脊椎リウマチ(脊椎関節炎)

このグループの病気の共通の特徴は、仙腸関節(脊椎の下部と人々の間で骨盤と呼ばれる骨との間の関節)と脊椎関節が影響を受けることです。

これらの疾患には、共通の遺伝的、臨床的、および放射線学的特徴があります。 HLAB27は共通の遺伝的構造を持っています。しかし、この遺伝子分子の存在は、臨床所見がなければ意味がありません。診断には使用されません。

臨床的には、いくつかの一般的な苦情がこのグループの病気に見られます。

  • 脊椎関節の関与
  • 関節炎、特に膝と足首に影響を与える
  • かかとの痛みと刺すような感覚
  • 通常は若い年齢から始めます
  • 家族に同様の苦情または診断を受けた個人の存在
  • 目の再発性炎症性疾患

男性と女性の比率はグループによって異なります。強直性脊椎炎(AS)は若年成人男性の病気ですが、乾癬性関節炎の割合は同じです。ただし、脊椎リウマチは男性に多く見られ、女性よりも重症です。

これらの5つのグループのうち、強直性脊椎炎の原因物質だけが完全にはわかっていません。長年、乾癬のある人は、脊椎と他の関節の両方に炎症性イベントがあります。まれに、乾癬が発症する前に同様の苦情が発生することがあります。

反応性関節炎-脊椎炎の場合、尿路、生殖器領域(膣、陰茎排出物)感染症および血性下痢後1ヶ月以内に脊椎関節および他の関節に炎症が生じる可能性があります。これらのいくつかは完全に克服することができます、それらのいくつかは慢性になり、脊椎関節に永続的な炎症性変化を引き起こします。

さらに、大腸のいくつかの炎症性疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)は、脊椎と周囲の関節を含む関節炎(関節の炎症)を引き起こします。

一般的な苦情

最も一般的な苦情は腰痛であり、これは特に朝の時間に患者を目覚めさせ、患者がベッドで動くことさえ妨げます。この腰痛に加えて、腰のこわばりも非常に顕著です。患者は腰を快適に動かすことができません。彼は立ち上がると、かかとに刺痛と痛みを感じます。関節が動きを強制して日常の仕事をし始めると、しばらくするとこわばりが減り、患者は安心します。日中、再び、彼が活動していないときにこわばりが明らかになり始めるかもしれません。言い換えれば、この腰痛とこわばりは動きとともに減少する傾向があります。これは炎症性タイプ(炎症性炎症性)腰痛と呼ばれます。これは、機械的に誘発される腰痛とは異なります。機械的な痛みでは、夕方に向かって、動きとともに苦情が増える傾向があります。

グループによって異なりますが、これらの痛みは背中や首に進行する可能性があります。これらのゾーンの移動を制限します。若くして、脊椎の動きが制限され、脊椎が曲がっていて、働けない患者がたくさんいます。これは、患者の生活の質を損ない、労働力の損失を引き起こします。

根本的な原因によって異なる追加の調査結果があります。乾癬では、周囲の関節の腫れや動きの制限、炎症性腸疾患、強直性脊椎炎の視力喪失につながる可能性のある目の炎症性イベントが伴うことがあります。

このようなネガティブな状況にもかかわらず、これらの病気は治療することができます。もちろん、早期診断は非常に重要です。したがって、苦情が始まったらすぐに医師に相談する必要があります。特にリウマチ専門医への初期の適用は、病気がよりうまくそして進行することなく治療される原因になります。

利用可能な多くの経口および静脈内薬物オプションがあります。実際、いくつかの薬は、皮下注射によって自宅で単独で適用することができます。近年の製薬業界の発展により、治療の成功が高まっています。投薬に加えて、最も重要な治療法の1つは運動です。このグループの疾患において、他のリウマチ性疾患と比較した最も重要な違いは、運動療法の利点が非常に高いことです。腰と背中のストレッチ運動は、動きと脊椎の動きの自由を維持する上で非常に重要です。特に水泳は背中と腰の筋肉をすべて一緒に使用するのでお勧めです。

脊椎リウマチでは温泉やお湯はお勧めできません。一般的に、それはリウマチ性疾患の活動の増加を引き起こす可能性があります。患者が利益を期待している間、それは悪化する可能性があります。このような申請は、医師に相談せずに行うべきではありません。

私たちの病院では、このグループの病気は薬と運動で効果的に治療されています。しかし、リウマチが完全に消えることはないことを忘れてはなりません。病気は制御下に置かれます。医師との協力は非常に重要です。時折、病気が再発することがあります。このため、継続的かつ定期的なフォローアップが不可欠です。


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