スミアテストとは何ですか?スミアテストが行​​われるのはなぜですか?

スミアテスト(スミアテスト)は、子宮頸部の細胞の不規則性、がんの前駆細胞、感染症、特に子宮頸がんを検出するために使用されるスクリーニングテストです。また、子宮内膜がんの早期診断にも役立ちます。したがって、細胞障害は、子宮頸がんに変わる前の早い段階で検出されます。患者は完全に健康を取り戻すことができます。

スミアテストはどのように行われますか?

スミアテストは、子宮頸部と呼ばれる領域から、ブラシを使用して5〜10秒などの短時間で綿棒を採取するプロセスです。

子宮頸部は、婦人科検査中に検鏡を適用することで見ることができる膣内の子宮の一部です。検査中、子宮頸部は出産していない女性の真ん中に穴のある丸い構造として観察されます。膣を出産する女性では、真ん中が横線になります。

スミアテストの重要性は何ですか?

子宮頸部の細胞に障害や変化が起こることがあります。この変化を受ける細胞は「がん前駆細胞(細胞異形成)」と呼ばれます。

スミアテストの目的は、変化が癌になる前に変化を検出することです。したがって、女性は癌の段階に達する前に簡単に治療することができます。

子宮頸部の正常細胞が癌の前駆細胞になる主な理由は、ヒトパピローマウイルス(HPV)です。

HPVは、生殖器領域に疣贅を引き起こし、子宮頸部に癌前駆細胞の形成(異形成)を引き起こします。 HPVは最も一般的に性感染症です。私たちの国では、近年、HPV関連のいぼや子宮頸がんの前駆病変が増加しています。

スミアテスト(スミアテスト)は、これらのがん前駆体の変化を早期に検出するのに効果的な、簡単で痛みのない手順です。スミアテストのおかげで、細胞の変化は子宮頸がんになる前に治療することができます。治療後、女性は完全な健康を取り戻し、妊娠することができます。子宮を取り除くために照射や投薬の必要はありません。

子宮頸がんの前駆細胞が出現する理由は何ですか?

スミアテスト(スミアテスト)で子宮頸部にがん前駆細胞が出現する可能性を高める危険因子を以下に示します。

  • 幼い頃に性交する
  • 複数の性的パートナー
  • 性感染症(淋病、梅毒、ヘルペスウイルスなど)の病歴
  • 生殖器疣贅の存在
  • 不十分な性器ケア
  • 喫煙

スミアテストの結果はどのように評価されますか?

スミアテスト(スミアテスト)によって検出された子宮頸部のがん前駆体の変化は、疾患の重症度と程度に応じて次のように分類できます。

子嚢: スミアテストで採取された細胞は、病理医によって評価されます。この評価中に、病理医が1つまたは2つの領域に癌前駆細胞の存在を疑っており、確信が持てない場合、病理医はそれをASCUSとして報告します。この診断は必ずしも細胞障害を示すものではありません。ただし、そのような場合、スミアテストの更新を1年待つことはありません。スミアテストは2〜3か月後に繰り返す必要があります。

ASCUSの診断では、新しい塗抹標本を2〜3か月待つ代わりに、「コルポスコピー」と呼ばれる拡大鏡を使用して子宮頸部を詳細に評価します。この評価中に危険な/疑わしい所見が検出された場合、確定診断のために子宮頸部生検のある領域から組織サンプルの小片を採取し、検査に送ることができます。

ASCUSの患者では、イベントの重要性に関する詳細な情報は、ヒトパピローマウイルスタイピングテストを実行することによって取得できます。この結果により、HPVワクチンの接種やコルポスコピーによる詳細な評価が可能になります。

新しい塗抹標本を2〜3か月待っても害はありませんが、病気は進行しません。

LSILスミアテストの検査の結果、一部の領域で細胞障害が発見されました。検出された癌前駆細胞は、患者が子宮頸癌を患っていることを示すものではありません。 LSILと診断された患者の90%で、免疫システムが良好であれば、自然回復と完全な健康状態が発生します。しかし、強力な免疫システムを持たず、フォローアップや健康管理を怠っている患者の10%では、HSILと呼ばれる第3度の病期に進行する可能性があります。

子宮頸部はコルポスコピー装置で拡大され、LSILの患者で詳細に検査されます。微細組織サンプルは、疑わしい領域の組織から採取されます。これは「子宮頸部生検」手順と呼ばれます。手順は少し苦痛かもしれません。ただし、患者は麻酔を必要としません。

HSIL:組織サンプルは、コルポスコピーが絶対に必要な場所から生検で採取する必要があります。生検レポートによると、アプローチが必要です。

スミアテストは正確な結果をもたらしますか?

スミアテストはスクリーニングテストです。正確な情報を提供することはできません。したがって、疑わしい症例では、確定診断のために子宮頸部生検が実施されます。

子宮頸部生検で採取された組織は病理学に送られます。生検で採取された組織の検査の結果として、5つの異なる結果が報告されています。

1-正常細胞:塗抹標本の結果として細胞障害があることを示す所見がありますが、生検結果は明確であると報告される場合があります。この場合、3〜6か月後にスミアテストを繰り返すだけで十分です。

2-CIN-1:スミアテストは3〜4か月後に繰り返す必要があります。

3-CIN-2

4-CIN-3:スミアの結果としてCIN-2またはCIN-3が検出された場合、LEEP手順によって子宮頸部の上層が除去されます。採取したこの組織は、親指の爪のサイズです。それは病理学に送られます。

5-子宮頸がん:子宮頸がんが子宮頸部生検、子宮の除去、リンパ節からの生検の結果として診断された場合、放射線療法化学療法(薬物療法)が必要です。

スミアテスト後の管理の重要性

スミアテストの結果によると、子宮頸部にがん前駆細胞(異形成)が検出された場合、患者は定期的にコントロールのために来るべきです。患者がコントロールに来ず、必要な治療を受けていない場合。

  • 軽度の障害で10〜14年以内
  • 重度の異形成では、1〜5年以内に子宮頸がんに発展するリスクがあります。

このため、毎年の婦人科避妊および塗抹検査、塗抹検査または生検で癌前駆細胞が検出された場合、定期的な検査が非常に重要です。

がん前駆細胞障害は子宮頸部でどのように治療されますか?

女性の免疫システムが強い場合、軽度の細胞障害は自然に回復する可能性があります。したがって、定期的に追跡することができます。

コントロールでは;

  • 子宮頸部は慎重に評価されます。
  • 必要に応じて、コルポスコピーと呼ばれる拡大鏡を使用して詳細な観察を行います。
  • 塗抹標本や感染の兆候がある場合は、培養検査を行う必要があります。

回復における癌前駆体細胞の不規則性の完全な消失における重要なポイントは以下の通りです:

  1. 免疫システムは強くなければなりません
  2. 健康的な食事、
  3. ストレスから離れるために、
  4. スポーツ
  5. 十分な睡眠をとる
  6. 化学物質や喫煙のない生活
  7. 一夫一婦制

スミアテストはどのような状況で繰り返されますか?

  • ASCUS診断の場合:塗抹検査は2〜3か月後に繰り返す必要があります。改善が見られない場合は、コルポスコピーで詳細な検査を行い、必要に応じて子宮頸部から生検を行います。
  • LSIL診断:塗抹検査は2〜3か月後に繰り返されます。同じ結果が再び得られた場合は、コルポスコピーと生検を行うことができ、必要に応じてLEEP手順を行うことができます。スミアテストは、LEEPの3か月後と6か月後に繰り返されます。 LEEP後のこれら2つの塗抹標本の結果がきれいな場合は、毎年の婦人科検査で十分です。
  • HSIL診断:コルポスコピーが実施され、生検結果に応じてLEEP手順が実施されます。 LEEP処置後、スミアテストは3か月間隔で3回実行されます。 LEEPがクリーンであると報告された後、3か月ごとに実行されたこれらの塗抹検査の結果があれば、毎年の婦人科検査で十分です。
  • LEEP後の病気;それは、LSILの患者では2〜3%、HSILの診断を受けた患者では5〜10%で再発する可能性があります。

特に、LEEP手術で採取した部分の検査で「手術境界に病変がある」という文言が含まれている場合、細胞障害の再発の可能性が高い。

スミアテストはどのくらいの頻度で行う必要がありますか?

すべての女性に健康上の問題がない場合でも、年に1回婦人科検査を受ける必要があります。

定期的な婦人科検査中;

  • 瘢痕の発赤、子宮頸部の変色
  • 感染の存在(真菌性細菌およびHPVウイルス)
  • 子宮筋腫、子宮壁の肥厚
  • 卵巣の嚢胞と卵子の数が減少しているかどうかを評価します。

子宮頸部に問題がなければ、毎年塗る必要はありません。スミアテストは3年ごとに行うことができます

婦人科スミアテストは年に1回行うだけで十分です。ただし、場合によっては、スミアテストをより頻繁に繰り返す必要があります。これら;

  • 疑わしい/癌の前駆細胞が塗抹検査で検出された場合、
  • 病理医がスミアテストを完全に評価できない、
  • スミアテストで評価するのに十分なセルがないこととして要約できます。

スミアテストに関するその他の質問

誰がスミアテストを受けるべきですか?

性生活をしている女性のために年に一度行われるべきです。スミアテストは、以前に性生活をしたことがない処女の女性には適用されません。

スミアテストは処女を台無しにしますか?スミアテストは処女で行われますか?

処女はスミアテストを必要としません。塗抹標本の服用中に処女が壊れる可能性があります。

月経期間中にスミアテストは行われますか?

スミアテストを実施するために、女性は彼女の期間/月経期間にあるべきではありません。

スミアテストはいつ行われますか?

スミアテストは月経期間を除いていつでも行うことができます。これの例外は、大量の膣分泌物と感染症の存在であり、これは時々塗抹標本の結果に影響を与える可能性があります。このような場合、膣感染症の治療後に塗抹検査を行うことが適切です。

スミアテストの年齢制限はありますか?

スミアテストは、最初の性交の後に開始する必要があります。 65歳以降はスミアテストの必要はありません。

スミアテストの前に何を考慮すべきですか?

スミアテストの少なくとも2日前に性交をしないことが理想的です。

膣坐剤を使用したり、膣の内側を洗ったりすると、塗抹標本の結果に影響します。したがって、膣坐剤治療は、塗抹検査の少なくとも5〜7日前に中止する必要があります。膣のダウチングと呼ばれる膣の内側を洗うことは、一般的に女性の健康のために推奨されていません、それは有害です。

スミアテストの後に何を考慮すべきですか?

スミアテスト後、光点の形で膣からの出血があるかもしれません。正常です。テスト後、性生活、スポーツなど、完全に正常な生活を続けることができます。制限は必要ありません。指定された期間の終わりに、塗抹標本の結果を追跡し、結果が医師によって評価されていることを確認する必要があります。

妊娠中の女性はスミアテストを受けることができますか?

スミアテスト(スミアテスト)は妊娠中に行うことができます。最初の3か月で行うのが理想的ですが、妊娠中ずっと行うことができます。塗抹標本の後に軽い出血が観察される場合があります。関係ありません心配する必要はありません

スミアテストは出血しますか?

スミアテストの後、1パッドまでのわずかな量の膣からの出血があるかもしれません。心配する必要はありません。

スミアテスト後に性交はありますか?

スミアテスト後、通常の生活を続けることができます。性生活、海での水泳、プール、バスタブなど、すべてが無料です。制限はありません。

スミアテストによる損傷はありますか?

スミアテストを行っても害はありません。それどころか、子宮頸がんや感染症の早期診断に役立つため、非常に便利です。

スミアテストの結果が陽性または陰性の場合はどういう意味ですか?

これらは、今日使用されていない用語です。陰性の塗抹標本の結果は問題が検出されなかったことを示し、陽性の塗抹標本の結果は感染細胞障害などの問題の存在を示します。

スミアテストの結果が間違っている可能性はありますか?

すべてのテストと同様に、誤った結果が発生する可能性があります。したがって、診断と治療の主なものは、診察する医師の観察と解釈です。塗抹標本の結果が検査中に医師によって得られた情報と一致しない場合は、塗抹標本検査を繰り返す必要があります。

HPVスクリーニング/タイピングテスト

HPV子宮頸がんとの関係は現在証明されており、子宮頸がんと診断された患者の99.9%もHPVに感染していることが示されています。

HPV検査が陰性の場合;今後5年以内に子宮頸がんが発生する可能性はほとんどありません。

我が国では、保健省付属のKETEM(​​がん早期診断・スクリーニング・研修センター)で、30〜65歳まで5年ごとに無料でHPVスクリーニング検査を実施することができます。

HPV検査の結果がきれいな女性が5年ごとにHPV検査を受けている場合は、年1回の定期的な婦人科検査のみを行うだけで十分です。

塗抹検査またはHPV検査が正常であっても、すべての女性は少なくとも年に1回婦人科検査を受ける必要があります。筋腫、特に卵巣がん、ポリープ、乳房の嚢胞は、塗抹標本やHPV検査では検出できないためです。

HPVワクチン

HPVワクチンは、子宮頸がんの原因となるHPV微生物から保護するために、12歳から45歳まで投与できます。ヨーロッパでは、12歳からのすべての女の子が無料で予防接種を受けています。残念ながら、このワクチンは私たちの国で支払われています。それは3回分で作られています。子宮頸がんと生殖器疣贅を引き起こす4つの最も危険なタイプのウイルスに対する保護を提供します。

コルポスコピーとは何ですか?なぜそれが行われるのですか?

これは、虫眼鏡を使用して子宮頸部を詳細に検査するプロセスです。手順は苦痛ではありません。これは、患者が婦人科の診察位置で起きている間に診察室で行われます。拡大と評価の後、細胞の変化または劣化があると考えられる領域で子宮頸部生検と呼ばれる手順で小片が採取され、これらは病理学に送られます。病理学的検査の後、患者がどのような治療を受けるかが決定されます。

LEEP手術

今日、それは子宮頸部の細胞障害の治療に広く使用されている方法です。それは、患者を眠らせることによって麻酔で行われます。以前に子宮頸部生検によって患部が検出された患者では、この領域は、LEEP手術で親指の爪のサイズと同じ幅で除去されます。

このプロセスでは経験が重要です。取られた部分は病理学に送られます。報告書では、外科的切除縁での細胞障害の検出は、疾患の再発のリスクを高めます。

体は3-4ヶ月以内に除去された部分の場所を埋めます。 LEEP処置後、女性は妊娠して子供を産むことができます。

処置後、患者はしばらく休むように求められます。出血の問題がなければ、彼は家に帰ることができます。処置後、2〜3日間休むことをお勧めします。激しい活動はお勧めしません。手術後最大1ヶ月間は血の分泌物が出ることがあります。赤出血がある場合は、医師に連絡する必要があります。

性交、海のプールの浴槽は、LEEP手術後1ヶ月まではお勧めできません。スタンディングシャワーの形でシャワーを浴びることができます。