腹腔内癌の治療におけるPIPAC期間
腹膜がんの治療に適用される外科的方法のおかげで、腹部に加圧エアロゾル化学療法を適用することで達成された成功は、患者に希望を与えます。熱化学療法を受けている腹腔内癌では、薬剤の自然なひだに到達しないという問題に終止符を打つPIPACは、理想的な患者グループの腫瘍を制御し、寿命を延ばすのに役立ちます。教授博士ErhunEyüboğluは、加圧熱化学療法アプリケーションPIPACに関する情報を提供しました。
腹壁を完全に覆い、同時に腹部の臓器を覆う「腹膜層」は、この地域に欠かせないもののひとつです。頻繁な癌を伴う腹部に見られる疾患は、腹膜偽粘液腫、虫垂炎、結腸および直腸の癌、卵巣、膵臓および胃としてリストされており、これらは腹膜のそれ自身の癌である。一定期間後の既存の癌の進行に伴い、これらの疾患による癌細胞は、腹腔、血液、またはリンパ液にこぼれ、隣接する方法で転移する可能性があります。最後の時点で、一般的にすべての腹腔内臓器に影響を与える病気が出現します。表は、酸として定義された液体が腹部に集まると、患者はいかなる治療からも利益を得ることができないことを示していると述べられています。進行がん症例群はそれらで構成されています。このような場合、患者は血管アクセスを介して化学療法を受けます。これは全身化学療法として定義されます。放射線療法も適用される場合もありますが、化学療法が特定のポイントを超えない場合もあります。薬物は腹膜に到達しますが、それ自体の静脈を持たないこの膜は拡散によって供給されるため、腹膜に浸透することはできません。したがって、腹膜での散乱は治療によって排除されます。腫瘍は一握りのブルガーをまき散らすように広がります。
腹腔内転移において重要
腫瘍転移のある患者に行われる腹膜切除術と細胞減少手術は、減少を減らすことを意味します。この治療が適用される患者グループを選択する際には、特定の基準が考慮されます。たとえば、結腸がんの患者は、腫瘍の広がりが肝臓に到達していなくても、腹膜に広範囲に分布している可能性があります。これらの患者の治療では、腹膜が完全に剥がされて除去されます。外科医は、外科的または焼灼によって、アクセス可能なすべての腫瘍を取り除きます。洗浄後、下水管で43度まで加熱された癌を破壊する化学療法薬が腹部に投与されます。一般に熱化学療法として知られているHipecと呼ばれるこのアプリケーションは、平均60〜90分かかります。大きな切開を行うため、患者は平均3〜5日間入院する必要があります。しかし、体にはひだがたくさんあるので、与えられた薬がどこにも浸透しないことがあります。
患者の快適さが向上します
PIPAC法、つまり加圧熱化学療法では、化学療法薬が同様の方法で腹部に投与されますが、今回はその投与量は1/10のレベルです。腹膜転移を制御するために全身化学療法で10グラムの薬剤を患者に静脈内投与した場合、PIPACは1グラムの薬剤で同様の成功を収めることができます。このようにして、患者の健康な細胞に対する殺癌剤の細胞毒性効果が減少し、高レベルの効率が提供される。
腹腔鏡下で行われるこの治療では、腹部は2つの切開（1つは1 cm、もう1つは0.5 cm）から入ります。投与する薬剤は、腫瘍の発生源である臓器の種類に応じて選択されます。ペンのような装置で送達された高圧で温められた化学療法薬は、腹部に入るトロカールから全体に広がっています。この方法では、Hipecの方法とは逆に、すべてのエリアにアクセスできます。薬の投与方法のこの変更により、患者の利益は増加します。施術中、目印が特定の場所に配置されるため、必要に応じて6週間後に治療を繰り返すことができます。これは、PIPACがHipecと異なるもう1つのポイントです。この治療は、必要に応じて6週間後に繰り返すことができ、7〜8回、さらには10回行うことができます。治療の3回目または4回目の適用では、マーキングが行われたポイントでほとんどすべての腫瘍が消失していることがわかります。適切な場合、この治療法は、他の治療法の恩恵を受けないと考えられる人々の生活の快適さを改善し、肺圧、息切れ、および腹水の蓄積によって引き起こされる多くの副作用を排除するのに役立ちます。さらに、圧力が低下すると、患者の腹部の血液の循環によって心臓機能が改善され、消化器系がより快適に機能し、腫瘍が制御可能になります。患者の生存期間も延長することができます。 1〜2か月の平均余命は、10倍になることもあります。しかし、このためには、患者の一般的な健康状態、細胞構造、腫瘍の種類、および遺伝的構造が非常に重要です。
患者には希望が与えられます
Hipecおよび細胞減少手術を受ける患者は、平均して7〜10日間入院する必要があり、PIPACを受けた患者は1日以内に退院することができます。患者はフォローアップ中にこの治療から大きな恩恵を受けます。患者が治療から肯定的な結果を得る場合、アプリケーションは6週間後に繰り返すことができます。この機能には重要な利点があります。このように、何もできないと言われる患者さんに希望が生まれます。患者の生存期間は、PIPAC法で延長することができます。場合によっては、1〜2か月の平均余命を最大10倍まで延ばすことができます。ただし、これには、患者の一般的な健康状態、細胞構造、腫瘍の種類、および遺伝子構造が非常に重要です。
