人工股関節置換術

股関節は、私たちの体で最大の耐荷重関節の1つです。股関節は、大腿骨の丸い頭が骨盤、つまり骨盤に結合することによって形成されます。接合面は軟骨で覆われており、強い筋肉から運動力を引き出します。股関節の他のすべての表面は、股関節を滑らかにし、摩擦を排除する「滑膜」と呼ばれる液体を分泌します。

股関節のスムーズな動きは次のとおりです。

  • 軟骨は滑らかで柔らかい組織です。大腿骨の球体と、この骨がはまるソケットまたは丸いベッドは軟骨で覆われています。健康な軟骨組織は圧力と張力を受け取り、ボールがベッド内で簡単に動くことを可能にします。
  • 筋肉は腰と脚を動かすのに必要な強さを提供します。
  • 梁(腱)は筋肉を骨に付着させます。

股関節の痛みと動きの喪失の原因

股関節の痛みやけがの最も一般的な原因は「関節炎」です。 「変形性関節症」、「関節リウマチ」および「外傷性関節炎」は、一般的な股関節の問題です。

変形性関節症: 軟骨は、時間の経過とともに股関節の摩耗や裂傷の結果としてひび割れ始めます。この状態は「変形性関節症」と呼ばれます。骨端のクッションとなる関節軟骨は、すり減って機能しなくなり、骨同士が擦れ合って腰が痛くなります。これは通常、50歳以降、遺伝的理由により発生します。

関節炎: 関節リウマチや痛風などの慢性疾患は、関節の内側を覆う滑膜の腫れや過剰な滑液の生成により、腫れや炎症を引き起こす可能性があります。病気が進行するにつれて、軟骨はすり減り、より痛みを伴う可能性があります。

外傷性関節炎: 深刻な股関節の怪我や骨折の後に発生する可能性があります。骨折した骨が適切に結合しないと、股関節が徐々に摩耗し始めます。

股関節骨折は、「無血管性壊死」と定義される股関節の栄養失調を引き起こします。重度の損傷、アルコールまたはコルチゾンの長期使用も、血液が骨に到達するのを妨げる可能性があります。関節軟骨が破壊され、時間の経過とともに股関節の痛みやこわばりを引き起こします。

以下の場合、人工股関節置換術が必要です:

  • 股関節の痛みが、歩く、曲がる、階段を上るなどの日常の活動を制限している場合は、
  • 休憩中に昼夜を問わず股関節痛が続く場合は、
  • 腰のこわばりが足を動かしたり持ち上げたりするのを妨げている場合は、
  • 鎮痛剤が効かない場合は、
  • 股関節の不快感に使用する薬の副作用が見られ始めた場合は、
  • 理学療法、杖、松葉杖で腰の痛みを和らげることができない場合は、手術の時期です。

推奨される手術は、年齢だけでなく、痛みの重症度や一般的な健康状態にも基づいて評価されます。まず、総合的な審査を受ける必要があります。

  • あなたの整形外科医はあなたの一般的な健康状態について質問することによってあなたの病歴を取ります。彼または彼女はあなたの股関節痛の程度とそれが日常の活動をしている間あなたにどのように影響するかを知りたいでしょう。
  • 股関節の動き、強さ、姿勢を評価するために検査が行われます。
  • 股関節の損傷または変形の程度を判断するために、X線検査が要求されます。
  • 血液検査では、股関節の骨や軟部組織の状態を確認できます。

決定するために、MRI(磁気共鳴画像法)や骨スキャンなどの検査が要求される場合があります。

股関節置換手術後、何があなたを待っていますか?

股関節が完全に変化した後は、より簡単に動くことができます。人工股関節全置換術後、患者は通常、以下の利点を目にします。

  • 痛みは大幅に止まるか減少します。外科的痛みでさえ、数週間以内に消えます。
  • 股関節の痛みがないので、足をより快適に使うことができ、筋肉がより強くなります。
  • 日常の仕事や軽い活動ができるようになると、生活の質が向上します。しかし、間違いなく、人工股関節置換術は、股関節の問題が始まる前にできなかったすべての動きや活動を防ぐことができます。
  • それはあなたがそうすることを可能にしません。
  • あなたは何年もの間より快適に動く機会があります。人工股関節置換術は、多くの場合、何年も続きます。
  • 手術後は、生涯を通じてランニング、インパクト、高性能スポーツなどの活動を行わないようにアドバイスされます。

通常の使用と活動でも、人工関節(プロテーゼ)は時間の経過とともに摩耗します。激しい動きを伴う活動に従事している場合、または太りすぎの場合、この摩耗は加速し、プロテーゼが外れて痛みを引き起こします。

手術の準備

  • 手術の前に、あなたはあなたの健康に十分な注意を払う必要があります。正しく食べて飲酒する場合は、量を減らしてください。口腔や歯の健康に問題がある場合は、必ず治療を受けてください。
  • 喫煙した場合は、手術前に禁煙してください。
  • 定期的に服用している薬について医師に知らせてください。
  • 手術前に体に感染症がある場合は、医師のアドバイスに従って回復時間を短縮してください。
  • 糖尿病や高血圧などの慢性疾患がある場合は、医師がこれらの疾患が手術プロセスに及ぼす影響について通知します。

家での計画

  • 癒しの初期段階では、階段を上り下りしないように注意してください。はしごを使用する必要がある場合は、必ず手すりを持っておく必要があります。
  • 家が2階建ての場合は、しばらくは1階のみを居住空間として使用してください。自宅では、足の下に滑り込む可能性のある軽いカーペットや敷物を取り除きます。
  • 入浴するときは、シャワーまたは浴槽の近くに握手と洗濯用のシャワーチェアが必要になります。
  • 背中をまっすぐに傾けることができる肘掛けに座るように注意してください。
  • 人工股関節置換術後のすべての在宅活動を支援できる人がいることが重要です。

運用プロセス

手術のどのくらい前に飲食をやめるべきかが通知されます。手術を行う医師に、使用している薬のリストを渡してください。あなたが手術のために病院に来るとき、あなたはプロセスについての詳細な情報を与えられます。

術後

手術後しばらくは痛みを感じるかもしれませんが、鎮痛剤を定期的に塗布して痛みを和らげます。手術の数時間後に立つか、歩行者の助けを借りて歩き始めることができます。血管アクセスとカテーテルは取り外されていないため、歩行器を使用する際は注意が必要です。ウォーキングとエクササイズは、あなたの癒しのプロセスにおいて非常に重要です。あなたが退院するとき、あなたの医者はあなたに知らせます。

人工股関節置換術後、人工股関節が自然な股関節のように曲がったり回転したりすることはできません。最初は、日中に行ういくつかの動きによって、新しい関節に負担がかかりすぎる可能性があります。このため、医師の推奨事項に完全に従う必要があります。

座っている間...

  • 座るには、硬くて高い椅子または肘掛け付きのアームチェアを選択してください。
  • 足を組まないでください。
  • 座っている間は、足をつなぐのではなく、足を離してください。

傾いている間...

立ったり座ったりしているときは、胴体が腰の高さより下になるように曲げないでください。

注意が必要なこと

  • 横になっているとき、座っているとき、立っているときは、足を内側または外側に曲げないでください。まず、はしごを登るときはしっかりした脚で、降りるときは操作した脚で踏みます。
  • 回復期間中はゆったりとした靴を履くように注意してください。
  • 股関節の痛み、ふくらはぎと脚の痛み(腫れ、手術部位の発赤)、火傷と漏出、高熱、胸痛、呼吸困難などの場合は、医師に相談してください。
  • 性生活への復帰については、医師のアドバイスに従ってください。
  • 定期的に散歩してください。
  • あなたの検査を怠らないでください。