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前立腺がんは、男性で最も一般的な種類のがんの1つです。前立腺がんの症状は、特に50代以降に見られ始め、潜行的に進行しますが、通常、前立腺がんの後期に現れます。近年、患者さんや外科医に大きな快適さを提供するロボット手術が注目を集めています。手術で到達した最先端の技術である「ダヴィンチ」ロボット手術は、身体に外科的切開を加えることなく快適な治癒プロセスを提供し、患者の生活の質を向上させます。教授博士Ali Fuat Atmacaは、前立腺癌におけるロボット手術の応用に関する情報を提供しました。

私たちが年をとるにつれて、前立腺の問題が起こり始めます

前立腺は、男性の膀胱のすぐ下に位置し、尿路のこの部分を取り囲む18〜20グラムの腺であり、その主な機能は生殖に関連しています。特に加齢に伴い、前立腺の良性増殖、慢性または急性前立腺炎などの炎症性疾患、または前立腺癌が発症する可能性があります。家族、すなわち一親等の血縁者に前立腺がんが存在することも、このリスクを大幅に増加させます。また、前立腺がんはアフリカ系アメリカ人でより一般的であるようです。一方、タバコの使用、肥満、主に動物性脂肪の摂取も危険因子であることが示されている研究があります。

初期段階では症状が出ません！

残念ながら、前立腺がんは非常に進行した段階に達しない限り症状を示さず、これらの症状は主に将来発生します。多くの場合、前立腺がんの初期の兆候と良性の前立腺肥大を区別することはできません。しかし、がんの進行期に局所的または遠隔的な広がりが見られる場合、つまり転移すると、膀胱出口部閉塞、腎管閉塞、骨痛などの症状が現れることがあります。

検査とPSAテストは診断にとって非常に重要です

前立腺がんの診断は、直腸指診と、血液中のPSA（前立腺特異抗原）検査後に行われる生検によって行われます。検査で疑わしい結果を得ることは最も重要な発見の1つですが、それは必ずしも癌があることを意味するわけではありません。 PSAは癌特異的検査ではなく、前立腺特異的検査であるためです。この値は、前立腺の良性増殖または炎症性疾患でも増加する可能性があります。直腸指診で検出された硬直や不規則性などの所見も、前立腺がんの疑いを引き起こします。調査結果に沿って、患者には2つの選択肢があります。直接超音波ガイダンスによる前立腺生検または新しい技術であるマルチパラメトリック前立腺MRIのいずれかを評価し、疑わしい領域から「融合生検」と呼ばれる方法で生検を実施する必要があります。

ロボット手術は急速に治癒しています

転移していない、つまり遠隔領域に拡がっていない限局性前立腺がんの最も重要な治療法は手術です。手術には、開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット手術の3つの異なる方法があります。状況に応じて開腹手術や腹腔鏡手術が行われるが、その利点から近年はロボット手術が好まれている。

神経および血管の損傷のリスクを最小限に抑えます

ロボット手術で行われる前立腺手術では、患者の腹部に5つの小さな切開が行われます。トロカールと呼ばれるチューブは、これらの切開領域に作成された穴に取り付けられています。ロボットアームをチューブに取り付け、ロボットのカメラと手術器具をこれらのアームに通して、3次元の高品質で10〜20倍の倍率の画像を取得します。癌性前立腺は、高度な可動性を備えたロボットアームで、性機能障害の予防と血管神経パックと呼ばれる尿失禁の予防の両方に効果があることが示されている構造を維持することによって除去されます。したがって、尿失禁や性機能の喪失のリスクを排除することを目的としています。

ロボット手術は、転移した前立腺癌手術でも使用されます。

ロボット手術の利点：

• ロボットアームの可動性は、3次元画像と画像の倍率により、手術において大きな利点を提供します。
• 失血は開腹手術よりも少ないです。したがって、輸血は必要ないことがよくあります。
• 手術が行われるため、術後の痛みが少なく、通常2日以内に退院します。
• 膀胱と尿道の接続は完璧に行われ、尿道に留置されたカテーテルは1週間以内に取り外すことができます。
• 尿失禁および陰茎勃起の問題は、開腹法または腹腔鏡法によって前立腺手術を行った後に発生する可能性があります。ダヴィンチロボット手術技術で行われる前立腺癌手術では、「神経保護」技術のおかげで、男性の神経と尿閉筋がよりよく保護され、患者の生活の質に悪影響を与える可能性のあるこれらの問題のリスクが最小限に抑えられます。
• 以前にリンパ節と骨に転移があった前立腺癌患者には手術は行われていませんでしたが、今日では、限られた数（3または5未満）の骨が広がっている患者のロボット手術によってリンパ節と前立腺がうまく除去されていますリンパ節。これは、患者の快適さと寿命にとって重要です。