膝関節形成術

膝は体の中で最大の関節であり、蝶番のように見えます。これは、脛骨の上端で転がる大腿骨(大腿骨)の下端と、大腿骨の端のスロット内を移動する膝蓋骨(膝蓋骨)で構成されています。これら3つの骨が接触する関節面は関節軟骨で覆われているため、骨が自由に動き、クッションとして機能します。

膝の残りのすべての表面は、薄い軟組織「滑膜」で覆われています。この膜は、膝を滑らかにし、健康な膝の摩擦を最小限に抑える特殊な液体を放出します。

健康な膝は簡単に曲がります。関節に負荷がかかり、動きやすいです。このようにして、痛みを伴わずに歩いたり、しゃがんだり、向きを変えたりすることができます。しかし、時間が経つにつれて、軟骨はひび割れたり摩耗したりし始め、関節は荷物を運ぶ能力を失います。軟骨の再生能力が限られているため、この損傷は大きくなります。最初は膝に少しのこわばりが感じられますが、関節の骨の間の摩擦が痛みを感じ始めます。

膝の痛みと膝機能の喪失の原因

慢性的な膝の痛みの最も一般的な原因は「関節炎」です。 「変形性関節症」、「関節リウマチ」および「外傷性関節炎」が最も一般的なタイプです。

変形性関節症

枕として機能することで膝の骨を保護する軟骨は、時間の経過とともに柔らかくなり、摩耗します。したがって、骨は互いに擦れ合い、膝に痛みとこわばりを引き起こします。開いた骨が互いに擦れ始めると、それらの表面は硬く粗くなり、関節に損傷が始まります。これは「変形性関節症」と呼ばれます。変形性関節症は、関節炎の家族歴を持つ人々に発生する可能性があり、通常は50歳以降です。太りすぎや内反膝または内反膝などの姿勢障害は、追加にさらに体重を追加します。これは膝の損傷の形成を加速します。

関節の炎症(関節炎)

この状態は「関節リウマチ」や「痛風」に似た慢性疾患であり、関節を覆う軟骨組織に腫れや炎症を引き起こす可能性があります。病気が進行すると、軟骨がすり減り、関節が硬くなります。

関節リウマチ

これは、滑膜が厚くなり炎症を起こすため、関節腔が滑液で満たされすぎると発生します。軟骨を破壊する慢性炎症;軟骨の喪失、痛み、こわばりにつながる可能性があります。

怪我-外傷性関節炎

ひざの重傷の結果として発症する可能性があります。ひどい転倒やひざへの激しい打撃は関節を傷つける可能性があります。この怪我が適切に治癒しない場合、余分な体重が関節にかかります。

時間が経つにつれて、これは軟骨の侵食(外傷性関節炎)につながります。膝の骨折や重度の靭帯の破裂は、時間の経過とともに関節軟骨を破壊する可能性があります。この損傷の結果として、膝の痛みと膝機能の退行が見られます。

人工膝関節はいつ適用する必要がありますか?

人工膝関節全置換術の決定は、家族、かかりつけの医師、整形外科医と一緒に行う決定です。あなたのかかりつけ医は、あなたがこの手術から利益を得ることができるかどうかを決定するためのより詳細な評価のためにあなたを整形外科医に紹介することができます。

人工膝関節全置換術が必要になる可能性のある状態は次のとおりです。

  • 歩く、階段を上り下りする、椅子に座ったり立ったりするなど、日常生活に支障をきたすひざの痛み。 (100メートルまたは200メートルの移動が困難な場合があり、この段階で歩くのに役立つ杖または棒を使用する必要があります。)
  • 夕方または日中に休むときの中程度または重度の膝の痛み
  • 慢性的な膝の炎症と腫れは、休息や投薬では解決しません。
  • 膝の変形:膝の形が内側または外側に変化する可能性があります。
  • 膝のこわばり:膝を曲げて緊張を保つことができない場合があります。
  • 抗炎症薬はあなたの痛みを和らげないかもしれません。アスピリンといくつかの薬は関節炎の初期段階で効果的ですが、重度の関節炎の痛みに苦しんでいる患者には効果がないかもしれません。
  • 鎮痛剤はあなたの体を持ち上げることができないかもしれません、またはそれらのためにいくつかの合併症が発生するかもしれません。
  • コルチゾン注射、理学療法、またはいくつかの外科的方法などの治療の適用は、回復に効果的でない場合があります。

整形外科の膝の検査は、いくつかの段階で構成されています。

  • 患者の一般的な健康状態、現在の苦情および所見に関する情報を取得するために患者の病歴を取得します。
  • 筋力と脚の全身状態、膝の可動域と筋力を評価するための身体検査。
  • 変形の程度を示すための膝の損傷のX線写真。
  • 血液検査、MRI、または骨スキャン検査を実施して、膝の骨と軟部組織の状態を判断します。

整形外科医は、テスト結果に従って人工膝関節があなたに適しているかどうかを評価し、手術について通知します。

手術の準備

手術前に簡単な予防策を講じることで、術後の回復期の生活を楽にすることができます。

  • あなたの医者は、手術前に管理する必要があるあなたの健康上の問題についてあなたに話します。
  • 喫煙する場合は、必ず手術前に禁煙してください。これにより、補綴後の合併症を癒し、軽減することができます。
  • 手術前に歯と歯茎に問題がある場合は、治療を受けてください。
  • 正しく健康的な食事を心がけてください。
  • アルコールを使用する場合は、その量を制限してください。
  • 自宅で必要になるすべてのツールを腰と肩の間の高さに置きます。
  • 家の中を歩き回っているときに足に引っかかる可能性のあるアイテムを集めます。
  • 可能であれば、自宅の座席グループ、クローゼット、シャワーなどのエリアに肘掛けを追加します。
  • 2階建ての家に住んでいる場合は、下の階を居住スペースとして選択してください。

運用プロセス

手術のどのくらい前に飲食をやめるべきかが通知されます。手術を行う医師に、使用している薬のリストを渡してください。あなたが手術のために病院に来るとき、あなたはプロセスについて詳細に知らされます。

術後

手術後しばらくは痛みを感じるかもしれませんが、鎮痛剤を定期的に塗布して痛みを和らげます。手術の数時間後に立つか、歩行者の助けを借りて歩き始めることができます。血管アクセスとカテーテルはまだ取り外されていないため、ウォーカーを使用する場合は注意が必要です。ウォーキングとエクササイズは、あなたの癒しのプロセスにおいて非常に重要です。あなたが退院するとき、あなたの医者はあなたに知らせます。

手術後の注意点:

  • あなたはあなたの膝を強化するために定期的な運動プログラムを適用する必要があります、
  • 特に転倒や怪我から身を守る必要があります。
  • 手術後は定期的な検査を怠らないでください。

大腿四頭筋のエクササイズ

  • ベッドの頭に背中を向けて座り、足を伸ばします。
  • 膝蓋骨を腰に引っ張る筋肉を圧迫し、脚の後ろをベッドに押し付けます。
  • 5秒待った後、足を離します。
  • 動きを繰り返します。

座って膝を曲げる運動

  • 柔らかいサポートのある椅子に座るか、膝の下にタオルを巻いてください。
  • 足を空中に持ち上げて、5まで数えます。
  • 足を後ろに引いて5秒。そのようにとどまりなさい。
  • 動きを繰り返します。

重要な警告!

  • 膝の激しい痛み
  • 脚の痛みや腫れ
  • 手術部位での激しい発赤と分泌物
    • 38.5度を超える熱
    • 胸の痛みや息切れの場合は医師に知らせてください。

    回復プロセス

    • 定期的に散歩してください。
    • 手術後数週間で運転を開始でき、疲れないデスクの仕事があれば、中断したところからプロとしての生活を続けることができます。
    • スポーツを始める前に医師に相談する必要があります。サッカー、バスケットボール、ジョギングなどの身体活動の多いスポーツは、医師の管理と許可を得て行うことができます。
    • 完全に気分が良くなるまでに数ヶ月かかる場合があります。この点については辛抱強く、医師の推奨事項に完全に従う必要があります。

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