直腸がんはどのように治療されますか?

直腸がんはどのように診断されますか?

直腸がんを早期に発見するには、定期的なスクリーニングプログラムを適用する必要があります。直腸がんの早期診断に関して危険因子を持たない人々では、50歳から定期的なスクリーニングを開始することが不可欠です。危険因子のある人では、スクリーニング年齢が早く始まる可能性があります。直腸癌は、直腸出血または鉄欠乏の後に行われる対照で診断されます。これは通常、直腸癌の症状です(クリックして他の直腸癌の症状を確認してください)。

スクリーニングプログラムや診断に使用される最も一般的な方法は結腸内視鏡検査です。結腸内視鏡検査中に、疑わしいと思われる領域から小さな組織サンプルを取り除くことがしばしば可能です。生検のために採取された組織サンプルの検査室分析は、直腸癌の診断に役立ちます。

直腸がんの病期分類のために行われる検査はどれですか?

直腸癌の病期は、結腸直腸癌を専門とする一般外科医による身体検査および結腸内視鏡検査による直腸癌の診断後に決定されるべきである。

直腸がんの病期分類は、治療過程で最も適切な経路を決定するために重要です。以下の検査は、直腸がんの病期分類の段階で適用できます。

  • 直腸検査:肛門に滑りやすい手袋をはめて、直腸壁のがんを感じる指の検査です。腫瘍が肛門から遠く離れている場合、この検査では直腸がんが検出されないことがあります。直腸指診で異常が検出された場合は、内視鏡検査を行い、がんをさらに評価します。
  • 柔軟なS状結腸鏡検査: 結腸内視鏡検査法と同様に、肛門から直腸にカメラ付きの柔軟なチューブを挿入します。この検査は、直腸がんの診断と直腸がんの病期の両方についてのアイデアを与えることができます。
  • 硬性S状結腸鏡検査:肛門から直腸に挿入された硬い光学スコープの配置です。硬性S状結腸鏡検査は通常、消化器病専門医または一般外科医によって行われます。硬性S状結腸鏡検査の利点は、腫瘍から肛門までの距離をより正確に測定できることです。
  • 全血球計算:腫瘍が失血を引き起こしているかどうかを示すという観点からは、血液中の赤血球の数が少ないかどうかを判断することが重要です。高レベルの白血球は感染の兆候である可能性があり、直腸の壁を通して腫瘍が成長するリスクがあります。
  • 腫瘍マーカー検査:がんは、血液中に腫瘍マーカーと呼ばれる物質を生成することがあります。血液中に正常以上の腫瘍マーカーがあることは、直腸がんの兆候である可能性があります。癌胎児性抗原と炭水化物抗原は、直腸癌に対して制御することができます。癌胎児性抗原(CEA)は通常、成人の血液中に非常に低レベルで見られます。 CEAは、特定の種類の癌および非癌性(良性)状態で増加する可能性があります。
  • コンピュータ断層撮影(CT):コンピュータ断層撮影は、結腸直腸がんが乳房、腹部、骨盤のリンパ節、または肺や肝臓などの臓器に拡がっているかどうかを確認するために使用できます。直腸がんは、コンピューター断層撮影によって腫瘍が肛門からどれだけ離れているかを判断することによって病期分類することができます。
  • 磁気共鳴(MR):直腸の腫瘍を取り巻く筋肉、臓器、その他の組織の詳細なビューを提供できます。さらに、直腸の近くのリンパ液と直腸壁のさまざまな組織層を磁気共鳴によって視覚化することができます。
  • 胸部X線: 直腸がんが肺に転移したかどうかは、X線で判断できます。
  • 超音波内視鏡(EUS):これは、内視鏡検査法と超音波検査法の組み合わせに基づいています。 EUSは消化器系の壁層を詳細に示しています。それは消化器系または消化器系に隣接する器官の病気の診断を容易にします。
  • PETスキャン(陽電子放出断層撮影スキャン) :体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順です。少量の放射性ブドウ糖が静脈に注入されます。 PETスキャナーは体の周りを回転し、ブドウ糖が体内のどこで使用されているかを示します。悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活性が高く、より多くのブドウ糖を取り込むため、写真では明るく見えます。
  • 細胞および組織の研究: 細胞および組織の研究は、結腸がんまたは直腸がんの種類を見つけるために実施される研究です。 KRASは、一部の結腸直腸癌細胞で変異している遺伝子です。 KRASテストは通常​​、転移した結腸直腸腫瘍で行われます。対象となる薬物使用の適切性にとって重要です。 MSI検査は、腫瘍がリンチ症候群によって引き起こされているかどうかを判断するために行うこともできます。

直腸がんの病期は何ですか?

直腸がんの程度と直腸がんの病期は、適用される治療にとって重要です。直腸がんの等級付けは、正常細胞や健康な細胞と比較してがん細胞がどのように見えるかについてです。直腸がんの程度を知ることで、がんがどれだけ早く成長し、転移または転移する可能性がどの程度あるかを知ることができます。

低悪性度の直腸がんでは、細胞は異常ですが、正常な細胞のように見えます。低悪性度の直腸がんは成長が遅い傾向があり、転移する可能性は低くなります。高悪性度の直腸がんには未分化のがん細胞があります。正常細胞に似ていない高悪性度の直腸がん細胞は、急速に増殖する傾向があり、低悪性度のがんよりも転移する可能性が高くなります。

直腸がんの病期分類;検査から得られる情報は、直腸のどの部分ががんであるか、腫瘍の大きさ、およびがんが最初に発生した場所から広がっているかどうかによって異なります。ステージングは​​、直腸がんの治療を計画する上で重要です。直腸がんの病期分類中;

  • 腫瘍が直腸壁にどれだけ深いか
  • リンパ液にがんがあるかどうか
  • 直腸がんが肺や肝臓などの他の臓器に転移しているかどうかを評価します。

直腸がんの病期は5つのグループで評価されます。

  • 直腸がんステージ0: がん細胞は、粘膜と呼ばれる結腸または直腸の内層にのみ見られます。がん細胞は粘膜の筋層を通過していません。
  • 直腸がんステージ1: 腫瘍は、粘膜を取り巻く結合組織層または直腸の厚い外筋層に拡がっています。
  • 直腸がんステージ2: 直腸がんのステージ2は3つのステージで扱われます。
  • 直腸がんステージ2-A;がんは直腸壁の最外層に到達しており、この壁を超えていない周囲の臓器には拡がっていません。リンパや遠隔臓器への転移はありません。
  • 直腸がん第2期-B:がんは直腸壁のすべての層に発生していますが、周囲の臓器や組織には転移しておらず、リンパや遠隔臓器への転移はありません。
  • 直腸がんステージ2-C;がんは直腸壁を越えて突出しています。それは近くの器官または組織に成長しました。リンパや遠隔臓器への転移はありません。
  • 直腸がんステージ3:がんが近くのリンパ液に拡がっています。直腸がんは、ステージ3の腫瘍がどこで成長し、リンパ節がいくつ広がっているかに応じて、3つの部分で考慮されます。
  • 直腸がんステージ4:ステージ4の直腸がんは肝臓や肺などの臓器に転移します。がんは、1つの臓器または遠隔リンパ液にのみ発生する可能性があります。 3段階で処理されます。
    • 直腸がんステージ4-A:がんは、肝臓、肺、卵巣、または遠隔リンパ液など、直腸に近接していない領域または臓器に拡がっています。
    • 直腸がんのステージ4-B:がんは、肝臓、肺、卵巣、または遠隔リンパ節など、直腸に近接していない複数の領域または臓器に拡がっています。
    • 直腸がんステージ4-C:がんは、腹壁の内側を覆う組織に拡がっており、他の領域または臓器に拡がっている可能性があります。

直腸がんの転移とは何ですか?

がんが体の別の部分に広がると、転移と呼ばれます。直腸がんの細胞は、それらが始まった場所(原発腫瘍)を離れ、リンパ系または血液を介して体のさまざまな部分に転移する可能性があります。

どの臓器が直腸がんを広げることができるかという質問への答えは次のとおりです。

  • 直腸がんの転移は、ほとんどの場合、近くのリンパ液で発生します。
  • 直腸がんは腹膜に転移する可能性があります。
  • 転移は腹部または骨盤の近くの組織で発生する可能性があります。
  • それは遠くのリンパ液に見られます。
  • 直腸がんは腎臓や副腎に転移する可能性があります。
  • 直腸がんの肝転移は通常、ステージ4で見られます。
  • 直腸がんの肺転移は通常、ステージ4で見られます。
  • 直腸がんの転移は骨や脳に見られます。

直腸がんはどのように治療されますか?

直腸がんの病期と程度が決定された後、治療が計画されます。直腸癌の治療において;計画は、がんの病期と程度、直腸内の腫瘍の位置と大きさ、患者の年齢、および一般的な健康状態に応じて行われます。

直腸がんの化学療法と放射線療法の治療

直腸がんの化学療法治療は通常、がん細胞を標的とする2つ以上の薬剤で構成されます。直腸がんでは、化学療法と放射線療法を手術の前後に使用できます。外科的方法は、直腸がんのステージ1の治療に必要な唯一のステップである可能性があります。術後再発リスクはステージ1の直腸がんでは低いため、化学療法は一般的に推奨されません。直腸がんのステージ2および3では、がんが再発しないように、手術後に化学療法と放射線療法の治療が行われます。化学療法および放射線療法による治療は、直腸がんのステージ2および直腸がんのステージ3の患者の手術前に腫瘍を縮小するために適用できます。

直腸がんの手術

手術は、直腸がんの治療で最も一般的に使用される方法の1つです。直腸がんの手術は、腫瘍の位置と大きさに応じて計画されます。

直腸がんの手術;直腸温存直腸手術と肛門喪失を必要とする直腸手術の2つのグループに分けて調べることができます。

直腸癌手術では;

  • 人工肛門造設術を終了する
  • 結腸吻合
  • 低位前方切除術
  • 局所切除-局所または経肛門切除-経肛門内視鏡顕微外科医
  • 術中照射療法(IORT)。
  • 腹会陰式切除術(APR)-浮腫外腹会陰式切除術
  • ポリープ切除術
  • ラジオ波焼灼
  • 凍結手術
  • 低侵襲手術などの外科技術を使用することができます。

直腸がんの平均余命はどれくらいですか?

直腸がん患者さんが最も気になる問題のひとつは、「直腸がんの寿命はどれくらいか」です。質問が来ます。直腸がんの生存;がんの程度と病期は、がん胎児性抗原(CEA)レベル、患者の一般的な健康状態、選択した治療法、治療に対する患者の反応など、多くの要因によって異なります。直腸がんの寿命の問題は定かではなく、患者ごとに異なります。

直腸がんの生存統計は非常に一般的な推定値であり、非常に注意深く解釈する必要があります。

世界の一般的な統計によると、5年生存率は次のとおりです。

  1. 直腸がんステージ15年生存率80-88%
  2. 直腸がんステージ25年生存率60%-81%
  3. 直腸がんステージ35年生存率40-75%
  4. 直腸がん第4期(直腸がん末期)5年生存率8〜13%

直腸がん治療後のフォローアップはどのようにすべきですか?

直腸がんを診断したり、直腸がんの病期を発見したりするために実施される検査のいくつかは、治療後に繰り返される場合があります。治療を継続するか変更するかについての決定は、これらの検査の結果に基づくことができます。

直腸がんの治療後、がん胎児性抗原の量の測定、結腸内視鏡検査、仮想結腸内視鏡検査などの検査を繰り返して、がんが再発したかどうかを確認できます。

直腸がんは予防できますか?

直腸がんは、結腸がんのような予防可能ながんです。直腸がんは、直腸壁に良性の直腸ポリープから発生する可能性があります。結腸内視鏡検査によるこれらのポリープの検出と除去は、直腸がんのリスクを軽減します。家族歴を考慮すると、45〜50歳以降は直腸がんのスクリーニングが不可欠です。最も正確で効果的なスクリーニング検査は結腸内視鏡検査です。

スクリーニング対照に加えて、食事療法が直腸癌にも関連していることを示す多くの科学的研究があります。全粒穀物、果物、野菜、ナッツなどの繊維質の多い低脂肪食品を摂取すると、直腸がんを発症するリスクを減らすことができます。

一般的に、直腸癌を予防するために;

  • 定期的な結腸直腸スクリーニングは無視されるべきではありません
  • 重量管理を提供する必要があります
  • アクティブな生活が優先されるべきです。運動やスポーツは定期的に行う必要があります
  • サラダグリーン、トマト、タマネギ、ブロッコリー、ナス、ニンジン、ニンニク、メロン、リンゴ、ナシ、オレンジ、バナナなどの野菜は頻繁に摂取する必要があります。さらに、オーツ麦、黒米、大麦、ワイルドライス、レンズ豆、豆などの食品を食事に加える必要があります。
  • 赤身の肉、加工肉、ファーストフードの食事は避けるべきです。
  • アルコールと喫煙はやめるべきです。

直腸がんの栄養はどのようにすべきですか?

直腸がん治療前、治療中、治療後のバランスの取れた栄養は、人の幸福と体力に貢献することで回復を加速させることができます。

  • あなたの体重管理を維持してください。化学療法、放射線療法、直腸がん手術などの治療は、多くの場合、望ましくない体重減少を引き起こす可能性があります。貧弱でバランスの取れていない食事は、感染と戦う体の能力を低下させる可能性があるため、治療中の過度の体重減少を防ぐことが重要です。
  • 一日中、少量の頻繁な食事をとってください。頻繁な少量の食事は、あなたの体が治療に耐えるのに十分なカロリー、タンパク質、栄養素を摂取することを可能にします。少量の食事は、吐き気などの治療に関連する副作用を軽減するのにも役立ちます。
  • タンパク質が豊富な食品を選択してください。タンパク質は、体が細胞や組織を修復するのを助けます。また、免疫システムが病気から回復するのを助けます。すべての食事と軽食にリーンプロテインの供給源を含めてください。リーンプロテインの良い供給源は次のとおりです。
  • 鶏肉、魚、七面鳥などの赤身の肉
  • 低脂肪乳またはミルク、ヨーグルト、チーズなどの乳製品
  • ナッツ
  • 大豆食品
  • あなたの食事療法に全粒穀物食品を含めてください。全粒穀物食品は、エネルギーレベルを高く保つのに役立つ炭水化物と繊維の優れた供給源を提供します。
  • 全粒穀物食品の優れた供給源は次のとおりです。
  • 押し麦
  • 全粒粉パン
  • 玄米
  • 全粒パスタ
  • 毎日さまざまな果物や野菜を食べましょう。果物や野菜は体に抗酸化物質を提供し、ガンとの闘いに役立ちます。さまざまな色とりどりの果物や野菜を選んで、最大限の利益を得ることができます。
  • 健康的な脂肪源を選択してください。揚げ物、脂っこい、脂っこい食べ物は避けてください
  • デザートを制限します。
  • 水を飲むことを忘れないでください。がん治療中は、脱水症状を防ぐために十分な水分を飲むことが重要です。
  • 排便習慣の変化に注意してください。結腸直腸癌とその治療法は、下痢、便秘、腹部膨満、ガスなどの排便習慣の変化を引き起こすことがよくあります。排便習慣の変化を医師と共有してください。
  • ビタミンやサプリメントを服用する前に、ヘルスケアチームに相談してください