じんましん(じんましん)とは何ですか?

蕁麻疹、人々の間でじんましんとしてよく知られています。これは、皮膚の腫れ、赤み、かゆみを伴う発疹を特徴とする皮膚疾患です。病気の診断は皮膚科の検査によって行われます。発疹の最も重要な特徴は、かゆみ、発赤、そして通常24時間以内に自然に消えることです。蕁麻疹は顔を含む全身に見られます。感染性はありません。

蕁麻疹の症状は何ですか?

じんましんは、皮膚の発赤、腫れ、かゆみを引き起こします。発疹の最も重要な特徴は、24時間以内に自然に消えることです。

蕁麻疹の最も一般的な症状;

  • 唇、目の領域、生殖器の領域を含む、体全体の皮膚色または赤色の水疱
  • かゆみのリクエスト
  • 唇とまぶたの腫れ

蕁麻疹によって引き起こされる苦情は、夜により多くの患者に影響を与えます。

蕁麻疹と血管性浮腫は同じ病気ですか?

血管性浮腫は蕁麻疹に分類され、皮膚(手のひら、足裏)や粘膜(舌、唇、口、生殖器領域)の腫れによって現れる障害です。蕁麻疹の重症例では、血管性浮腫と呼吸困難が伴うか、血管性浮腫の発作が単独で見られることがあります。血管性浮腫の退行には最大72時間かかる場合があり、遺伝性血管性浮腫の場合は96〜120時間かかる場合もあります。

血管浮腫発作の原因は何ですか?

血管性浮腫発作の最も一般的な原因は、薬、特に鎮痛剤、血圧薬(ACE阻害薬)、経口避妊薬です。 C1エステラーゼ阻害剤レベルは、若い患者および家族歴の存在下での「遺伝性血管浮腫」の診断のために評価されるべきです。

蕁麻疹のためにどの医者を訪ねるべきですか?

蕁麻疹の診断と治療については、患者は皮膚科医に相談する必要があります。原因がわかっている蕁麻疹の病気に取るべき対策は、発生する可能性のある発作を防ぐことができます。初めて、そして突然経験した蕁麻疹発作で皮膚科医に連絡する可能性がない場合は、病院の救急サービスを適用することができます。

じんましん(じんましん)の種類は何ですか?

蕁麻疹は急性蕁麻疹と慢性蕁麻疹に分けられます。

急性蕁麻疹(急性じんましん)

6週間未満続く蕁麻疹を説明するために使用されます。社会の約4分の1は、人生のある時点で急性蕁麻疹発作を経験しています。急性蕁麻疹は患者の25%で6週間以上続き、慢性型の蕁麻疹への移行を示します。

急性蕁麻疹の原因;

急性蕁麻疹は、主に感染症、薬物、および食物によって引き起こされます。

  • 最も一般的な原因は、成人の薬物と感染症、主に子供の上気道感染症です。
  • 理論的にはすべての薬が蕁麻疹を引き起こすリスクがありますが、抗生物質、鎮痛剤、放射性造影剤、ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、エストロゲンが蕁麻疹を引き起こすことがよくあります。
  • 食品および食品添加物は、急性蕁麻疹の病因の一般的な原因です。食物によって引き起こされる急性蕁麻疹は子供によく見られ、その発生率は年齢とともに減少します。牛乳、卵、小麦、ナッツ、シーフードは、急性蕁麻疹を引き起こす最も一般的な食品の1つです。
  • 食品添加物は、偽アレルギー反応を引き起こすことによって蕁麻疹を引き起こします。
  • 植物、果物、野菜、ラテックス、虫刺され、ワクチンなどの接触アレルゲンも急性蕁麻疹の原因の1つです。

慢性蕁麻疹(慢性じんましん)

これは、6週間以上続く蕁麻疹発作を説明するために使用され、0.5〜1%の割合で人口に見られます。多くの場合、この病気は1年から5年続きます。

「慢性誘導性蕁麻疹/物理的蕁麻疹」

身体的原因によって引き起こされる慢性蕁麻疹を説明するために使用されます。

物理的な蕁麻疹;

  • 皮膚描画記症
  • 遅発性蕁麻疹
  • 冷熱蕁麻疹
  • 太陽蕁麻疹
  • 振動性蕁麻疹/血管性浮腫
  • コリン性蕁麻疹
  • 水アレルギー性蕁麻疹
  • 連絡先は蕁麻疹です。

ラテックスは、接触蕁麻疹の最も一般的な原因です。

慢性の自発性蕁麻疹(慢性の自発性じんましん)

「慢性自発性蕁麻疹」は、原因不明の蕁麻疹の発作を表すために使用されます。

慢性蕁麻疹;薬、食品、感染症、内科疾患(内科疾患)が原因となる可能性があります。

薬の中で、鎮痛剤(NSAID、コデイン)と抗生物質が最も一般的な原因の1つです。一方、薬は病気の原因なしに病気の悪化としての役割を果たします。

食品は、疑わしい食品を摂取してから15分以内に発生する反応の原因であり、毎日の発作で蕁麻疹を引き起こす可能性は低いです。食品に含まれる着色剤、抗酸化剤、薬物、ホルモン、酵素は、免疫学的経路とは異なり、「偽アレルギー反応」を伴う蕁麻疹を引き起こす可能性があります。偽アレルギー反応では、蕁麻疹の訴えは食物摂取の4時間後に始まり、その影響は最大2週間続きます。偽アレルギー反応を引き起こす状態が疑われる場合は、偽アレルゲン食および食物誘発試験を使用することができます。

慢性の自発性蕁麻疹、慢性副鼻腔炎、ヘリコバクターピロリ陽性、腸内寄生虫、虫歯の原因の中には、感染の重要な原因があります。

ストレスと蕁麻疹の関係は明らかにされていませんが、特徴がコリン性蕁麻疹を引き起こす可能性もあります。原因は慢性蕁麻疹患者の約70%に見られません。

慢性の自発性蕁麻疹の原因:

  • 慢性の自発性蕁麻疹を引き起こす薬:
  • 抗生物質(ペニシリン、スルホンアミドなど)
  • 抗炎症および鎮痛薬(ナプロキセン、フルルビプロフェン、イブプロフェン、酸性サリチル酸など)
  • 筋弛緩薬
  • 血液製剤
  • ACE阻害剤
  • 抗てんかん薬
  • ホルモン:経口避妊薬
  • 慢性の自発性蕁麻疹を引き起こす食品:
  • ヘーゼルナッツやピーナッツなどのナッツ
  • ムール貝、カニ、甲殻類、魚
  • 果物、特にバナナ、キウイ、イチゴ、トマト、ほうれん草、ナス、アーティチョーク、エンドウ豆、キノコ、ピーマン、漬物
  • 卵、
  • フレーバーティー、ビール、ワイン
  • 食品添加物:包装製品(安息香酸、アゾ染料など)
  • 慢性の自発性蕁麻疹を引き起こす感染症:
  • 細菌:ヘリコバクターピロリ感染症、特に上気道感染症、慢性副鼻腔炎、歯科感染症
  • ウイルス感染症:B型肝炎、C型肝炎感染症
  • 寄生虫
  • 皮膚真菌感染症
  • 環境要因
  • 植物
  • 花粉、ハウスダストダニ
  • 化学薬品
  • 内科(内科):
  • 甲状腺疾患
  • リウマチ性疾患:血管炎、クリオグロブリン血症、SLEなど..。
  • 悪性腫瘍
  • 白血病
  • リンパ腫
  • 固形がん

蕁麻疹はどのように診断されますか?

蕁麻疹の診断は、患者の臨床的外観によって行われます。ただし、特に発熱、関節痛、発疹が48時間以上続く患者では、自己炎症性疾患とリウマチ性疾患を除外する必要があります。

急性蕁麻疹の患者には詳細な臨床検査は必要なく、全血球計算と沈降評価を行うことができます。

慢性の自発性蕁麻疹患者では;

  • 全血球計算
  • 沈降、
  • CRP-(C反応性タンパク質)
  • ヘリコバクター・ピロリ、
  • 甲状腺機能検査と甲状腺自己抗体、
  • 自家血清皮膚検査(OSDT)、
  • 疑似アレルゲンを含まない食事によるフォローアップ、
  • 皮膚生検を行うことができます。
  • 物理的検査は、蕁麻疹の物理的原因を除外するために使用されます。
  • プリックテストと特定のIgEテストも評価できます。アレルゲン陽性の場合の疾患の予後と疾患の関係、およびプリックテスト結果での陽性アレルゲンの除去を評価することが重要です。

「自己血清プリックテスト」は、自己抗体(IgEおよびIgE受容体FcεRIに対する)、言い換えれば、慢性蕁麻疹患者の自己免疫によって引き起こされる蕁麻疹の存在を検出するために使用されます。試験は、患者から採取した血清サンプルと、コントロールとして前腕に適用した生理食塩水の皮内投与を使用して実行されます。

蕁麻疹治療

蕁麻疹の治療の目標は、症状を和らげることです。引き金となる要因を特定し、考えられる引き金を避け、薬物療法を行うことで、この病気の治療ステップが構成されます。

蕁麻疹活動スコア:

蕁麻疹活動スコアは、蕁麻疹患者の治療を評価するために使用されます。蕁麻疹活動スコアは、水疱の数とかゆみの重症度を含む評価です。

じんましん(じんましん)の薬物治療

薬物治療の最初のステップは、鎮静作用を示さない抗ヒスタミン薬(セチリジン、デスロラタジン、フェキソフェナジン、レボセチリジン、ロラタジン、エバスチン、ルパタジン、ビラスチン)の使用です。 (ヒスタミンは、アレルギー物質に遭遇したとき、または炎症の場合に発生する重要な化学物質です)

1日1回の抗ヒスタミン薬を2〜4週間服用しても愁訴が再発しない患者には、これらの薬剤グループを最大4回使用することをお勧めします。

4倍の抗ヒスタミン薬を2〜4週間使用しても愁訴が再発しない患者には、オマリズマブ(Anti-IgE)注射を6か月間、300mgを月に1回皮下投与することをお勧めします。オマリズマブ治療は患者の約80%で効果的ですが、一部の患者ではオマリズマブ治療は効果がありません。この場合、4次治療としてシクロスポリン治療も推奨されます。

蕁麻疹におけるロイコトリエン受容体拮抗薬の効果は物議を醸しており、モンテルクサットを含む薬がより効果的である可能性があると述べられています。

治療のすべての段階で重度の蕁麻疹病変および血管性浮腫が伴う場合は、全身ステロイド療法を治療に追加することができます。

蕁麻疹の治療に局所的に塗布されるコルチゾンクリームの場所はありません。 H2拮抗薬とダプソンの使用は古い治療ガイドラインに含まれていますが、スルファサラジン、メトトレキサート、イントレキサート、血漿交換、光線療法、および静脈内免疫グロブリン治療が有益であるという症例報告があります。

子供の蕁麻疹(じんましん)治療

研究によると、セチリジン、デスロラタジン、フェキソフェナジン、レボセチリジン、ロラタジン、エバスチン、ルパタジン、ビラスチンを含む薬は、小児患者に効果的かつ安全に使用できることが示されています。

妊婦のじんましん(じんましん)治療

妊娠中に使用された第二世代の抗ヒスタミン薬による先天性異常は検出されておらず、ロラタジンとセチリジンを含む薬は妊娠中と授乳中に安全に使用できることが報告されています。オマリズマブは妊娠中も安全であり、催奇形性(赤ちゃんが子宮内で身体障害を起こす可能性のある状態)は報告されていません。

一方、シクロスポリンは催奇形性ではありませんが、胚毒性(胚に対して毒性)があります。妊娠中にシクロスポリンを使用すると、低出生体重と早産のリスクの増加が見られます。

じんましん(じんましん)病に関するよくある質問

蕁麻疹のハーブ療法はありますか?

蕁麻疹の治療におけるハーブの使用に関する出版物の数は限られており、病気の治療におけるそれらの位置は明確ではありません。

蕁麻疹の治療において一般の人々の間で有用であると信じられています。アーユルヴェーダ、マルメロの木の土、リンゴ酢、ターメリック、ニンニク、ケフィアなどの食品が何らかの利点を持っていることは科学的に証明されていません。

一方、ハーブティーは引き金となる役割があり、疑似アレルゲン食には含まれていません。

蕁麻疹の治療にビタミンD欠乏症が存在する場合、病気はより抵抗力があり、治療支援は病気の調節に影響を及ぼします。

じんましん(じんましん)は一生続きますか?

蕁麻疹が慢性化する時期には、1〜5年続くことがよくあります。ただし、慢性尿路炎は、ごく一部の患者で生涯続く可能性があります。

蕁麻疹は自然に治りますか?

重度ではない蕁麻疹病変および身体的蕁麻疹では、誘発剤を排除することで自然に通過する可能性があります。

蕁麻疹は性感染症ですか?

一般にじんましんとして知られている蕁麻疹は、性感染症ではありません。

蕁麻疹は皮膚がんを引き起こしますか?

蕁麻疹は皮膚がんを引き起こしません。

蕁麻疹患者は入浴できますか?

蕁麻疹の患者さんでは、熱くても冷たくても水が原因で病気が起こらなければ、入浴に問題はありません。

蕁麻疹の介護はありますか?

蕁麻疹の患者さんには介護は必要ありません。血管浮腫とアナフィラキシーの場合にのみ、綿密なモニタリングが必要です。

じんましんは母親から赤ちゃんへと移りますか?

じんましんは、母親から赤ちゃんに感染する感染症ではありません。

ストレスは蕁麻疹を引き起こしますか?

ストレスと蕁麻疹の形成との関係は完全には明らかではありません。しかし、それは特にコリン性蕁麻疹の引き金となる可能性があります。慢性蕁麻疹患者の約70%では、病気が発生する原因はありません。