結核

世界保健機関(WHO)のデータによると、毎年約840万人が結核に感染しており、約200万人が結核で亡くなっています。教授博士FaziletKarakoçは、深刻な公衆衛生問題である結核についての情報を提供しました。

結核とはどのような感染症ですか?世界での頻度はどれくらいですか?

結核症、 結核菌による感染症です。世界の人口の3分の1が結核菌に遭遇しています。

世界保健機関のデータによると、毎年約840万人がこの病気にかかり、200万人がこの病気で亡くなっています。結核は深刻な公衆衛生上の問題です。

結核は、すべての臓器、主に肺に病気を引き起こす可能性があります。臓器にダメージを与えます。治療せずに放置したり、治療が不十分な場合、致命的となる可能性があります。

早期かつ適切な治療が開始され、十分な時間が治療されれば患者は回復します。

結核はどのように伝染しますか?

結核症は気道を介して伝染します。病気の人の咳、くしゃみ、発話により、気道分泌物が飛沫の形で空気中に放出されます。健康な人は、結核菌(微生物)も含むこれらの液滴を吸入することによって感染します。病気は必ずしもすべての感染者に発症するわけではありません。

通り、ミニバス、レストランで咳をしている人から結核にかかる可能性は非常に低いです。結核の人と一緒に暮らすことは、通常、感染のために長期間必要です。最も一般的な汚染は、患者の家族や親しい同僚に発生します。汚染は治療ですぐに終わります。

採取した桿菌は、体の抵抗が減少したときに病気になったり病気を引き起こしたりすることなく、体内に隠されたままになります。病気を発症するリスクは最初の2年間で最も高くなります。病気の発症の生涯リスクは10%で、最初の2年間で5%後に5%になります。子供の特徴5歳未満の子供は、成人よりも結核菌を摂取した後に病気を発症するリスクがはるかに高くなります。

感染のリスクが最も高いのは誰ですか?

結核の感染を防ぐには、感染症を迅速に診断し、治療を開始することが重要です。ほとんどの汚染は診断前に発生します。特に、疑いも診断もされていない感染性結核の症例は、病院の外や内で伝染し続けています。

感染に関して最も危険な人々は、長い間患者と同じ環境にいた家族や親しい同僚です。スプーン、フォーク、グラス、衣類、リネンなどの汚染はありません。

結核を発症する危険因子は何ですか?

体の抵抗が少ない人は、病気を発症するリスクが高くなります。これら:

  • 5歳未満の子供と幼児
  • 高齢者
  • 体の抵抗を減らす追加の病気(糖尿病、慢性腎臓病、癌、エイズ)を持つ人
  • 臓器移植患者
  • 薬物やアルコール依存症の人
  • 免疫系を抑制する治療法(コルチゾンなど)を使用している患者。

結核ワクチン(BCG)はいつ投与されますか?それは結核症から保護しますか?

  • 結核ワクチンは、小児の年齢層に投与されるワクチンです。
  • 生後2ヶ月に1回適用されます。
  • 繰り返しは必要ありません。

BCGワクチンは、特に重症の結核、血液の広がり(粟粒結核)、および小児の脳結核(髄膜炎)を予防します。成人の病気を予防するものではありません。

  • 結核の深刻な形態である髄膜炎および粟粒結核に対して最大86%の保護を提供します。
  • 肺結核に対して50%保護されています。

どのような場合にBCGワクチンを投与すべきではありませんか?

  • 熱性疾患のある人、
  • はしかの流行中(はしかの予防接種を受けていない人)、
  • 免疫不全の患者、
  • 結核にかかったことのある人、
  • 皮膚病(湿疹など)のある方、
  • コルチゾングループの薬で治療されている人は、
  • ツベルクリンの皮膚検査が陽性の人。

BCGは他のワクチンと同時に行うことができます。さまざまな部門の生ウイルスワクチンと同時に投与できます。一緒に適用しない場合は、4週間ごとに適用するのが適切です。

結核の症状は何ですか?

結核の症状は、一般的な愁訴と肺特有の愁訴の2つのグループに分けることができます。一般的な苦情は、特に夕方に向けて、発熱、寝汗、体重減少、食欲不振、脱力感です。肺特有の愁訴は、2週間以上続く咳、痰の生成、さまざまな量の血液の吐き出し、胸痛、息切れです。苦情は通常、穏やかに始まり、ゆっくりと進行します。患者はこれらの苦情を他の理由に帰し、遅く医者に行くかもしれません。これにより、病気がさらに広がり、影響を受けた臓器がより破壊されます。その間、患者は細菌をまき散らし、より多くの人々を感染させます。このため、咳などの苦情が2週間以上続く人は、できるだけ早く保健所に申請することが非常に重要です。

結核は小児期にどのように診断され、その治療はどのように行われますか?

結核は、咳、発熱、寝汗、脱力感、食欲不振、2〜3週間以上の体重減少などの症状のある子供に考慮されるべきです。ただし、これらの苦情は成人ほど顕著ではない場合があります。結核の存在を示唆する愁訴のある子供で胸部X線所見とツベルクリン皮膚検査も陽性である場合、結核は強く考慮されます。子供が結核の成人と接触することも重要です。結核が疑われる子供では、家族のスクリーニングを確実に行う必要があります。子供が喀痰を出すことができる場合は、喀痰サンプルまたは胃液検査を行って、飲み込んだ喀痰を調べることができます。子供の結核治療は大人と似ています。

結核患者は病院で治療されるべきですか?

すべての患者が入院する必要はありません。ただし、全身状態が悪化している、広範囲の病気、過度の血の吐き出し、追加の医学的問題、薬物の副作用があり、治療に適合しない患者は、入院して治療する必要があります。

結核の皮膚検査(PPD)とは何ですか?それは誰に行われるのですか?それはどのように解釈されますか?

結核菌皮膚検査は、結核菌の細胞壁から得られた抗原性タンパク質を小さな針で腕の皮膚に塗布し、2〜3日後の腫れを評価する検査です。腫れの形成は、結核菌の存在と感染の存在を示しています。腫れがないということは、結核菌に遭遇しないことを意味します。

結核と診断された患者の伝染性はどのくらい続きますか?

薬物治療が開始されると、伝染性は急速に消えます。使用した薬が効果的であれば、治療後2〜3週間で汚染は大幅に消えます。

結核患者の周りの人々は何をすべきですか?

結核患者、特に15歳未満の子供と接触している人は、小児胸部疾患の医師または結核診療所の診察を受ける必要があります。

管理後、必要と思われる人は6ヶ月間予防治療を受ける必要があります。

結核治療の副作用はありますか?副作用の場合はどうすればよいですか?

治療中に副作用が発生する可能性があります。最も一般的な副作用は、皮膚の発疹、かゆみ、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、視覚障害です。これらの症状が発生した場合は、すぐに薬の服用を中止し、医師に相談してください。治療の主な薬の1つであるリファンピシンは、尿、涙、排便をオレンジ色にすることができます。心配する状況ではありません。

結核は治りますか?

結核は間違いなく治癒できる病気です。推奨されているように投薬を中断せずに十分な時間を飲むほとんどすべての患者は、うまく治療されます。

結核を治さないのは誰ですか?

薬を定期的に使用しない患者では治癒しません。薬剤耐性結核患者は、既知の必須医薬品では改善しません。

結核患者は何をすべきですか?

  • 結核治療薬は毎日定期的に服用する必要があります。
  • 結核薬を服用している間は、医師に相談せずに他の薬を使用しないでください。
  • 投薬による副作用の場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。
  • 治療中は定期的にチェックする必要があります。
  • 女性患者は、妊娠、母乳育児、避妊の方法について医師に通知する必要があります。

結核治療の成功における栄養の重要性は何ですか?

健康な人に必要な定期的かつ適切な栄養は、結核患者にも当てはまります。薬物療法は治療の成功の主な要因です。

結核治療の進行中に、それを研究したり、学校に通ったりすることはできますか?

体調が適切な患者は、喀痰に結核菌がないことが示されたときに定期的に薬を使用すれば、仕事や学校に通うことができます。