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甲状腺は、健康でエネルギッシュな体にとって非常に重要なホルモンを生成します。甲状腺ホルモンの働きが少なすぎると、ホルモンの構造の劣化は多くの甲状腺障害を引き起こし、代謝率の変化を引き起こし、生活の質に悪影響を及ぼします。メモリアルヘルスグループの内分泌および代謝性疾患部門の専門家は、甲状腺からの過剰な甲状腺ホルモン分泌を意味する甲状腺機能亢進症についての情報を提供しました。

甲状腺機能亢進症とは何ですか？

甲状腺機能亢進症とは、甲状腺から分泌される甲状腺ホルモンが働きすぎて、血中に甲状腺が過剰に存在することを意味します。甲状腺機能亢進症、人々の間で有毒な甲状腺腫としても知られています。それは、過度の発汗、耐熱性、動悸などの症状で現れます。臨床検査でT3とT4が高く、TSHレベルが低い表は、「甲状腺機能亢進症」と定義されています。甲状腺が予定よりも大きく成長する場合、甲状腺腫、甲状腺腫で成長するしこりは「根粒」と呼ばれます。甲状腺腫の主な症状;首が細くて短い人の首の腫れ、圧迫感、いびき、息切れ。

甲状腺機能亢進症の症状

甲状腺機能亢進症の症状には、食欲にもかかわらず体重が減少する、脈拍数が100以上になる、発汗、手の震え、睡眠、特に安静時の生理不順などがあります。一般に、甲状腺の働きが多すぎると、次の症状が現れます。

• 動悸
• 減量
• 筋肉の弱さ
• 薄毛と抜け毛
• 不眠症
• 湿った皮膚と皮膚の菲薄化
• 過度の発汗
• 排便と下痢の増加
• 月経の混乱
• 神経質で不寛容であること
• 目が前に膨らむ
• 熱に対する不耐性
• 男性の乳房肥大
• 甲状腺の成長（甲状腺腫）
• 骨粗鬆症
• 多動性
• 性欲減退
• 皮膚の赤い隆起
• 過度の喉の渇き

甲状腺機能亢進症の原因と危険因子

甲状腺機能亢進症は、バセドウ病、熱い結節、甲状腺の炎症、甲状腺がんによって引き起こされる可能性があります。ヨウ素の過剰摂取、甲状腺ホルモンの過剰摂取、遺伝的要因も甲状腺機能亢進症を引き起こします。甲状腺機能亢進症は、男性よりも女性に多く見られます。

原因不明の甲状腺の自己免疫疾患です。体は甲状腺に対するTSHリセッタ抗体を産生し、これらの抗体は甲状腺を刺激して過剰なホルモンを産生させます。バセドウ病では、特に目が膨らみます。バセドウ病は甲状腺機能亢進症患者の80％に見られます。甲状腺結節は、甲状腺内で発生するしこりです。それは通常、首の腫れとして患者に気づかれます。結節の90％は良性です。時々、甲状腺機能亢進症は、高いhCGレベルまたは高い甲状腺刺激hCGのために妊婦に発症することがあります。

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バセドウ病

甲状腺の動きが速い場合は、バセドウ病の存在を示していることがよくあります。免疫系の病気と見なされているバセドウ病では、体が自然に反応します。甲状腺から甲状腺ホルモンが過剰に分泌されると、代謝が加速し、脈拍が上がり、患者は何をしても体重を増やすことができなくなります。眼球突出と呼ばれる突出した目もバセドウ病を伴います。バセドウ病の治療は、抗甲状腺薬とより高度なレベルの放射性ヨウ素と手術によって補完されます。

薬によるグレーブス病の治療は通常1〜2年かかります。高用量で開始された薬物治療は、病気が進行するにつれて通常の用量で継続されます。バセドウ病の回復率は50％です。ただし、バセドウ病は回復後1年で再発する可能性があります。この場合、放射性ヨウ素または外科的治療の選択肢の1つが適用されます。

他にどのような病気が甲状腺機能亢進症を引き起こしますか？

甲状腺機能亢進症が治療されない場合、患者は体重を減らし続けます。心調律障害、心不全、炎症または感染症の間に、甲状腺の発作、ショックおよび死に直面する可能性があります。甲状腺の働きが速いと、骨粗鬆症（骨粗鬆症）などの病気を引き起こす可能性もあります。

甲状腺機能亢進症の診断

甲状腺機能亢進症の診断のために、甲状腺ホルモン（T3とT4）とTSHレベルが血中でチェックされます。 T3とT4が高く、TSHが血中で低い場合、甲状腺機能亢進症と診断されます。さらに、甲状腺シンチグラフィーを使用して、甲状腺に過剰な甲状腺を生成する領域を評価することができます。結節の制御は、甲状腺シンチグラフィーでも行われます。シンチグラフィーは、非常に低用量の放射性ヨウ素を投与することによって行われます。甲状腺シンチグラフィーでは、過剰なヨウ素を保持している結節は「熱い結節」と評価され、少ないヨウ素を保持している結節は「冷たい結節」と評価されます。熱い結節は悪性細胞を含む可能性が低いです。甲状腺の詳細を確認するために、甲状腺の超音波検査、心エコー検査、目の検査も行われます。

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甲状腺機能亢進症の治療

甲状腺機能亢進症は、血中の高レベルの甲状腺ホルモンを回復させるために抗甲状腺薬で治療されます。対症療法（抗炎症薬またはベータ遮断薬）は、一過性甲状腺機能亢進症の患者に適用されます。甲状腺機能亢進症が持続する場合、有毒な自律的に機能する甲状腺結節と有毒な多結節性甲状腺腫は、バセドウ病を伴うため、根治的治療が必要です。一部の薬は甲状腺機能亢進症の症状を治療するためにのみ使用されます。これらの薬は甲状腺機能に直接影響を及ぼしません。薬物治療開始後6〜8週間でホルモンの状態に応じて薬物投与量を調整します。管理は1.5〜2か月ごとに行われ、薬物治療は少なくとも9か月〜1年間継続されます。薬は医師の監督下にのみ置くことができます。

人々の間で原子療法としても知られているヨウ素療法は、甲状腺が過労である甲状腺癌手術の後に適用されます。経口放射性ヨウ素は胃や腸のシステムに吸収され、甲状腺細胞によって保持されます。取り込まれたヨウ素は、甲状腺細胞を破壊し、その成長能力を鈍らせます。ヨウ素療法は通常、甲状腺腫と甲状腺の過労が原因で発生するバセドウ病の最も適切な治療法です。使用する放射性ヨウ素の線量が少ないため、帰宅しても問題ありません。放射性ヨウ素治療では外科的処置が行われないため、傷跡が残りません。しかしながら;

• 外科的処置とは異なり、甲状腺ホルモンが高い場合でも適用できます。
• 心不全やさまざまな心臓の問題を抱える糖尿病患者に簡単に使用できます。
• 外科的処置が行われないため、声帯とカルシウム腺が損傷することはありません。

低線量の放射性ヨード療法を受ける患者は、甲状腺薬を服用せずに空腹時に病院に来るべきです。

放射性ヨウ素を適用する前に治療の有効性を低下させないために、患者;彼は魚、甲殻類、ヨウ素添加塩を含む食品やコーラ飲料を摂取してはいけません。さらに、ヨウ素を含む薬も治療前に中止する必要があります。治療の効果が終わった後、患者は栄養上の制限を受ける必要はありません。

通常、治療中に副作用はありませんが、唾液腺の吐き気や一時的な炎症が発生することはめったにありません。たくさんの水を飲み、レモンやチューインガムなどの食品を摂取することで、短時間で副作用を取り除くことができます。体からヨウ素を取り除くのが難しい妊婦や透析患者が放射性ヨウ素治療を受けることは適切ではありません。

甲状腺機能亢進症では栄養はどのようにあるべきですか？

甲状腺機能亢進症の患者にとって、ヨウ素が不足している食事をとり、喫煙しないことが最も重要な栄養規則です。甲状腺機能亢進症の治療に薬を使用しているときに体重が増えることがあります。したがって、でんぷん質や糖分の多い食品に近づかないことが有益です。免疫システムの強化も、甲状腺機能亢進症患者の病気の経過に影響を与える要因の1つです。甲状腺機能亢進症の患者は、これらの推奨事項に注意を払う必要があります。

• にんにく、きのこ、ブロッコリーはテーブルによくあるはずです。
• ヨーグルトと有益なオイルは、プロバイオティクスを飲むことによって毎日消費されるべきです。
• オメガ3を摂取するには、週に2回魚を摂取することをお勧めします。
• お茶、コーヒー、炭酸飲料は避けてください。
• グリセミックインデックスダイエットは甲状腺機能亢進症に有益かもしれません。

妊娠中の甲状腺機能亢進症

過去に甲状腺機能亢進症の治療を受けたことがある女性、または甲状腺機能亢進症の家族歴がある女性は、妊娠前および妊娠中に専門の甲状腺ホルモンを確実にフォローアップする必要があります。妊娠前に結節がある場合は、妊娠前に生検を行う必要があります。結節は妊娠中に成長する可能性があり、妊娠中の母親と赤ちゃんの両方が悪影響を受ける可能性があるためです。甲状腺機能亢進症はまた、病気のレベルによっては流産の可能性を高める可能性があります。

妊娠中、甲状腺機能亢進症は通常、バセドウ病に起因して発生します。妊娠中の甲状腺機能亢進症は、赤ちゃんの甲状腺が働きすぎます。母親が抗甲状腺薬で治療されている間、これらの薬は胎盤を通過して赤ちゃんに届きます。さらに、放射性ヨウ素は妊娠中の甲状腺機能亢進症の治療には使用されません。手術が必要な場合は、妊娠20週目が完了する予定です。