低身長と脚の湾曲の治療

多くの人は、手術によって、曲がった脚、低身長、さらには足を引きずることさえも取り除くことができます。この方法の名前はトルコで適用されました。イリザロフ。この技術で手術を受ける人々の生活は変わります。脚の長さの違い;短さの補償は、長い脚を短くし、短い脚を長くすることと同等である可能性があります。

イリザロフ法とは何ですか?

これは、骨が細いワイヤーと円で固定されているヒンジとロッド(ロッド)の助けを借りて、骨の部分に制御された動きを与えることができるシステムです。外科的介入は、先天性疾患、骨量減少、および外傷(成長軟骨の早期閉鎖など)の後に発症する腕と脚の不平等を伴う子供または成人の患者に適用できます。このプロセスでは、低エネルギーの骨折が骨に作成され、徐々に拡張されます(1mm /日)。骨の元の長さの80%の延長を達成することができます。適切な場合に開発されるインプラント技術と並行して、イリザロフ技術に代わる新しい技術や技術の使用も行われています。

イリザロフ法はどこで使用されていますか?

脚の長さの不平等:短い脚は多くの理由で発生する可能性があります。それは3つの小見出しでカバーされるべきです:

  1. 先天性、
  2. 発達
  3. 骨の端が短くなる原因となる息切れ
  4. 長さの違いを均等化するには、次の3つの方法があります。
  5. 息切れの補償(靴の下での追加のアップグレードを伴う)
  6. 長い脚を短くする
  7. 短い脚を長くする

先天性の短い脚を持つほとんどの患者は、延長と再建で治療することができます。多くの場合、患者が4歳になる前に、多くの場合2歳になる前に、延長および再建手術の手順を開始することが好ましい。

発達性の短い脚の症例は、1回または2回の延長手術で治療できます。外傷後の脚の息切れ(変形)のほとんどは成人に見られ、伸展手術によってのみ矯正することができます。これらの患者のほとんどは、ネイルエクステンションまたは完全に埋め込まれた爪で治療することができます。

イリザロフ法による小人症治療

イリザロフ法で拡張はどの段階で実行されますか?

診察と初期評価:治療を申請した患者の詳細な履歴と以前の外科的介入に関する情報が取得されます。

詳細な臨床検査の後;それは、適切な位置で放射線学的および時には実験室試験を実施することによって評価されます。患者が外科的治療を受けることを決定した場合、これは患者とその親族と共有されます。適用する外科的治療の詳細を説明します。

外科的治療:通常、時間を節約するために、手術前に使用するデバイスを患者に用意します。デバイスは、手術時にワイヤーと釘の助けを借りて骨に固定されます。それは小さな皮膚の切開で作られ、その目的は骨を切る間、周囲の軟組織への損傷を最小限に抑えることです。

術後の治療とリハビリテーション:骨の延長は通常7-10日後に開始されます。患者さんや病状によって異なりますが、通常は1日1mmを4等間隔に分けて6時間ごとに0.25mm塗布します。しかし、この期間中、理学療法の専門家チームが患者を育て、サポートを受けて歩き、必要な筋肉を鍛えるように指導します。目標は次のとおりです。

  • 患者を起こして、ベッドに縛られることの不便さを取り除く、
  • 積極的な治療への患者の参加を確保し、
  • 関節の可動域を維持できるようにするために、
  • 筋肉を緊張させ続けることです。

患者は通常3〜7日間入院します。ただし、複雑なケースでは、より長く横たわる必要がある場合があります。この期間中、ワイヤーとネイルのケアはサポート担当者によって特定の時間に実行され、患者は自宅でのアプリケーションに必要なトレーニングを受けます。

理学療法は、患者が退院した後に適用する必要があります。彼は医者によって与えられた行動をするか、助けを得ることができます。ただし、その後のコントロールで可動性が不十分であることが判明した患者には、専門的な理学療法士のサポートが必要になる場合があります。手術後、患者さんは可能な限り学校や職場環境での日常生活に参加することが奨励されています。

身長の伸び:白人の人種では、首の通常の下限は男性で166 cm、女性で153cmです。身長が通常より低い患者は、伸展が完了するまで治療を受けません。延長時間を短縮するために、爪の上に伸ばすことができる、または自己伸展することができる釘技術が好ましい。正常の下限の高さの患者では、目的は5〜7.5cmの伸びを達成することです。 2.5cmの延長ごとに1ヶ月かかると想定できます。延長処置は、手術後1週間または10日まで開始されません。したがって、5〜7.5 cmの延長は、2〜3か月の期間にわたって行われます。ネイルエクステンションテクニックでは、エクステンションが完了した後、2回目の操作が実行され、ネイルホールを通してロックが行われます。

延長の終わりに、ベッドから椅子またはトイレへの移行を除いて、体に負荷がかかることは許されません。これは、延長期間中、車椅子で4〜5か月間歩き回ることを意味します。 5〜7.5cmの延長で車椅子に滞在する合計期間は4〜5ヶ月です。理学療法は、足首の動きと足首の推力を回復するために特に使用されます。

これにはさらに数か月かかります。釘を取り除くことは重大な状態ではありません。この手順は、骨が治癒した後に安全に行うことができます。通常、延長が終了してから1年が望ましいです。

どの病気の治療に使用されるイリザロフ法?

  • 閉じた破壊と開いた破壊
  • 骨延長治療(延長、ポリオ後遺症、外傷後、成長軟骨の早期閉鎖および脚長の不平等による感染後の短縮)
  • 腕と脚の曲率の修正では、
  • 骨量減少(通常、腫瘍、外傷、または感染後に発生します)
  • 未治療の発達性股関節脱臼の治療
  • 足の病気で
  • 骨感染症
  • 関節の動きの制限
  • 代謝性疾患において
  • それは骨の構造障害に適用されます。

イリザロフシステムの利点は何ですか?

  • それは骨形成を刺激します。
  • それは血管分布を増加させます。これにより血液供給が増加するため、骨癒合の速度が増加します。
  • 血液供給の増加はまた、存在するかもしれないし、存在するかもしれない炎症(骨髄炎)の治癒を加速します。
  • 治療の任意の段階で発生する可能性のある、または以前に存在した湾曲も、麻酔を必要とせずに修正することができます。
  • 手術後(障害物がない場合)、患者は体重をかけて歩くことができます。したがって、それは患者の経済的および社会的生活に深刻な混乱を引き起こしません。

処置後に患者が考慮すべき点

まず第一に、患者が指示に従って毎日ワイヤーボトムドレッシングを行い、デバイスの清潔さに注意を払い、可能であれば、特別な衣服でシステムを外部環境から保護することが非常に重要です。

  1. 関節の動きの制限を避けるために、医師が説明する動きを定期的に行ってください。
  2. 特に明記されていない限り、治療プロセスを加速し、発生する可能性のある問題を防ぐために、できるだけ体重をかけて歩きます。
  3. 治療を正常に完了するために、喫煙したり、喫煙が許可されている場所に滞在したりしないでください。
  4. 医師から定期的に与えられたビタミンやカルシウムを含む薬を使用してください。ミルクや乳製品(ヨーグルト、チーズなど)をたくさん食べましょう。

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