僧帽弁手術では個別化治療が重要です

息切れ、動悸、胸痛、脚の腫れ…これらの症状は、僧帽弁の機能不全、生命を脅かす心臓の問題を示している可能性があります。僧帽弁に問題がある場合は、修理または交換する必要があります。個人の治療法をカスタマイズすることが重要です。メモリアルアンカラ病院の心臓血管外科の准教授。博士AlperGürbüzは僧帽弁閉鎖不全症とその治療についての情報を提供しました。

弁膜症による死亡リスクが高い

僧帽弁は心臓で最も重い弁です。心臓の左心房と左心室の間にあります。それは肺から来る血液が左心室に通過することを可能にします。心室は収縮し、このきれいな血液を大動脈を通して全身に送ります。

世界の死亡の1〜2%は心臓弁膜症が原因です。近年の人工弁技術の急速な進歩により、心臓弁手術が効果的かつ永続的な外科的治療の選択肢としてもたらされました。僧帽弁手術は、僧帽弁置換術と修復術の2つの主要なグループに分けられます。

組織カバーで抗凝血剤に別れを告げる

息切れ、動悸、リズム障害、胸痛、失神、下肢のむくみ、喀血などの症状がある場合は、心臓弁に問題がある可能性があります。これらの症状の解明は、外科的決定段階で重要です。狭窄または機能不全を示している僧帽弁を取り除き、その場所に人工弁を配置します。患者の年齢とリズムの問​​題の存在は、どのタイプのバルブを選択するかという点で重要です。患者が65歳以上の場合は、ティッシュカバーが推奨されます。これらのキャップの最も重要な利点は、抗凝血剤が限られた時間使用され、その後抗凝血剤が不要になることです。患者さんによって異なりますが、10〜15年で劣化する場合がありますのでご注意ください。この期間の終わりに、組織カバーを再度交換する必要があります。

金属カバーは一生使用されます

メカニカルカバーは時間の経過とともに変形せず、劣化のリスクは非常に低いです。生涯使用できる金属製のキャップで心に留めておくべき最も重要な点は、抗凝血剤を継続的に使用する必要があることです。抗凝血剤の投与量を定期的にチェックする必要があります。薬の服用が多すぎると出血のリスクが高まりますが、服用量が少なすぎると、金属製のキャップに血栓が形成される可能性があります。

カバーの修理により、人工カバーなしで品質と寿命が向上します

僧帽弁欠損は、本人のカバーを外さずに修復することもできます。このプロセスには、さまざまな人工リングとステッチが使用されます。修復手術の最も重要な利点は、人自身の弁が保存され、人工心臓がその場所に配置されないことです。このように、心臓は弁置換術よりもはるかに自然な環境で機能します。僧帽弁修復術のもう1つの利点は、一定期間後に抗凝血治療を行う必要がないことです。

小さな切開で手術が可能です

僧帽弁手術は、さまざまな切開で行われます。胸郭を正面または側面から開く手術に加えて、小さな切開を伴う内視鏡法の助けを借りて行うこともできます。術後の痛みは、小さな切開のある手術では少なく、回復はより速く進行します。患者はすぐに日常生活に戻る。この分野での外科医の経験は、小さな切開で行われる手術において重要です。

手術とカバーはパーソナライズされています

最高の僧帽弁手術または最高の人工弁としての概念はありません。すべての手術と人工弁には長所と短所があります。重要なことは、患者に最も適した手術とカバーを選択することです。施術は人に合わせてカスタマイズ・整形する必要があります。各患者の全身状態、僧帽弁の問題、心調律の問題、心臓血管の状態、その他の追加の病気などの点を考慮し、最も適切な治療法を選択する必要があります。


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