ESD-内視鏡的粘膜下層剥離術法

ESDとは何ですか?

消化器系の腫瘍やポリープは、高解像度の内視鏡を使用して非常に早い段階で検出できます。早期に発見されたポリープや腫瘍は、もはや手術を必要とせずに内視鏡的方法で取り除くことができます。内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は、消化器系の初期の癌やポリープの非外科的除去に使用される方法です。

どの病気に適用されますか?

消化器系のがんは、トルコおよび世界で最も一般的な種類のがんの1つです。特に食道、胃、腸に見られます。高度な内視鏡法により、消化器系のがんを早期に治療することが可能です。 ESD法は、食道、胃、小腸、大腸に発生する初期段階と呼ばれる、一定の段階を超えないと考えられる病変に安全に使用されます。初期には、この手順で癌性または癌前駆病変を取り除くことができます。

その利点は何ですか?

他の手術とは異なり、この手順では、患者は1〜2日以内に退院します。この手順は、体を切開することなく行われます。 ESD法の高い成功率と低い合併症率のおかげで、ESD法は現在、初期段階のポリープと腫瘍の除去のために、私たちの国だけでなく世界中で広く使用されています。内視鏡検査で行われ、手術を必要としないため、心臓病、腎臓病、その他の全身性疾患のある高齢者に特に適しています。

また、これらの方法を使用すると、深部の初期段階の表在性結腸-胃-食道癌も治療することができます。したがって、外科手術を受けることなく治療が可能である。技術的な予備検査は、初期段階の表在性癌の深さを測定するために使用されます。腫瘍構造の深さは、結腸の内面と結腸壁を光学染色が可能な特殊な内視鏡、特殊な染色(クロモ内視鏡)、拡大特性を備えた拡大内視鏡、および超音波内視鏡を使用した検査方法で検査することによって直接測定できます。 。

それはどのように実装されていますか?

ESD操作は、高解像度ビデオカメラやその他のデバイスを備えた内視鏡と呼ばれるデバイスを使用して実行されます。手順が大腸領域で実行される場合、患者は、結腸内視鏡検査の準備のように、医師が推奨するように、さまざまな薬で腸の洗浄を行う必要があります。胃、小腸、食道などに塗布する場合は、8時間以上の絶食で十分です。それはESD内視鏡ユニットの麻酔下で適用されます。

内視鏡の関連部分には、先端に高解像度カメラを備えた細い管と呼べる内視鏡が入ります。病変は、内視鏡のチャネルを通過する特別な内視鏡カッターと特別な血液ストッパーツールを使用して完全なピースとして除去されます。

その利点は何ですか?

ESDは、初期の消化器系がんの治療に使用される非外科的処置です。それは内視鏡的に適用されます。体を切開することはありません。患者は手術の数時間後に歩き始め、手術が行われなかったかのように気分が良くなります。

癌患者では、この手順の後に化学療法の必要はありません。ただし、病変が除去されたときに、深部の筋肉組織が関与していると思われる場合は、外科および腫瘍学の専門家による新しい評価が行われます。

病変はESDで削ることで除去されるため、正しい病期分類を行うことができます。癌が初期段階にある場合、それは治療手順です。初期段階でない場合は、病気の段階と従うべき治療経路を決定するのに役立ちます。

よくある質問

プロセスにはどのくらい時間がかかりますか?

ポリープ、病変、初期腫瘍の位置、サイズ、および内視鏡の外観に応じて、30分から数時間続くことがあります。

入院は必要ですか?

ESD後の患者の全身状態を追跡するために、一晩の入院が必要です。

処置後の食事療法では何を考慮すべきですか?

患者は最初に液体および柔らかい食物を与えられることが推奨されます。脂っこくて辛い食べ物の代わりに、ヨーグルト、スープ、プリン、コンポート、野菜料理などのより液体の柔らかい料理を消費する必要があります。

ポリープは必然的に除去されるべきですか?

ポリープは異常な組織成長です。それが消化器系で成長するとき、それの特定のタイプは消化器系の癌を引き起こします。このプロセスは胃の中で少し速く起こります。大腸のポリープから腫瘍の病期まで、平均5〜6年の期間が観察されます。ただし、ポリープはリスクをもたらす可能性があるため、削除する必要があります。

ポリープ形成の危険因子は何ですか?

家族性因子はポリープ形成に非常に効果的です。一親等または二親等の親族にポリープの病歴がある人は、これに注意する必要があります。ポリープの発症、喫煙やアルコールの使用などの誤った食習慣、肥満、ファーストフードの消費、脂肪性炭水化物食品の過剰摂取は、ポリープ形成の危険因子です。

大腸に見られるポリープから保護する方法は?

大腸がんは症状を引き起こさない場合があります。症状がなく、肝臓に分布した形に達するまで進行する可能性があります。このため、苦情がなくても45歳以降にスクリーニングプログラムに参加することをお勧めします。 「糞便免疫化学物質」と呼ばれる糞便の潜血検査 テスト」は、腸にポリープがあるかどうかを示すという点で重要です。ただし、最も感度の高い方法は内視鏡検査です。

大腸にポリープがあることがわかりますか?

大腸での出血、排便習慣の変化、便秘、下痢が見られます。便が薄くなることがあります。腹痛や腫れ、ガスなどの症状が出始めることがあります。これらの表は、45歳未満の人にも考慮する必要があります。

胃がんや病変は症状を示しますか?

吐き気と嘔吐は、胃がんや初期病変に見られることがあります。腫瘍が胃の上部にある場合は、嚥下困難、口からの出血、便中の血液、または黒い便などが症状の1つです。薬物療法に反応しない腹痛も考慮に入れる必要があります。

ESDは胃がんやポリープに適用できますか?

腫瘍の早期発見は、消化器系にESDプロセスを適用するための最初の条件です。 ESD法は、早期に発見された胃がんにも使用されています。