乳房からのミルク漏れ
記念病院脳神経外科脳神経外科スペシャリスト：
乳房からのミルクの漏れを引き起こす高レベルのミルクホルモンは何ですか？
私たちのホルモンは「プロラクチン」と呼ばれています。プロラクチンは下垂体前葉から分泌される「腺下垂体前葉」と呼ばれるホルモンで、男性と女性の特定の血中濃度より下に存在します。その主な仕事は、妊娠後の乳量を増やすことです。通常、妊娠中または授乳中を除いて、男性では20 ng / ml未満、女性では25 ng / ml未満です。
異常なホルモンの高さの理由（妊娠、授乳以外）の中で、最も一般的な理由は次のとおりです。下垂体腺腫（プロラクチノーマ）、薬物使用。通常は抗うつ薬、抗精神病薬、および甲状腺ホルモンを増加させる病状です。
プロラクチンホルモン上昇の症状は何ですか？
最初に女性から始めると、ホルモンの高さは、2つの主な症状で発生する可能性があります。
以前は正常な月経周期を持っていたが、後に月経がなかったか、月経が頻繁に起こらなくなった女性は、ホルモン上昇症の候補者です。
これとは別に、最初に話したように、授乳期間外に乳房から出てくるミルクは、このホルモンが増加したことを示唆しています。
数値を与えると、高プロラクチン血症、つまりこのホルモンの高さは、月経がない、または月経の頻度が非常に低い女性の15〜20％、母乳を持っていて月経ができない女性の30％で検出されます。子供、そして月経がないが母乳も持っている女性の75％。
男性では、性的欲求の低下、勃起の喪失または困難、および女性化乳房と呼ばれることもある乳房の成長がこの病気の症状です。
これらの症状が発生した場合はどうすればよいですか？
遅滞なく医師に相談する必要があります。プロラクチンホルモンの上昇は、内分泌学および脳神経外科の医師によって、病気の原因と決定された治療法に従って評価されます。
医師に相談すると、一般的な検査とホルモン値を示す血液検査が要求されます。その結果、プロラクチンレベルの上昇が検出された場合は、下垂体領域を示すMRI検査がそれに続きます。
ホルモンの高さが必要となる緊急の状況はありますか？
一部のプロラクチノーマは急速に成長し、下垂体にある領域で大きなサイズに達する可能性があります。この場合、下垂体が両側を通過する視神経に圧力をかける可能性があります。失明の苦情が主に発生しますが、視覚障害と失明は状況が緊急であることを示しています。
それはどのように扱われますか？
通常、ホルモンの高さより下では、下垂体腺腫（制御されていない腺の肥大）が原因です。すべての脳腫瘍の10％はプロラクチノーマです。顔でよく見られるこの腫瘍の治療は、通常、ホルモンの分泌を防ぐ薬で行われます。
患者の大部分はこのタイプの薬で治療することができますが、一部の患者はこの治療に反応しません。そのような患者には外科的治療が効果を発揮します。
下垂体領域にアクセスでき、鼻粘膜または上唇の下から外科的介入を行うことで腺腫を取り除くことができます。外科的介入が成功すると、ホルモン値が低下し、病気の症状が減少します。 （現在、当クリニックでは最も効果的で安全な内視鏡手術法が採用されています。近年の画像診断や手術器具の進歩により、内視鏡経鼻経蝶形骨洞手術により下垂体腫瘍手術の効率が向上しています。）
治療の最も重要な部分は、症状を待たずに医師に相談し、正しい診断を下すことであることを忘れてはなりません。
