方法です。結腸直腸癌とその肝転移は非常に一般的ですが、そのような手術の適切な候補となるのはそのうちの10%にすぎない可能性があります。非外科的肝転移の平均余命は非常に限られていますが、肝転移を適切に取り除くことができる患者では、長期生存(5年生存率20-30%)が可能です。外科的に切除された場合、肝臓と肝臓の再発(病気の再発)の両方が発生する可能性があります。このようなリスクを防ぐためには、手術と組み合わせて適切な化学療法を行う必要があります。場合によっては、検出されたときに外科的に除去できない転移を減らし、適切な化学療法の組み合わせで外科的切除縁に引き込むことができます。いくつかの適切な場合には、部分的に手術および部分的に他の補助的な方法(例えば、高周波焼灼など)が使用され得る。手術ができない場合、唯一の方法は化学療法です。これは、肝臓に対してのみ全身的または局所的に行うことができます。この場合、外科医、腫瘍学者、および患者が一緒に決定を下す必要があります。

手術は他の癌転移に影響を及ぼしますか?

今日、結腸直腸癌の肝転移の外科的治療のみが標準として言及することができます。しかし、非常に適切で厳選された症例では、乳房、胃、一部の膵臓腫瘍、一部のホルモン分泌腫瘍、一部の精巣および卵巣に由来する一部の腫瘍、および一部の腎臓腫瘍などの腫瘍から肝転移をうまく除去できる可能性があります。 、および期待される寿命を延ばすため。


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