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膵臓癌は診断と治療が難しい癌であり、世界で4番目に致命的な癌と見なされています。現代の方法にもかかわらず、効果的な薬物治療はまだ開発されていません 膵臓癌 外科的方法にのみ介入することができます。通常急速に広がるこの病気は、60歳以降によく見られます。 膵臓がんの早期診断 病気の治療のための最も重要な要因として考えられています。 膵臓癌 特に早期に診断された場合 ホイップル手術 で成功した結果を得ることができます。記念病院一般外科スペシャリスト 膵臓癌 についての情報を与えた。

膵臓がんとは何ですか？

腹腔内にある長さ15センチの二機能性腺である膵臓は、胃、小腸、脾臓、肝臓に囲まれています。外分泌腺と内分泌腺の名前で2つの基本的な機能を持っている膵臓は、これらの機能を果たすことを可能にする2つの別々の細胞グループを持っています。それは外分泌消化を助ける樹液を分泌し、それを小腸に伝達します。したがって、食品中の炭水化物、タンパク質、脂肪は分離され、エネルギーとして貯蔵されます。内分泌機能は、グリコーゲンとインスリンホルモンを分泌することにより、血中のブドウ糖を一定のレベルに保とうとします。

膵臓癌 これは、膵臓の細胞が制御不能に増殖し始めるときに発生します。主に 膵臓癌 それは、膵管を取り巻く外分泌細胞が位置する領域で形成され始めます。このエリアから始まります 膵臓癌 これは、腺癌としても知られる外分泌腫瘍です。 膵臓癌 はるかにまれなタイプである内分泌腫瘍は、膵島細胞から始まります。

膵臓がんの種類

切除可能（外科的、手術可能）：膵臓癌で腫瘍を切除できる場合は、唯一の解決方法である外科的方法を適用して膵臓癌を治療する必要があります。腫瘍は外科的に切除されますが、膵臓がんはしばしば再発する可能性があります。膵臓手術後のゲムシタビン（gemzar）または5-FUによる化学療法治療は、癌の再発を最大6か月遅らせることができます。

地域的に進んだ： 膵臓がんが局所的に進行した場合、腫瘍は周囲の血管や組織に拡がっていますが、他の臓器には拡がっていません。外科的介入に適さないこれらの腫瘍では、ほとんどの場合閉塞した胆管が開いているか、癌によって遮断されたバイパスに小腸が介在しています。

転移性（広範囲）： 膵臓がんが腹部、肝臓、肺、骨、脳に拡がっている場合は、放射線療法や外科的介入だけでは不十分です。播種性膵臓がんの標準的な治療法の1つは、化学療法による治療です。この治療法は癌を縮小し、患者の寿命を延ばします。

再発（再発）膵臓がん： 膵臓がんの手術後に同じ領域の近くまたは近くで再発するがんは、再発と呼ばれます。がんが遠隔地で再発した場合、主に肝臓で発生します。外分泌膵臓癌が再発した場合、転移性癌と同じ治療が計画され、患者は化学療法で治療されます。

神経内分泌膵臓がん（PNET）

切除可能（外科的介入に適しています）： 手術が可能な場合は、腫瘍の種類、大きさ、位置に応じて適切な手術手技を決定し、腫瘍を切除します。術前の腹腔鏡検査を実施して、腫瘍の病期と正確な位置を特定することができます。

切除不能（外科的介入には適していない）： 神経内分泌膵臓腫瘍は通常ゆっくりと成長します。これらの腫瘍では、内分泌がんイメージングと呼ばれる分子イメージング法の1つであるGallium 68 DOTATOC法が使用されており、腫瘍を検査することができます。 2つの方法が一緒に治療に適用されます。腫瘍から分泌されるホルモンによって引き起こされる問題を排除するために、患者はプロトンポンプ阻害剤と呼ばれる酸分泌を減らす胃の薬を与えられます。その後、化学療法、スマートドラッグの適用、および/または標的放射性同位元素の適用が腫瘍を退行させるために適用されます。

膵臓がんの危険因子

膵臓がんの原因 正確にはわかっていませんが、喫煙と遺伝的要因が癌形成の最も重要な危険因子として受け入れられています。

膵臓がんの最大の既知の原因 次のようにリストできます。

• 膵臓がんの30％は喫煙が原因です。
• 高齢は膵臓がんの重要な危険因子です。
• たんぱく質が豊富で果物や野菜が不足している食事をとると、ガンのリスクが高まります。
• ボディマス指数（BMI）が高い人は、膵臓がんになる可能性が高くなります。
• 膵臓がんは、油や化学物質にさらされた人々によく見られます。
• 長期間治療されない慢性膵臓の炎症は、膵臓がんを発症するリスクを高めます。
• 糖尿病は、健康な人と比較して膵臓がんの発生率を2倍にします。

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膵臓がんの症状

初期の膵臓がんの症状 与えることなく進めることができます。それが症状を示し始めるとき、腫瘍は膵臓から移動し、治療の成功には遅れています。このため、膵臓がんでは早期診断と定期的な医師の管理が非常に重要です。

膵臓がんの症状 その中には、吐き気、食欲不振、体重減少、進行の遅い黄疸、閉塞、胃の出口の痛みが見られます。膵臓の頭部にある癌では、無痛の黄疸と便がグレージングペーストのように明るい色であることがわかります。膵臓癌によって見られる痛みは、通常、膵臓の体と尾に見られる、病気の局所的な広がりの前兆であり、病気は進行しています。 のサイン 考慮されます。この病気のあまり一般的ではない症状は、糖尿病（糖尿病）、下痢（下痢）、うつ病であり、これらは「3D」として覚えることができます。これらの症状は膵臓がんでも観察されます。

• 食後や横位置に移動すると腹痛が増す
• ガスの痛み、膨満感
• 嘔吐と食欲不振
• 暗いまたは血尿
• 全身の脱力感
• 拡大した肝臓と胆嚢
• かゆみ
• 到着

そのような症状の場合は、すぐに医師に相談してください。

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膵臓がんの診断

膵臓がんの早期診断、簡単ではないかもしれません。膵臓がんの初期段階では兆候や症状が見られないためです。膵臓がんの症状は多くの病気の症状と似ており、膵臓が胃、小腸、肝臓などの臓器の後ろに隠れているという事実も早期診断の予防に効果的です。

膵臓がんの診断 それは通常、さまざまな検査の助けを借りて、膵臓とその周辺の詳細な画像で診断されます。がん細胞が膵臓に出入りする程度を決定する検査は、病期分類（がんの広がり）と呼ばれます。 膵臓がんの診断 テストは、ステージとステージを決定するために同時に適用されます。 膵臓がんの正しい治療法 早期診断とともに、がんの病期は計画にとって非常に重要です。

膵臓がんの診断 適用されたテストを次のようにリストすることができます。

• 患者の病歴と身体検査： 患者の一般的な身体検査が行われ、過去の病気が疑問視されます。膵臓がんの危険因子に含まれる糖尿病や膵炎などの病気があるかどうかを調べます。
• 血液検査： ビリルビンなどの一部の物質の量は、血液検査を行うことによって測定されます。通常よりも高いまたは低い測定値は、その物質を分泌する臓器または組織で発生する病気の症状として評価されます。
• 腫瘍マーカー：血液または組織内の癌の存在を検出するために、組織、尿、または血液サンプルが採取され、いくつかの測定が行われます。これらの測定中に、CA 19、9およびCEAという名前の2つの腫瘍マーカーが膵臓癌に役立つ情報を提供できます。これらの検査は、診断を下すのではなく、膵臓がんと診断された患者のフォローアップをガイドしています。これらのタイプのテストは健康な人には適用されません。
• 磁気共鳴画像法（MRI）：MRIは、すべての癌と同様に、膵臓癌の重要な画像診断法の1つです。特に膵臓の周囲の組織や肝臓の内部との関係は、症状を理解するのに非常に効果的です。
• コンピュータ断層撮影（CT）： これは、癌の診断において最も指針となる画像診断法の1つです。コンピュータ断層撮影またはコンピュータ断層撮影とも呼ばれるCTアプリケーションでは、造影剤を静脈または口から患者に与えて、画像をより多くすることができます。
• 陽電子放出断層撮影（PETスキャン）：PETスキャンは主に良性癌の検出に使用されます。ブドウ糖と標識された少量の放射性核種物質が患者に注射され、ブドウ糖が蓄積する場所が決定されます。癌細胞がより多くのブドウ糖を集めるにつれて、それらはより暗く見え、検出されます。
• 腹部超音波： 高エネルギーの音波は腹部超音波で腹部に送られます。これらの音波は組織に当たり、エコーします。したがって、腹部および臓器の画像化が提供される。
• 超音波内視鏡（EUS）： これは通常、肛門または口からの先端に光とイメージングレンズを備えた内視鏡装置を挿入することによって実行される診断方法です。高周波音波によって生成されたエコーがデバイスによって検出され、超音波検査と呼ばれる臓器の詳細な画像が取得されます。

内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）： この方法では、膵管と主胆管および胆管を十二指腸から見ることができます。小さなチューブ状のカテーテルを内視鏡を通して膵管に挿入し、造影剤を注入することで胆管の詳細を撮影します。

皮下経肝胆道造影（PTC）： これは、X線を使用して胆管と肝臓を画像化する方法です。このアプリケーションは、ERCPを実行できない場合にのみ使用されます。

腹腔鏡検査： 腹部や内臓の内部を観察することで、病気の症状を抑える外科的方法です。腹腔鏡と呼ばれる、端にライトが付いた細いチューブを腹壁の小さな切開部から挿入します。生検のために組織サンプルまたは内臓を採取する場合、手術中に他の切開を行うことができ、腹腔鏡を補助する他の器具を挿入することができます。

生検： これは、組織内のがんの所見を詳細に調査するために細胞または組織のサンプルを採取するプロセスです。膵臓がんにはいくつかの異なる生検方法があります。 X線または超音波検査中に細い針で膵臓から細胞サンプルを採取するか、腹腔鏡検査中に同じ手順を実行することができます。

膵臓がんの病期

がん細胞は、組織、リンパ系、および血液路を介して体内に広がります。がん細胞は主な腫瘍から切り離され、血管やリンパ管を介して体の他の部分に移動し、さまざまな腫瘍を形成します。この状態は転移と呼ばれます。続発性または転移性腫瘍は、主腫瘍と同じ特徴を持っています。膵臓がんの病期は、画像検査を使用して検出することは困難です。したがって、手術前に癌性腫瘍全体を切除するかどうかを決定することは非常に重要です。 膵臓がんの病期 このように説明できます。

0: この段階では広がりはありません。また、膵臓がんは単層細胞のみに限定されています。膵臓がんは、画像検査でも肉眼でも見ることができません。

ステージI： この段階で、がんは局所的に増殖します。膵臓がんは膵臓に限定して増殖しますが、2cm以上（ステージ1A）または2cm以上（ステージ1B）です。

ステージII： 膵臓がんは膵臓の外側で増殖するか、リンパ節に近づきます。

ステージIII： この段階で、膵臓がんはより広範囲に広がります。腫瘍は近くの主要な血管または神経に広がりますが、転移しません。

ステージIV： この段階で、膵臓がんは肝臓などの遠隔臓器に転移します。

膵臓がんの治療

膵臓がんの治療 これは、手術、化学療法、放射線療法の3つの異なる方法で構成されています。 これは膵臓癌の治療にあります。 それは、さまざまな専門医の介入と管理をもたらします。 膵臓がんの治療それは、胃腸病学、外科、腫瘍内科、放射線腫瘍学および他の多くの分野を専門とするすべての医師と一緒に適用されます。

膵臓がんのほとんどの患者は、早期のがんが遠隔臓器に転移したり、局所的に広範囲に関与したりするため、治療的手術の候補にはなりません。これらの患者には、黄疸や痛みなどの閉塞症状を緩和し、寿命を延ばすことはありませんが、より快適な期間を目指すために外科的介入が行われます。患者さんの全身状態や併存疾患にもよりますが、膵臓がんが体内の他の臓器に転移している患者さんの平均余命は3ヶ月から6ヶ月です。病気が局所的に広がる患者では、平均余命は6から10ヶ月です。

膵臓がんの手術、 これは、最も困難で問題のある手術の1つであり、外科医と病院の施設の両方で、特に術後に発生する可能性のある合併症に十分対応できるはずです。

膵臓癌のホイップル手術

ホイップル手術、膵臓頭部、胆道および12本の指の腸の腫瘍。 ホイップル手術 互いに近く、互いにつながっている3つの臓器に発生する腫瘍の領域を完全に洗浄するのに理想的です。 ホイップル手術 「幽門プロテクターホイップル」手術は、手術中に胃弁とも呼ばれる筋肉系を保護するために適用されます。したがって、手術後の消化器系の不満はありません。ホイップル手術では、膵頭、胃のほぼ半分、12本の指の腸全体、およびこの領域に隣接する胆管の一部が完全に除去されます。手術の最も重要な側面は、これらの臓器が互いに正しく調整されていることを確認することです。したがって、 ホイップル手術 専門医が行う必要があります。

ホイップル手術の詳細については、ここをクリックしてください。

放射線療法

膵臓がんの治療に使用される最も一般的なタイプの放射線療法は、体外照射療法です。一般的に、化学療法と放射線療法は、より効果的であると同時に適用されます。化学療法と放射線療法の同時投与は、私の膵臓腫瘍が縮小して消えるのを助けることができます。

化学療法

化学療法、または薬物療法は、膵臓がん細胞の成長と分裂を停止するために使用されます。

標的療法

膵臓がんの標的療法;これは、癌の成長と生存に寄与する癌の特定の遺伝子、タンパク質、または組織環境を標的とする治療法です。

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