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心臓MRとは何ですか？

心臓MRIは、電波、磁場、コンピューターを使用して心臓の詳細な画像を提供する高度な心臓血管イメージング法です。心臓MRIは、心臓病の種類と特徴に関する詳細な情報を提供する非常に効果的な診断方法としても定義されており、迅速な診断と正確な治療計画を可能にします。

心臓MRの利点は何ですか？

• 他の心臓イメージング法、心エコー検査、心臓断層撮影法とは異なり、組織レベルで詳細な情報を提供するのはこの方法の最も重要な機能です。この方法で心筋の組織を評価できる他の診断方法はありません。たとえば、心不全の患者に心エ​​コー検査を行うと、心不全の存在と程度のみが検出されます。しかし、心臓MRIを実施すると、心不全の原因に関する非常に重要な情報が得られます。心不全;冠状動脈疾患が遺伝的タイプの心不全によって引き起こされるのか、心臓の感染による炎症過程によって引き起こされるのかという質問に最もよく答えることができる心臓イメージング法は、心臓MRIです。このようにして、患者の診断と治療のプロセスが加速され、病気の経過に大きく貢献します。
• これらすべてを提供する一方で、患者が放射線被曝を引き起こさないことがこの技術の非常に重要な特徴です。
• 患者の診断と治療に加えて、治療プロセスが開始された後に患者をフォローアップすることも重要です。たとえば、バイパス手術の前に患者を心臓MRIで評価すると、手術後に治癒できる組織の量を予測できます。心臓MRIは、フォローアップ中に詳細な測定と組織ベースの評価を行うために使用できます。
• 一部の薬は、化学療法患者の心臓組織に毒性作用を及ぼす可能性があります。心臓機能は、特に心エコー画像の品質が低い患者グループで、MRIを使用して詳細に監視できます。また、放射線がないため、がん患者にとっても非常に重要です。
• 心臓MRIは、心筋の炎症（心筋炎）治療後または心臓発作後に永続的な損傷があるかどうかを調査するためにも使用できます。
• いくつかのリウマチ性疾患により、心筋も影響を受ける可能性があります。心臓の病変があり、心不全がこれらの病気によるものと考えられる場合、治療法は完全に変わる可能性があります。したがって、心臓MRIは、心臓の関与の有無にかかわらず、リウマチ性疾患のガイドにもなります。
• 心臓MRの画質は心エコー検査よりもはるかに優れています。心臓の体積、収縮力、および全体の解剖学的構造に関して詳細な分析を行うことができます。特に、右心室は異なる、困難な漏斗状の解剖学的構造を持っており、心エコー検査では右心室の詳細な評価は困難ですが、ボリュームと機能の両方の詳細な評価は心臓MRIで簡単に実行できます。心臓MRは、不整脈源性右心室異形成症（ARVD）と呼ばれ、生命を脅かすリズム障害を引き起こす可能性のある心臓病のガイドラインの診断基準の1つです。
• 心筋の肥厚によって引き起こされる肥大型心筋症などの遺伝的起源のいくつかの疾患では、心筋の結合組織の変化は、起こり得るリズム障害に関する高度な情報を提供するため、これらの患者で行う必要があります。また、この疾患は「常染色体優性」と呼ばれる遺伝的遺伝形態を持っているため、心エコー検査で家族を評価する際に、早期疾患の中断や疑いがある場合は、心臓MRIで家族をチェックして詳細な評価を行うことができます。および組織ベースの評価。
• 心臓の腫瘤の評価では、腫瘤の種類とその広がりに関する詳細な情報が提供されます。
• 解剖学、体積、血行動態の両方の観点から高度な情報を提供するため、先天性心疾患で非常に頻繁に使用されます。患者が手術の種類を決定し、その後の定期的なフォローアップで放射線がないこと、血行力学的評価を行い、詳細な画像を撮影することは、好ましい診断方法です。

心臓MRはどの病気で使用されますか？

最も一般的に使用される領域の1つは心不全です。心不全の程度、それがチャンバーとバルブに引き起こす変化は、心不全が可逆的であるかどうかに関する高度な情報を提供します。それとは別に、上記のように、心膜（心膜）、先天性心疾患、心臓弁膜症、大動脈疾患;冠状動脈疾患では、心筋の関与の程度と酸素化障害があるかどうかが、心臓MRIが容易に導くことができる領域です。

心臓MRは、動悸、失神、めまい、リズム障害のある患者にも使用され、これを引き起こす可能性のある限局性または解剖学的な血行力学的原因があるかどうかを調査します。先天性心疾患や大動脈疾患では、放射線や無痛を伴わない無痛の診断を提供し、画質が悪く心エコー検査で診断されていない患者のフォローアップと治療プロセスに役立ちます。

心臓MRはどのように実行されますか？/どのように適用されますか？その人はどのようなプロセスを待っていますか？

まず、詳細な病歴が患者から取得されます。患者の腎臓機能、アレルギー状態、ペースメーカー、体内に金属があるかどうか、妊娠状態に関する詳細情報が得られます。撮影と画質は、検査を正しく解釈するために非常に重要であるため、撮影。これはプロセスの一部であり、非常に注意深く調査する必要があり、特別な注意が必要です。血管アクセスが開かれ、造影剤や必要となる可能性のある他の薬剤を最初に患者に投与できるようになります。血管アクセスが確立された後、患者は快適で幅の広い心臓MRマシンに運ばれます。心臓MRIは磁石のような装置であり、その中央には患者のベッドが入るトンネルがあります。心拍数を記録する電極は、患者の胸に取り付けられています。外から、患者は音声コマンドで呼吸するように言われます。各息止め時間は通常、最大10秒または20秒続くことがあります。このプロセスでは、患者が呼吸コマンドを順守し、まったく動かないことが画質の観点から非常に重要です。必ず事前に患者さんと一緒にトライアルを行い、この部分が正しく行われていることを確認してください。抽出には約50〜60分かかり、痛みはありません。その後、画像が詳細に分析され、レポートが患者に迅速に配信されます。

どの患者に心臓MRを適用すべきではありませんか？

重度の閉所恐怖症、つまり閉所恐怖症やデバイスへの立ち入りを拒否する患者には、射撃は適用されません。さらに、腎不全患者の血液検査で尿素とクレアチニンの値が特定のレベルを超えている場合、これらの患者は事前に医師によって評価される必要があります。一般的なMR規則は心臓MRでも有効です。患者が金属製のプロテーゼまたはMRIと互換性のないバッテリーを体のどこかに持っている場合はお勧めしません。利用可能な場合、ペースメーカーまたは金属キャップはMRIと互換性がある必要があります。手順を決定する前に、患者は、人工弁、バッテリー、または金属製の人工器官を備えた体の他の領域があるかどうかを尋ねられる必要があります。また、ピアスなどの金属を取り除く必要があります。

心臓MRの準備プロセスはありますか？

特別な準備プロセスはありませんが、胸部に取り付けられた電極と心臓MRIでの心臓のリズムの記録により、患者が胸部の毛を剃ることが重要です。さらに、手順の前に薬を使用しているときにアレルギー状態が発生した場合は、吐き気を吐いたり誤嚥したりするリスクを最小限に抑えるために、4〜5時間の絶食が必要です。また、特に断りのない限り、使用する薬は検査当日まで使用することができます。手順に入る前に心臓に関する以前のすべての検査結果とレポートを持参することは、患者のより包括的な検査の観点から有益です。

心臓MRの後に何を考慮すべきですか？

手続き後に考慮する必要はありません。患者は手術後すぐに日常生活を再開します。

よくある質問

心臓MRにはどのくらい時間がかかりますか？

約50〜60分かかります。

心臓MRは腎臓に害を及ぼしますか？

患者の腎機能が損なわれている場合は、水分補給（静脈内血清注射）を行うか、いくつかの予防措置を講じます。深刻な腎臓の問題がある場合、プロセスは腎臓学で実行されます。腎臓に問題がある人は、心臓MRIの前にこれについて医師に確実に知らせてください。クレアチニン値は、心臓MRIの前に定期的にチェックされます。患者が最近クレアチニン値を持っている場合、それは再び要求されません。ただし、最近入手できない場合は、血中のクレアチニンが再度チェックされます。

副作用はありますか？

上記のように、一部の腎臓病患者に注意を払わず、予防策を講じない場合、処置中に造影剤に対するアレルギーが生じる可能性と腎臓病の進行を除いて、心臓MRIの副作用はありません。

定期的に健康診断プログラムに取り入れられていますか？

患者に適応症がない場合は、定期的に摘出する必要はありません。ただし、心不全、心臓弁膜症、先天性心疾患、大動脈肥大などのフォローアップが必要な疾患がある場合は、これらの患者の心臓MRIをフォローアップして評価することをお勧めします。特に大動脈肥大と年次/ 2年の綿密なフォローアップのある患者では、コンピューター断層撮影の代わりに心臓MRIによるフォローアップが放射線被曝を排除します。

心臓MRで造影剤が投与されていますか？

造影剤は心臓MRで与えられます。心臓MRIにおける後期または早期のガドリニウムの関与と呼ばれる状態があります。初期の関与では、心臓に微小血管閉塞と呼ばれる血餅または問題があるかどうかがチェックされます。ガドリニウム後期では、心筋と呼ばれる心臓の筋肉組織内に結合組織の変化があるかどうかを確認するために、コントラストが不可欠です。造影剤を投与しないと、心筋の結合組織の変化、死んだ心臓細胞の局在や量を確認することができません。