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メモリアルシシュリ病院の脳、脊髄、神経外科の専門家が、スピナブフィダと治療法に関する情報を提供しました。

二分脊椎は子供に見られる先天性疾患です。この病気をよりよく理解するには、脊髄、脳脊髄液、水頭症などの用語を知ることが重要です。

• 脊髄; 神経でできた閉じた管です。脳からのコマンドは脊髄を介して体に伝達されます。

• CSF（脳脊髄液）; すべての人間において、それは脳と脊髄のプールを循環し、相互接続され、脳と脊髄の内部を1日に数回循環し、洗浄して保護し、繰り返し生成され吸収される液体です。

• 水頭症; これは、体液がすでに脳内に存在する心室の増加です。

二分脊椎とは何ですか？

• スプリットまたはオープンスパインを意味します。
• ヨーロッパとアメリカでは2000年に1回、
• 私たちの国では、1000人に3人が見られます。

3つの形があります。

1）二分脊椎オカルタ

• 最軽量のフォルムです。
• 脊椎骨の後部は開いたままでした。
• 発見は無症候性です。
• 苦情は発生しません。
• 偶然気づきました。
• 治療は必要ありません。

2）髄膜脊髄瘤

• 脊髄を取り巻く膜、開いた椎骨は後ろから突き出ています。
• 突き出た部分に神経はありません。
• 脳脊髄水しかありません。
• 一般的に、脚の弱さや尿便の問題はありません。
• ごくまれに、脳に水分が蓄積することはありません（水頭症）
• 手術では、開いた膜と脳が修復され、嚢が閉じられます。

3）髄膜脊髄瘤

• 最も重い形です。
• それは二分脊椎よりも一般的です。
• 嚢には、脊髄を取り巻く神経と膜があります。
• 尿便の制御を提供することに加えて、これらの神経は脚に行き、動きと感覚を提供します。
• 水頭症（水頭症）は90％で見られます。
• ポーチは手術によって閉じられますが、失われた機能は部分的に回復する可能性があります。

二分脊椎がなぜですか？

• 通常、脊髄は妊娠4週目に閉じ始めます。
• その間に使用された薬やビタミン欠乏症が原因である可能性があります。
• 遺伝学が非常に効果的であるとは言えません。
• すべての開発にもかかわらず、理由は確かに見つかりませんでした。
• 私たちのコミュニティには1000人に3人のリスクがありますが、
• 二分脊椎の子供を出産した母親の次の赤ちゃんのリスクは40人に1人です。

回避できますか？

妊娠を計画している場合、妊娠の1か月前に葉酸の使用を開始し、出産の1か月前まで継続することでリスクを軽減できる可能性がありますが、確実ではありません。

事前に学ぶことができますか？

• 妊娠中のトリプルテスト
• 母体血中のアルファフェトプロテイン
• 詳細なUSG

これらの検査のおかげで、子宮内で診断を下すことができます。

処理

• 外科的治療の目的;嚢を閉じて脳脊髄液が感染するのを防ぐためです。
• 髄膜瘤の手術は、子供が新生児期を生き残るまで遅らせることができます。
• 髄膜脊髄瘤は最初の24〜48時間以内に手術する必要があります。
• 水頭症の乳児にはシャントを挿入する必要があります。

何がシャントですか？

これは、脳に吸収されないCSF（脳脊髄液）をカテーテルを使って脳から他の体腔に移すために使用されるシステムです。このようにして、脳内の圧力の上昇が防止され、脳組織への損傷が防止されます。

シャント手術のリスクはありますか？

新生児期に挿入されたシャントの約半数では、1年以内に目詰まり、感染、脱臼などの望ましくない問題が発生します。これらは再操作が必要です。挿入されたシャントが適切に機能するかどうかにかかわらず、赤ちゃんの行動、頭の周囲のフォローアップ、泉門（泉門）は家族に簡単に教えることができます。

内視鏡的第3脳室吻合術と呼ばれる方法は、水頭症のシャント手術の代替手段ですが、残念ながら、新生児期の成功はシャントよりも優れていません。

以下は、ハイドロセファリアとスピナビフィの赤ちゃんの世話で知っておくべきです：

• 脚につながる神経が損傷しているので、もしあれば、脚の不動と変形の観点から理学療法とリハビリテーションプログラムを行います。
• 同様に、腎臓のフォローアップの観点からの定期的な小児腎臓学のフォローアップは、尿機能も損なわれる可能性があるため、
• シャントがある場合に教えられているように、毎日の泉門（泉門）と頭囲に従うこと
• 定期的な脳神経外科検査に行きます。